© Florian SERIEX/MSF
10 авг 18

Ирак: помощь в реабилитации раненых

Год назад организация «Врачи без границ» открыла в Багдаде медицинский реабилитационный центр (БМРЦ) для оказания помощи в реабилитации пострадавшим в результате военных действий в Ираке. Центр оказывает помощь в послеоперационной реабилитации - как физической, так и психологической.  

_______________

Мохаммеду Хусейну 27 лет, он пока не в состоянии носить на руках своего новорожденного ребенка. В прошлом году он на машине попал в засаду боевиков группировки «Исламское государство» (ИГ) рядом с иракско-иорданской границей. У него были сломаны обе ноги, причем на одной был серьезно поврежден нерв.

«Мне повезло, что одна нога нормально действует, - говорит он. Четверо его друзей погибли. Мохаммеду удалось убежать и спрятаться. - Они сожгли нашу машину. Я включил GPS на телефоне и записал голосовое сообщение для родных. Я думал, что умру».

Более года Мохаммед перемещался из одной иракской больницы в другую, перенес две серьезные операции. Сейчас он находится на послеоперационной реабилитации в центре MSF в Багдаде.

Багдадский медицинский реабилитационный центр (БМРЦ) - единственное медицинское учреждение в провинции Багдад, которое оказывает всестороннюю помощь в реабилитации, том числе – физической и психологической реабилитации раненых в результате военных действий, пострадавшим с взрывными и огнестрельными ранениями. Такой помощи остро не хватает в стране, где медицинская инфраструктура серьезно пострадала за долгие годы войны. С августа 2017 года более 150 пациентов прошли лечение в БМРЦ, где работают 70 сотрудников - врачей, медсестер, физиотерапевтов и психологов.

Такие пациенты, как Мохаммед, приезжают из разных регионов Ирака и направляются центр медицинскими представителями организации, которые регулярно посещают государственные больницы Багдада для выявления пациентов, которым необходима специализированная помощь.

Лечение, которое проходит Мохаммед, включает физиотерапию, обезболивание и психологическую поддержку. Спустя два месяца с момента его начала он может стоять с ходунками. Но, возможно, потребуется еще одна операция, чтобы восстановить поврежденный нерв.

Открытые раны войны

В декабре 2017 года Ирак объявил о победе на своей территории над группировкой «Исламское государство». Однако, поскольку инфраструктура страны разрушена десятилетиями войны, многие раненые не имеют возможности пройти необходимую послеоперационную реабилитацию. Военные ранения часто приводят к затяжным медицинским проблемам и к инвалидности. Отсутствие доступа к необходимому лечению и психологической поддержке могут стать причиной осложнений и усугубить ситуацию.

«Если вовремя начать физиотерапию, можно добиться полного восстановления после многочисленных операций. Это дает эффект на ранних этапах реабилитации, способствует укреплению мышц пострадавших и ослабленных конечностей, предотвращает контрактуру и позволяет полноценно восстановить подвижность», - рассказывает Рената Бесерра Ксавье, руководитель физиотерапевтического подразделения «Врачей без границ» в БМРЦ.

Физическое и духовное исцеление

Рука об руку с физиотерапией следует психологическая поддержка: жизненно важно помочь пациентам восстановиться после травм, которые большинство из них пережили за время войны. За время работы центра 163 пациента приняли участие в индивидуальных и групповых консультациях службы психологической поддержки, в продолжение которых сотрудники MSF провели 1617 секансов. Проводится также эрготерапия и арт-терапия.

«Наша служба психологической поддержке работает с пациентами во время их пребывания в центре. Они решают проблемы, связанные как с травматическими событиями, через которые им пришлось пройти, так и с лечением и реабилитацией, которая может занимать несколько месяцев, - говорит Сайма Зай, руководитель службы психологической поддержки цента. – Например, одиннадцатилетняя девочка, которая поступила к нам для проведения физиотерапии, боялась очередной операции, которая ей предстояла. Наши психологи помогли ей и ее маме справиться в этой ситуации. Им обеим стало значительно легче уже после первого сеанса».

Сайма Зай, психолог из Пакистана, прежде работала в проектах MSF в Мосуле (Ирак) и в Аммане (Иордания).

«На Ближнем Востоке доступ к психологической помощи в государственных медицинских учреждениях весьма затруднена. Эта тема до сих пор серьезно стигматизирована», - говорит она.

Уникальный проект

В Ираке, где война продолжалась несколько десятков лет, достаточно часто приходится сталкиваться с послеоперационными инфекциями, особенно у пациентов с военными ранениями, которых лечили неудовлетворительных условиях. Большинство таких инфекций обладают множественной лекарственной резистентностью из-за неверного диагноза и чрезмерного назначения антибиотиков.

Высокий уровень инфекционного контроля и экспертиза в области назначения антибиотиков и работы с резистентностью делает центр уникальным в Ираке. Чтобы обеспечить пациентам наилучшее лечение, постановка диагноза и назначение препаратов происходит лишь после тщательных медицинских исследований - анализа костной ткани и тестов на чувствительность к антибиотикам.

В особо сложных случаях, например, при инфекции костей, пациенты могут быть отправлены в проект «Врачей без границ» по реконструктивной хирургии, который работает в Аммане. За последние 10 лет там было выполнено более 11 000 операций пациентам из Сирии, Ливии, Йемена и Палестины.