03 июл 15

Грозный, Российская Федерация: новый лекарственный режим лечения туберкулеза помогает пациентам с широкой лекарственной устойчивостью

Грозный, Российская Федерация, 03 июля 2015 г. – Организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) сообщает, что новая комбинация препаратов, разработанная для лечения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ), дает хорошие результаты у группы пациентов, проходящих в настоящее время двухгодичный курс  лечения.

В 2013 году сотрудники MSF, работающие в Грозном, отметили, что все больше пациентов, страдающих туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) не реагируют на противотуберкулезные препараты второго ряда, и в стране нет альтернативных лекарственных средств, которые могли бы им помочь.

МЛУ туберкулез характеризуется устойчивостью к по крайней мере двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам  - изониазиду и рифампицину. Эти лекарства относятся к препаратам первого ряда и применяются для лечения всех больных туберкулезом. ШЛУ туберкулез вызывается штаммами МЛУ туберкулеза, устойчивыми и к препаратам второго ряда, в том числе по крайней мере одному препарату из класса фторхинолонов и одному из трех инъекционных препаратов второго ряда.  

MSF обратилась к министерству здравоохранения с предложением подойти к проблеме ШЛУ туберкулеза по-новому, и в апреле 2014 года начала лечить пациентов с ШЛУ туберкулезом комбинацией противотуберкулезных препаратов второго ряда и нового противотуберкулезного препарата – бедаквилина. Также в лечении применяются четыре перепрофилированных и признанных Всемирной организацией здравоохранения препарата: клофазимин (обычно используемых при лепре), линезолид, амоксициллин/ клавулановая кислота и имипенем/ циластатин (обычно используемые для лечения других инфекций). Такая комбинация препаратов ранее в Российской Федерации не использовалась.

На сегодняшний день в рамках программы MSF лечение по новому режиму с использованием бедаквилина начал 51 пациент. На протяжении  двухгодичного курса лечения каждый пациент будет получать различные комбинации препараты в зависимости от тяжести заболевания. 28 пациентов, получающих имепенем/ циластин, проходят лечение в стационаре, так как для введения препарата им требуется установить катетер. 

MSF сейчас передает ведение пациентов с лекарственно-чувствительным и МЛУ туберкулезом  своим коллегам в системе министерства здравоохранения, чтобы сосредоточиться на лечении пациентов с ШЛУ туберкулезом. Доктор Анимеш Синха говорит, что первые результаты очень обнадеживают: «Лечение по новому режиму дает отличные результаты, о которых раньше нельзя было и мечтать».

Также MSF начала лечение пациентов, страдающих туберкулезом и диабетом; дело в том, что больные диабетом более подвержены риску заражения туберкулезом. Сейчас в программу включено уже 12 таких пациентов.