21 июн 07

Мозамбик: планируется подготовить больше медиков, но подходов к быстрому решению проблемы мало

icon_REPORT_100.jpg 

Мозамбик – это преимущественно сельская страна. Она продолжает восстанавливаться после 17-летней гражданской войны,  которая закончилась в 1992 году, оставив после себя крайне ослабленную систему здравоохранения и более миллиона вынужденных переселенцев.

Программы MSF по лечению ВИЧ/ СПИД

В 2001 году MSF открыла программы по лечению ВИЧ/ СПИД в городе Тете и Маотизе (провинция Тете), а также в округе Мавалане (провинция Мапуто), в 2002 году - в Ангонии (провинция Тете). Кроме того, проекты MSF по внедрению антиретровирусной терапии (АРТ) действуют в округе Чаманкуло (провинция Мапуто) и Личанга (провинция Ниасса). 

В провинции Тете примерно 36 000 человек нуждаются в АРТ. MSF помогает девяти медицинским центрам и трем клиникам при больницах, обеспечивая АРТ 2 878 человек. В округе Мавалане MSF помогает четырем медицинским центрам и одной ВИЧ-клинике, охватывая примерно 300 000 человек. В округе Мавалане, по оценкам специалистов, в АРТ нуждается 17 000 человек, но по данным на конец 2006 года получали его менее половины. 

В городе Тете лишь в одном из четырех медицинских центров работает необходимое число технических медицинских работников (то же, что  и клинический персонал), а три четверти медцентров имеют лишь медсестер и их помощников. В 2006 году в связи с нехваткой врачей министерство здравоохранения изменило правила, позволив медицинским сотрудникам назначать АРТ. Однако из-за нехватки медицинских сотрудников возникли новые проблемы. Обязанности по назначению АРТ нужно передать медсестрам, но в настоящее время они не имеют таких полномочий. В краткосрочной перспективе, в целях преодоления этой проблемы мобильная команда MSF приезжает раз в неделю, чтобы назначить пациентам курс лечения, но такая стратегия не отвечает потребностям огромного числа пациентов, нуждающихся в лечении. 

В ВИЧ-клинике в округе Мавалане (город Мапуто) каждый представитель клинического персонала проводит по 30-40 консультаций ежедневно. Число пациентов, проходящих АРТ, постоянно растет, и возможности клиники уже на пределе. Это особенно негативно сказывается на новых пациентах, лечение которых требует, согласно действующим правилам, участия старшего медицинского персонала. В 2006 году количество новых пациентов, поставленных на прохождение АРТ сократилось на 30%, с 1 374 человек в 2005 году до 954 в 2006.

Кроме того, MSF в настоящее время помогает двум дневным больницам и пяти медицинским центрам в округе Чаманкуло, обеспечивая АРТ в общей сложности 3 808 человек из 6 300 нуждающихся. В округе Личинга MSF сейчас помогает одной дневной больнице и четырем медицинским центрам, участвует в деятельности по децентрализации процесса лечения в трех других округах (Наго, Мандинга, Меканходас).

   
Население: 20 миллионов

Продолжительность жизни: 41,6 лет

Распространение ВИЧ среди взрослых: 16,1%

Число людей, живущих с ВИЧ/ СПИД: 1,8 миллиона

Число людей, нуждающихся в АРТ: 280,000 чел.

Число людей, начавших получать АРТ: 44,100 чел.

Дефицит лечения: 235,900 чел.

Доля государственного бюджета, выделенная на здравоохранение: 10,1%