© Sara Creta/MSF
28 Май 18

Бангладеш: Это больше похоже на приемную скорой помощи, чем на родильное отделение

Женщинам рохинджа, которые живут в поселениях беженцев в Бангладеш, приходится рожать прямо в палатках, где они живут. Это значительно снижает вероятность получить медицинскую помощь в случае осложнений. Родильное отделение, недавно открытое организацией «Врачи без границ» в Кутупалонге, может работать при любой погоде. Кроме того, здесь оборудованы индивидуальные послеродовые палаты.

На зеленой больничной койке в оцепенении сидит женщина. Она выглядит, как будто только что пробежала марафон. Только эйфории почему-то нет. Эта женщина только что родила мальчика весом 4,1 кг. В нашем родильном отделении это рекорд. Акушерка отдает младенца матери, та прикладывает его к груди.

«В других странах, где я работала c MSF, женщины не приходят рожать в одиночку. Обычно их кто-то сопровождает, кто-то сидит с ними рядом, поддерживает их. Здесь не так. Здесь они совершенно одни, они накрывают платком голову, закрывают лицо, ведут себя необычайно тихо»

Иветткоординатор родильного отделения в больнице MSF в Кутупалонге

Эта женщина — одна из немногих, кто решился рожать в больнице. На сегодняшний день четыре из пяти женщин рохинджа в Кутупалонге рожают дома. «Я сама поклонница домашних родов, — признается Иветт, которая родом с северо-запада США. – Однако здесь рожать дома – не лучший выбор».

Большинство беженцев в Кутупалонге и в других временных поселениях в районе Кокс-Базара живут в ненадежных бамбуковых хижинах с земляным полом и крышей из брезента или полиэтиленовой пленки. Воду приходится носить от ближайшей водокачки, а туалеты часто переполнены.

«Не самое лучшее место для людей, не говоря уж про беременных женщин или рожениц»

ИветтКООРДИНАТОР РОДИЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ В БОЛЬНИЦЕ MSF В КУТУПАЛОНГЕ

Сексуальное насилие

Три медсестры из команды Иветт работают с жертвами сексуального насилия. В их числе Роксана, которая координирует работу 50 волонтеров-рохинджа. В основном, это юные девушки. Они ходят из хижины в хижину в лагере, рассказывая женщинам, какую медицинскую и психологическую помощь могут получить те, кто пережил сексуальное насилие. Кроме того, MSF организовала горячую телефонную линию, где люди могут узнать, куда обращаться за помощью.

Тема сексуального насилия крайне стигматизирована.  Если человек заявит о пережитом публично, от него может отвернуться сообщество. Поэтому для работы с такими людьми используют конфиденциальный пароль и карточку, которая содержит символ для идентификации пациента сотрудником MSF.

«Когда начался приток беженцев, многие рассказывали, что их изнасиловали солдаты или жители штата Ракхайн. Они спрашивали, что им делать», — вспоминает Роксана.

Даже сейчас, спустя почти 9 месяцев после событий в Мьянме, жертвы изнасилования продолжают рассказывать о пережитом.  

«До сих пор это происходит каждый день, - говорит Роксана. – Поначалу люди отказываются рассказывать об этом, мне приходится уговаривать. Я оказываю им первую психологическую помощь. Объясняю, что в случившемся нет их вины, что не нужно бояться, что мы здесь, чтобы помочь».

Мы оказываем пациентам психологическую поддержку и медицинскую помощь, а в случае необходимости направляем их к специалистам.

Организации, которые занимаются помощью жертвам сексуального насилия, оказывают огромную поддержку тем, кто забеременел в результате изнасилования. В частности, они помогают им найти безопасное и уединенное жилье, где можно спокойно провести последний триместр беременности. Рожают эти женщины обычно в больнице «Врачей без границ». Если женщина не может или не хочет оставить ребенка, необходимо помочь ей найти приемных родителей для малыша.

Пережившие изнасилование женщины, совершенно отчаявшись, иногда решаются на самостоятельное прерывание беременности. Зачастую это оборачивается риском для жизни. В лагере очень легко достать препараты для медикаментозного аборта, но инструкции к ним часто отсутствуют.

«Эти препараты безопасны, если правильно их применять. При неправильном использовании может начаться кровотечение и тяжелое заражение. Мы были свидетелями того, как женщины умирали в результате неправильно проведенного аборта», — говорит Иветта.

Прежде в родильном отделении больницы в Кутупалонге кровати были разделены ветхими бамбуковыми перегородками. В таких условиях не могло быть и речи о личном пространстве. Теперь рядом появилась клиника с отдельными палатами, в которых пережившие изнасилование женщины могут чувствовать себя спокойно. Здесь они находятся в достойных условиях и получают должный уход - и при этом могут не бояться, что их подслушают или узнают.

Построенное из бетона, металла и кирпичей здание нового родильного центра может выдержать любую погоду, что особенно важно в сезон дождей. Чтобы помочь и беженцам, и местным жителям, MSF приступила к выполнению амбициозного плана по полному восстановлению больницы, и новое родильное отделение — часть этой работы.

Неопределенное будущее

Как показывает статистика, на пяти из 10 занятых сейчас коек в родильном отделении роженицы оказались вследствие определенной проблемы медицинского характера – эклампсии, послеродового кровотечения или сепсиса. Четыре женщины подверглись изнасилованию, и всего лишь у одной роженицы из десяти роды пройдут без осложнений.  

Но шансов на нормальную жизнь мало даже у родившихся без осложнений детей. Права, которые не воспринимаются как нечто особенно в другом месте, для здешних детей малодоступны. С прошлого года в Бангладеш не регистрируют родившихся в стране детей-рохинджа. У них нет ни свидетельства о рождении, ни статуса беженца, ни гражданства. Они не получат школьное образование и не смогут найти работу. Их свобода перемещения заканчивается у контрольно-пропускного пункта на севере поселений беженцев.