22 Май 07

“Беженцы в Восточном Чаде остро нуждаются в дополнительной помощи"

«Люди нуждаются в воде, продовольствии и жилище», - говорит Франк Жонкре, глава миссии организации «Врачи без границ» в Чаде. «Люди ослаблены тяжелыми условиями проживания, а когда они заболевают, то с большим трудом могут получить медицинскую помощь. Если ничего не будет сделано для скорейшего улучшения положения, мы вскоре можем столкнуться с чрезвычайной ситуацией и большими человеческими жертвами».

У Франка Жонкре есть все основания для беспокойства. С конца 2005 года на востоке страны разразился конфликт между правительственными силами и повстанческими группировками, имевший разрушительный последствия для региона. Кроме того, Чад и Судан ведут друг с другом войну в приграничных районах силами вооруженной милиции. Происходят нападения на деревни, захват скота и имущества, убийства мирных граждан. Во второй половине 2006 года ситуация обострилась, продолжается эскалация насилия, что вынуждает мирных жителей к бегству. Число внутри перемещенных лиц (ВПЛ) продолжает расти, к июню 2006 года их было 40 000, а сейчас уже около 150 000.

В департаменте Дар Сила - районе, наиболее пострадавшем от конфликта, более половины населения  - 124 000 человек – нашли приют в плохо обустроенных лагерях, облепивших города и деревни, такие как Тиоро, Гоз Бейда, Аде, Догдоре и Куку. 31 марта жестокое нападение на деревни Тиоро и Марена – Международный Комитет Красного Креста (МККК) сообщает о 250-400 жертвах – заставило жителей пуститься в путь. «Вооруженные люди напали на нас рано утром. Они убили моего мужа и все сожгли. Почти все ослы погибли, мне пришлось бежать пешком». Эта женщина и ее дети прошли 40 километров, чтобы попасть в Куку, где они вместе с другими беженцами устроили лагерь для перемещенных лиц, уже третий в этом городе. Из-за нехватки воды несколько человек умерли по дороге от обезвоживания.

Жители поселений испытывают острую нехватку ресурсов
ВПЛ селятся там и так, где это только возможно, поблизости от деревень, где они ищут убежища. Самодельные хижины из веток и соломы расположились на полях, что несомненно приведет к напряженным отношениям с местными жителями во время посевного сезона. Эти ненадежные укрытия не защитят людей от дневной жары, которая может доходить до 46 градусов в тени, и стремительно сменяющих ее ночных холодов, от песчаных бурь и неистовых ливней, которые уже начинаются в регионе. В феврале исследование, проведенное Всемирной продовольственной программой, показало, что лишь 6% семей получили пластиковые щиты, чтобы укрепить свои жилища.  Намечена раздача и других необходимых предметов, но это не сможет удовлетворить все потребности беженцев.

Города, принимающие перемещенных лиц, не в состоянии справиться с наплывом такого количества людей. Население Гоз Бейды составляет 10 000 человек, а беженцев здесь разместилось более 50 000. В Догдоре разница в этих цифрах еще больше: на 2 000 жителей почти 30 000 перемещенных лиц. Помимо проблемы обрабатываемой земли, не хватает воды. Традиционные колодцы высыхают, в лучшем случае, в них можно брать мутную воду, непригодную для питья. Многие вади (реки) уже высохли, и вся вода, которую можно добыть в сухой сезон, очень плохого качества. Системы дополнительного водоснабжения, организованной гуманитарными организациями, также недостаточно. «Несмотря на то, что в Гоз Бейде работает много гуманитарных организаций, на человека приходится всего от трех до восьми литров питьевой воды в день, в то время как необходимый ежедневный минимум составляет 20 литров», - говорит Франк.

Система здравоохранения не справляется со своей задачей
Однако основные проблемы связаны с продовольствием и медицинской помощью. Медицинские центры и государственные больницы здесь, по большей части, маленькие, они не имеют возможности удовлетворить потребности и перемещенных лиц, и местных жителей. В Гоз Бейде больница на 40 коек не сможет принять многочисленных пациентов, которые начнут обращаться сюда с началом сезона дождей, если учесть, в каких условиях живут люди в окрестных лагерях.

«Диарея, респираторные заболевания и малярия – наиболее распространенные здесь болезни», - рассказывает Альберто Калуме Отшудионго, врач MSF¸ работающий в Догдоре. «Я обеспокоен, потому что дожди уже начались, и вскоре мы столкнемся с резким ростом заболеваемости малярией и с острыми респираторными инфекциями, которые особенно опасны для детей».

Усугубляется ситуация с истощением
Наши полевые команды уже отмечают рост числа случаев детского истощения. Беженцы часто поспешно покидают свои деревни и не могут захватить с собой продовольствие. Каждый день они с трудом пытаются прокормить свои семьи. «Мы отправляемся в буш собирать снопы соломы или вязанки дров для продажи на рынке», - говорит одна из беженок. Другие работают на кирпичных заводах, их заработка хватает лишь на то, чтобы купить несколько килограммов проса и заплатить за его помол.

