27 авг 14

Лихорадка Эбола: вопросы и ответы

Что такое Эбола?
Лихорадка Эбола одна из самых смертоносных болезней в мире. Это крайне заразное вирусное заболевание, которое приводит к смерти до 90 процентов инфицированных людей, вызывая ужас среди населения.

Какова смертность от лихорадки Эбола?
Летальность составляет от 25 до 90 процентов, в зависимости от штамма. Существует пять различных штаммов вируса Эбола: Бундибугио, Кот-д'Ивуар, Рестон, Судан и Заир, названные так по  месту происхождения. Четыре из пяти штаммов вызывают заболевание у людей. В случае с вирусом Рестон, хотя он и может передаваться людям, не было зарегистрировано ни одного случая заболевания или смерти у человека.
 

Когда впервые была зарегистрирована Эбола?
Впервые Эбола появилась в 1976 году во время одновременных вспышек в Нзаре, Судан, и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Последняя вспышка произошла в деревне, расположенной недалеко от реки Эбола, от которой болезнь и берет свое название.

 
Как передается Эбола?

В районах Африки были зарегистрированы случаи заражения в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами, плодоядными летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами, найденными  больными или мертвыми в тропических лесах.
 

Эболой можно заразиться и от людей, и от животных. Она не передается воздушно-капельным путем. Передача вируса от человека к человеку происходит при тесном контакте с кровью, выделениями или другими биологическими жидкостями человека, инфицированного Эболой.
 

Один их основных способов передачи болезни - непосредственный контакт с телами умерших, например, во время похорон. Похороны – важный обряд в общинах, затронутых вспышкой заболевания, когда люди обмывают тело умершего, прикасаются к нему, выражая свою любовь к нему. В последние часы перед смертью вирулентность Эболы значительно повышается и поэтому риск передачи от мертвого тела гораздо выше. Поэтому обеспечение безопасного процесса захоронения - важная часть борьбы с заболеванием.
 

Медицинские работники часто заражаются при лечении больных Эболой. Это происходит в результате тесного контакта с больными без использования перчаток, масок или защитных очков.

Каковы симптомы заболевания?
На ранней стадии симптомы неспецифичны, поэтому болезнь трудно диагностировать. Заболевание часто характеризуется внезапным повышением температуры, слабостью, мышечными и головными болями, болью в горле. Затем следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, симптомы геморрагического характера. Они могут включать кровотечение из носа, кровавую рвоту, кровавую диарею, внутренние кровотечения и конъюнктивит. Однако эти геморрагические симптомы наблюдаются менее чем в 50 процентов случаев.
 

Через какое время после заражения проявляются симптомы?
Инкубационный период может составлять от двух до 21 дня.

Как диагностируют Эболу?
Диагностировать лихорадку Эбола у человека, который был инфицирован несколько дней назад, трудно, так как ранние симптомы, такие как покраснение глаз, мышечные боли и повышение температуры, не являются специфическими для Эболы и часто наблюдаются у пациентов с более часто встречающимися заболеваниями.

Тем не менее, если у человека проявляются ранние симптомы лихорадки Эбола и есть основания предполагать возможность заболевания, нужно изолировать пациента и уведомить медиков. Тогда у пациента будут взяты анализы для подтверждения инфекции.
 

Как лечат лихорадку Эбола?
Специального лечения или вакцины, эффективность которых для человека была бы доказана и которые были бы зарегистрированы для применения у пациентов, не существует. В настоящее время рассматривается возможность использования в рамках ускоренных клинических испытаний экспериментальных препаратов и вакцин. Стандартное лечение лихорадки Эбола ограничивается поддерживающей терапией. Она состоит в гидратации пациента, поддержании уровня кислорода в крови и артериального давления, обеспечении качественного питания и лечении антибиотиками в случае любых осложняющих инфекций. Поддерживающая терапия может помочь пациенту выжить дольше, и это дополнительное время может позволить собственной иммунной системе пациента начать борьбу с вирусом.
После того, как пациент выздоравливает от лихорадки Эбола, у него выработан иммунитет к тому штамму вируса, которым он был заражен.

Когда официально объявляется об окончании вспышки Эболы?
Вспышка лихорадки Эбола считается официально окончившейся, если прошло 42 дня после изолирования последнего подтвержденного случая заболевания.

Как медицинские работники защищают себя от инфекции?
Лечение пациентов с Эболой должно проводиться в условиях изоляции, а сотрудников должны быть в защитной одежде. Один из приоритетных вопросов для MSF в условиях вспышки лихорадки Эбола - это подготовка медицинского персонала, направленная на снижение риска передачи вируса во время ухода за пациентами. MSF устанавливает чрезвычайно строгие процедуры безопасности, чтобы гарантировать, что медицинские работники не подвергаются незащищенному контакту с вирусом.
 

Центры лечения MSF предназначены для обеспечения максимально безопасной рабочей среды для наших сотрудников. Пациенты размещаются на достаточном расстоянии друг от друга, проводится четкое разделение между зонами с высоким и низким уровнем риска, обеспечивается хорошее освещение, безопасная утилизация отходов и регулярная уборка и дезинфекция в палатах. Мы применяем меры административного контроля, ограничивающие число людей, которые могут заходить в зоны высокого риска, что сокращает число сотрудников, которые потенциально подвержены риску заражения. В эти зоны могут зайти только те сотрудники, которым необходимо туда заходить, и время нахождения в таких зонах ограничено.

Наши международные сотрудники сменяются каждые 4-6 недель, чтобы они не слишком уставали, это также помогает снизить риск. Наши сотрудники всегда работают в паре. Каждый член пары следит за тем, чтобы другой не сделал ошибок или не переутомился. Мы стараемся по возможности проводить пероральное лечение, а не инъекции, что уменьшает риск заражения при уколах, а также ограничивать количество анализов крови.