© Florent Vergnes/AFP
21 Май 18

Центральноафриканская Республика: кровавые дни в Банги

В последние полтора года в Центральноафриканской Республике возобновились жестокие столкновения, из-за которых страдает мирное население, и без того измученное гражданской войной 2013-2014 годов. До недавнего насилие, охватившее многие провинции, обходило стороной столицу страны, город Банги.

Это время прошло. Лишь за последние несколько недель в столичную больницу Сика, в которой работает организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF), поступили более 150 человек. Чтобы справиться с массовым притоком пациентов в период наиболее жестоких столкновений в Банги, медики дважды переходили на план действий, разработанный для случаев массового поступления пострадавших.

В воскресенье 8 апреля национальные и международные силы безопасности провели совместную операцию против местных вооруженных группировок в экономическом центре города, преимущественно мусульманском районе PK5 (ПК5 - пять километров от центра города). Операция вылилась в столкновения, во время которых пострадали десятки не только силовиков, но и мирных жителей.

Спустя два дня бои возобновились, и в медицинские учреждения города во множестве начали поступать раненые. За двое суток в больнице Сика оказали медицинскую помощь 64 пациентам, у большинства из них были огнестрельные ранения.

Первого мая столкновения вспыхнули с новой силой. Подвергся нападению район Фатима, особенно сильно пострадала церковь. Помимо этого, бои шли в PK5 и ближайших районах. Сражались не только вооруженные группировки, но и местные жители. Артиллерия грохотала по всему городу.

Сильнейшее с 2015 года обострение конфликта усугубило противостояние между христианами и мусульманами и спровоцировало волну расправ по всему городу. По городу стало чрезвычайно трудно передвигаться, в том числе медицинским сотрудниками и бригадам скорой помощи. Жилые и молельные дома сжигали и грабили, людям приходилось спасаться бегством. Всего за пару часов первого мая в больнице Сика приняли более 70 пострадавших. Сотрудникам MSF пришлось вновь прибегнуть к плану действий на случай массового поступления пострадавших.  

Этот план подразумевает создание на входе в больницу зоны для триажа, где медики оценивают состояние раненых и отмечают их цветом. Пациентам с ранениями легкой степени тяжести присуждают «зеленую» категорию. После осмотра, в зависимости от травмы им накладывают гипс или повязку или направляют на рентген. Спустя несколько дней они должны вернуться для продолжения лечения. Пациентам «желтой» категории необходима более продвинутая медицинская помощь, а «красных» зачастую сразу направляют в операционные. «Черная» категория означает, что человек находится в критическом состоянии: такие пациенты не подают признаков жизни, либо находится на грани смерти, либо имеют очень мало шансов выжить.

Для специалистов по логистике самая большая сложность заключается в том, что сразу после введения этого плана им нужно быстро организовать условия для приема и помощи пациентам, и в то же время обеспечить минимальный уровень безопасности.

«В первую очередь нам было нужно организовать зону для триажа и разместить там койки с носилками. Перед входом в больницу должно быть пространство со свободным доступом для раненых. Толпа людей не должна мешать работать медикам и людям, которые помогают переносить раненых, —объясняет Пьер, специалист по логистике в больнице СИКА. – Очень важны и охранники. Они говорят с людьми, пытаясь их успокоить и объяснить, что делает MSF».

Первого мая толпа преградила дорогу машине скорой помощи – люди думали, что на ней в больницу Сика везут мусульман. В конце концов машине удалось проехать.

Пострадавшие прибывали волнами. «Во время действия этого плана к нам поступали пациенты с ранениями, полученными из-за боевых действий, - добавляет ортопедический хирург Андре Валембрюн. – Такие раны наносят значительный ущерб костям и мягким тканям и зачастую требуют долгого и сложного лечения.

Паскаль – медсестра. Она приехала в Банги с совершенно другой целью: работать над длительной программой по введению остеосинтеза в хирургическую практику в больнице Сика. Чрезвычайная ситуация внесла коррективы в ее график работы: в случае массового поступления жертв мобилизуется весь свободный медицинский персонал. Паскаль ухаживала за пациентами в «зеленой» зоне. Несмотря на то, что раны этих пациентов не такие серьезные, Паскаль пришлось видеть людей пациентов с переломами, открытыми ранами и осколочными ранениями лица.

«Сильнее всего меня потрясла женщина, которая вообще не осознавала, где она. Потом выяснилось, что она ехала в больницу к своему ребенку, который был ранен, – рассказывает Паскаль. – Мототакси, которое она поймала, попало в аварию из-за всеобщей паники и толп бегущих людей. Ее привезли в больницу Сика с ранениями. Ей было страшно, я сидела с ней, пока она не пришла в себя. Многие пациенты в состоянии шока. Никто не представлял, что придется столкнуться с такой жестокостью».

Сейчас в Банги снова затишье. Пьер и его коллеги надеятся, что худший сценарий развития событий еще можно предотвратить.  

«Атмосфера в городе накаляется. Все очень неопределенно, город полон слухов, — говорит Пьер. – Нарастающая напряженность может выплеснуться еще более страшной волной насилия.  Однако люди слишком часто сталкивались с бессмысленным насилием». 

«И хотя страх вполне осязаем, в то же время есть ощущение, что худшего еще можно избежать».

ПЬЕР,логистик MSF