Дополнением к этим и подобным стратегиям выживания стала раздача продовольственной помощи, намеченная в рамках трехмесячного чрезвычайного плана ООН, начатого в первых числах апреля в сотрудничестве с МККК. Однако эта продовольственная помощь не способна полностью обеспечить людей. В то же время, население некоторых лагерей было изначально недоучтено, поэтому раздачи удовлетворят лишь половину ежедневных потребностей.

В целом, несмотря на присутствие многочисленных гуманитарных организаций, помощь перемещенным лицам в Восточным Чаде продолжает оставаться недостаточной, а потребность в ней очень велика. Для решения этой проблемы организация «Врачи без границ» намерена расширить свою работу по оказанию помощи. «Мы усилим помощь перемещенным лицам по четырем основным направлениям: доступ к продовольствию, медицинской помощи и воде, а также улучшение жилищных условий в преддверии сезона дождей», - рассказывает Франк.

Помощь должна начать поступать до сезона дождей

«Проведя две недели в Чаде, я могу высказать опасение, что в ближайшие месяцы существует серьезная опасность чрезвычайной ситуации», - говорит менеджер программы MSF в Чаде Эмманюэль Друэн.  «На востоке страны помощь оказывается, главным образом, беженцам из Дарфура, а внутри перемещенные лица из Чада не получают почти ничего. Сейчас гуманитарные организации начинают заниматься ими, но этой помощи еще далеко не достаточно. Международное сообщество должно взять на себя более серьезные обязательства и как можно быстрее направить в Восточный Чад дополнительную помощь. Через два месяца дороги окажутся непроходимыми из-за дождей, и добраться до перемещенных лиц станет гораздо сложнее».

Расширение деятельности MSF—четыре приоритетных направления:  медицинская помощь, продовольствие, вода и жилище

Сейчас основная деятельность MSF  в этом регионе сосредоточена в Догдоре. «В июне 2006 года мы организовали  здесь медицинский центр и больницу на 28 коек, мы поставляем по 15 литров воды на человека в день перемещенным лицам и местным жителям», - рассказывает координатор миссии Корин Вагнер. Каждый четверг в амбулаторном центре оказывается помощь истощенным детям, включенным в программу. Они проходят медосмотр и получают дополнительное питание – смесь «Плампи нат». В больницу направляют только наиболее тяжелых пациентов (с сопутствующими заболеваниями).  Программа в Догдоре была приостановлена 28 марта по соображениям безопасности, но 16 апреля ее возобновили.

В ближайшие десять дней должна начаться намеченная кампания вакцинации против кори всех детей младше 15 лет (это приблизительно 13 000 человек). Одновременно все дети младше 5 лет (их примерно 6 000 человек) получат месячный запас упаковок «Плампи нат» для профилактики истощения. «Плампи нат» - это готовое к употреблению лечебное питание на основе арахисового масла, обогащенное витаминами и питательными микроэлементами. Подобные операции поголовного обеспечения питанием, будут повторяться вплоть до сентября. Чтобы улучшить водоснабжение, мы привезли буровую установку, которая позволит нам увеличить поставки воды до 20 литров на человека в день. 

Для улучшения жилищных условий перемещенных лиц мы вскоре направим сюда 5 000-6 000 палаток. В целях улучшения гигиенической ситуации мы построим в лагерях туалеты, если никакая другая организация не займется этим.

2 апреля в Куку был начат чрезвычайный проект по оказанию помощи 8 000 перемещенных лиц, бежавших от жестоких атак на населенные пункты Тиоро и Марена. Благодаря временному медицинскому центру, мы уже смогли оказать помощь 200 пациентам. Насосная система и грузовики с цистернами продолжают снабжать жителей водой – это более 75 000 литров в день, в дополнение к 60 000 литров, которые поставляет другая организация. Мы продолжим эти поставки и надеемся, что в июне сможем организовать больницу и центр лечебного питания в преддверии сезона дождей, когда складывается наиболее тяжелая ситуация.

Мы продолжим расширять свою деятельность в Гоз Бейде, так как оценка ситуации в лагерях вокруг города вызвала у нас озабоченность. Мы получили разрешение от местных органов здравоохранения на открытие педиатрической больницы на 40 коек. По результатам развития ситуации и реакции других гуманитарных организаций мы, вероятно, сможем начать госпитализировать и взрослых пациентов. Педиатрическое отделение позволит нам оказывать помощь наиболее тяжелым маленьким пациентам с истощением. Дети, страдающие истощением, но не нуждающиеся в госпитализации, могут проходить амбулаторное лечение.

Что касается воды, то мы будем снабжать один или два лагеря, устроенных в окрестностях города, подвозя воду на грузовиках. Чтобы решить проблемы продовольствия, мы направим в Гоз Бейду более 1 000 тонн обогащенной муки и растительного масла и будем раздавать эти продукты в дополнение к продовольственным поставкам других организаций. Это позволит обеспечить дополнительный источник калорий (500 ккал/день) для 60 000 человек на три месяца. 

Наши команды также попытаются, учитывая нестабильную ситуацию с безопасностью, провести оценку положения в изолированных районах, неподалеку от городов, где базируются проекты MSF, и оказывать медицинскую и материальную помощь живущим там людям.  

Наконец, MSF готова реагировать в чрезвычайном порядке (вновь, учитывая условия с безопасностью) на любые новые волнения или эпидемии, как мы это делали в Куку после нападений на деревни Тиоро и Марена.