21 Май 10

Гаити: Время идет, медицинские потребности сохраняются и остается всего несколько месяцев до начала сезона ураганов

Спустя четыре месяца после разрушительного землетрясения, произошедшего на Гаити, команды MSF продолжают подстраивать свою работу под изменяющиеся, но не ослабевающие медицинские потребности. Организация по-прежнему оказывают первичную и вторичную медицинскую помощь населению на безвозмездной основе, работая примерно в  20 пунктах и в  нескольких мобильных клиниках.
"Более миллиона человек все еще живут в ужасных условиях, в палатках или под полиэтиленовой пленкой, без четкого представления о том, что ждет их в ближайшие месяцы", - говорит Стефано Заннини, глава миссии MSF на Гаити. "В то же время, усиливаются дожди, по несколько раз в неделю затапливая те места, где живут пострадавшие от землетрясения.
Эти условия создают повышенную угрозу для здоровья людей. С 12 января сотрудники MSF оказали медицинскую помощь 137 000 пациентов. Среди заболеваний, с которыми сегодня наиболее часто обращаются в первичные  лечебные учреждения, респираторные заболевания и болезни, передающиеся через воду, такие как малярия и диарея. С конца марта в больнице Шоскаль, в районе Сите-Солей, был зарегистрирован 71 случай с подозрением на брюшной тиф, болезнь, связанную с плохими санитарно-гигиеническими условиями.
60 процентов медицинских учреждений в стране серьезно пострадали или были уничтожены, и работа MSF направлена на оказание специализированной медицинской помощи за счет оказания поддержки больницам и специализированным медицинским учреждениям.
"Есть пациенты, которые получили травмы во время землетрясения и нуждаются в повторных и ортопедических операциях, но повседневные медицинские нужды - например, автомобильные аварии и бытовые несчастные случаи - также возвращаются в медицинскую практику", - рассказывает д-р Джон Пратт, работающий в больнице Сен-Луи в Порт-о-Пренсе.
Оказание акушерской помощи - также приоритетная задача. В апреле в медицинском центре Изэ Жеанти в Порт-о-Пренсе были приняты 635 родов с осложнениями, в том числе проведена 131 операция кесарева сечения. В Леогане сотрудники MSF провели 514 операций, большинство из них - акушерские.
MSF создала единственное в стране специализированное отделение для лечения тяжелых ожоговых пациентов в  больнице Сен-Луи. Отделение состоит из трех тентов и 27 коек для тяжелых ожоговых больных, детей и взрослых. Большинство пациентов – это дети, получившие ожоги в результате бытовых несчастных случаев, которые произошли в импровизированных жилищах, где часто ютятся большие семьи.
Три специализированных медицинских центра MSF продолжают проводить функциональную реабилитационную терапию, в том числе физиотерапию, оказывать психологическую помощь и другие услуги по медицинскому наблюдению. Послеоперационная помощь, как стационарная, так и амбулаторная, оказывается и в других лечебных учреждениях, которым оказывает поддержку MSF. За последние четыре месяца организация оказала такую послеоперационную помощь более чем 14 600 пациентов.
Психологи организации вели работу с  69 000 жертвами землетрясения в  медицинских учреждений MSF и в лагерях. "Спустя четыре месяца после землетрясения многие жители Гаити все еще чувствуют, как под ними двигается земля, и слышат постоянный шум", - говорит психиатр  MSF д-р Маривонн Барг". Мы видим много людей, у которых начинается острый психоз. Вспоминая Порт-о-Пренс до землетрясения, люди улыбаются, но за этим стоит коллективная депрессия. Люди знают, что неопределенность в их жизни надолго. Они удручены, но не сдаются.
В апреле сотрудники MSF оказали помощь 81 жертве сексуального насилия в лечебных учреждениях Порт-о-Пренса. Такая помощь включает в себя психологическую и медицинскую помощь, в том числе вакцинации против гепатита B и профилактику ВИЧ / СПИД.
С наступлением сезона дождей, а в августе-сентябре и сезона ураганов, MSF постепенно переводит свою медицинскую деятельность из палаточных госпиталей в постоянные или полупостоянные строений. В Леогане, например, в начале мая было начато строительство больницы на 120 мест взамен разрушенной землетрясением. В Жакмеле, где госпиталь был почти разрушен, в полупостоянной структуре сейчас действуют хирургическое, родильное, педиатрическое отделения, а также отделение медицины внутренних органов. Обширные восстановительные работы также были проведены в государственных медицинских учреждениях, которые поддерживает MSF.
Районы за пределами Порт-о-Пренса не пострадали от землетрясения, но испытали наплыв сотен тысяч людей, которые бежали из столицы. Для оценки ситуации и медицинских потребностей команды MSF отправились в несколько городов, в том числе Гонаив, Порт-де-Пе, Кап-Хаитьен, Форт-Либерте, Сен-Марк и Ле-Ке. В этих регионах не отмечены потребности, связанные с землетрясением, однако доступ к медицинской помощи в сельских районах по-прежнему ограничен. После более детального анализа результатов этих оценочных миссий MSF может принять решение о расширении своей деятельности в ряде областей.
Наконец, за три месяца до сезона ураганов, MSF готовится к возможному росту потребностей в неотложной помощи, связанных с началом сезона дождей, и возможному ухудшению медицинской ситуации в Порт-о-Пренсе и по всей стране. На основе возможных прогнозируемых потребностей были заказаны дополнительные медицинские и логистические запасы, в ближайшие недели они будут доставлены.