23 янв 07

Эпидемия холеры в Луанде, Ангола

Дэвид Ногера - координатор чрезвычайной миссии в связи с эпидемией холеры в Луанде, Ангола. Хотя эпидемия, судя по всему, ослабевает, врач MSF предостерегает: причины нынешнего кризиса не исчезли.

Какую стадию сейчас проходит эпидемия?

Думаю, худшее уже позади, и сейчас эпидемия движется к концу. Трудно оценить, сколько времени она еще продлится, но я бы сказал, не более четырех-шести недель. Проблема в том, что, несмотря на угасание эпидемии, в одной только Луанде мы продолжаем еженедельно принимать до 1500 заболевших. По сравнению с другими эпидемиями, это очень большие цифры. В Лусаке  [столице Замбии], где мы работали ранее в этом году, эпидемией были поражены 6000 человек. Здесь на завершающей стадии эпидемии болезнь затронет почти 10 000 человек. В целом по всей стране уровень заболеваемости достигнет 40 000 случаев. Это беспрецедентный масштаб эпидемии.

Удается ли держать эпидемию под контролем?

Если она идет по классическому образцу развития городской эпидемии, то да. Обычно срок от начала эпидемии до ее завершения составляет 90 дней. Эта эпидемия до сих пор не следовала в точности такой модели, а в провинциях она может продлиться еще дольше, так как речь идет о сельской местности. Однако я не думаю, что последует новый всплеск заболеваемости. Если взглянуть на историю эпидемий в Анголе, то мы увидим, что в июле случаев этого заболевания не бывает никогда. Как бы то ни было, в Луанде, мы создали необходимые структуры, и, если случится новая вспышка болезни, готовы с ней бороться.

MSF назвала одной из основных причин эпидемии неприемлемое положение с водоснабжением и санитарными условиями в Луанде. Что было сделано в этом направлении?

MSF мало что удалось сделать, так как персонал организации буквально завален работой. К нам поступает астрономическое число пациентов, и в рамках нашей миссии нам пришлось сосредоточиться  на лечении, а не на профилактике. Существует два основных способа  профилактики холеры: снабжение людей питьевой водой и дезинфекция жилищ.  Но на пике эпидемии в Луанде мы еженедельно принимали более 3000 пациентов, и, конечно, не могли заниматься дезинфекцией каждого дома. То же самое происходило с раздачей воды. Под угрозой эпидемии находится население более 4 миллионов человек, и, чтобы обеспечить их, нужно очень много воды. У нас не было таких материальных возможностей. Мы сделали одну важную вещь и сделали это очень хорошо: удалось хлорировать цистерны с водой в основном источнике водоснабжения города. Это 500 цистерн, через которые ежедневно проходит 5 миллионов литров воды.

Если у MSF не было возможностей заняться профилактикой, кто может это сделать?

Ангольское правительство при поддержке других организаций и доноров. Тем не менее, не было сделано почти ничего.

Эпидемия, судя по всему, подходит к концу. Но как избежать новых вспышек в будущем?

В краткосрочной перспективе необходимо, чтобы цистерны с водой хлорировались и далее, и это вполне реально. В более долгосрочной перспективе нужно ликвидировать экономические и физические препятствия, лишающие людей доступа к питьевой воде. В районах города, застроенных хижинами, необходимо улучшить санитарные системы. Это масштабная задача, она несомненно требует вложения миллионов долларов, но решить эту задачу жизненно необходимо. Если не принять мер, то через год-два здесь начнется новая эпидемия. Кроме того, правительство должно выработать чрезвычайный план действий в связи с холерой. Многие африканские страны сейчас начинают вводить системы реагирования на случай птичьего гриппа, потому что сейчас это очень модно, но дело в том, что вспышки холеры случаются каждый год, и никто ничего не предпринимает, чтобы их предотвратить.