18 апр 08

MSF оказывает базовую медицинскую помощь зимбабвийским мигрантам в Южно-Африканской республике

Мобильная медицинская команда в приграничном районе

Мусина, в прошлом достаточно процветающий горный городок, расположен на границе ЮАР и Зимбабве, вдоль главной дороги, ведущей из Макадо в Бейтбридж. Мусина–Бейтбридж – это наиболее оживленный африканский торговый маршрут между Йоханнесбургом (ЮАР) и Хараре, столицей Зимбабве.

Мигранты обычно работают на фермах или чернорабочими, чтобы прокормить себя и обеспечить свои семьи, оставшиеся в Зимбабве. Часто страх депортации и жестокого обращения не дает зимбабвийским мигрантам обратиться в государственные медицинские учреждения, и поэтому хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез и ВИЧ, остаются невыявленными, а различные медицинские проблемы, например, внезапные роды, ставят женщин в уязвимое положение.

Конституция ЮАР гарантирует доступ к медицинской помощи всем проживающим в стране, включая мигрантов. Зимбабвийцы в настоящее время представляют собой наиболее многочисленную группу мигрантов в ЮАР. Безработица в этой стране достигает 25-40 процентов, и к этим людям все чаще относятся как к незваным гостям, которые создают много проблем, в том числе мешают другим мигрантам, нуждающимся в медицинской помощи и лечении.

По словам Сильвии Качмарчик, полевого координатора MSF в Мусине, «зимбабвийские мигранты подвержены серьезным рискам, среди них сексуальное насилие, физические и словесные оскорбления, а также агрессия со стороны полициии как во время пересечения границы, так и в ЮАР, где многие из них не могут найти постоянную работу». Эти факторы, вместе с неясным юридическим статусом беженцев, создают опасную ситуацию и общую неуверенность, которая оказывает воздействие на их физическое и психологическое здоровье.

Команда MSF оказывает медицинскую помощь работникам коммерческих ферм на восточной границе Лимпопо и организовала консультационные пункты в различных округах Мусины – Хаппере, Кампеле и Матсвале.

В первом квартале 2008 года ежемесячно проводилось более 800 консультаций. Основными жалобами пациентов были головные боли, кашель, кожные болезни, различные боли и инфекции, передающиеся половым путем.

Медицинская помощь MSF в центре Йоханнесбурга

Службы здравоохранения MSFв Йоханнесбурге расположены рядом с центральной методистской церковью, которая стала убежищем для 1200 – 1500 мигрантов, большинство из которых составляют зимбабвийцы. MSF раз в  неделю направляла своих волонтеров в действующие медицинские учреждения. Потребность в систематизированной медицинской помощи и направлениях в государственные медицинские учреждения у мигрантов привели к тому, что MSF создала полностью укомплектованное персоналом медицинское учреждение. Команда оказывает базовую медицинскую помощь и направляет пациентов в государственные лечебные учреждения на специализированное лечение.

В комнате ожидания MSF мать семимесячного ребенка рассказывает о ситуации, в которой она оказалась, и о причине, по которой обратилась в MSF: «Я приехала в ЮАР в чем стояла; женщины в церкви дали мне одежду для ребенка. У моего ребенка не было прививок, и с декабря 2007 я обошла три клиники в Йоханнесбурге, но ни в одной из них делать прививки моему ребенку не хотели. Я обратилась в MSF, потому что моему ребенку нужно сделать прививки, я боюсь, что однажды он не сможет ходить».

Эта клиника обслуживает сообщество мигрантов, сконцентрированное внутри и вокруг церкви, где спальное пространство ограничено, помещение почти не проветривается и царит антисанитария вследствие перенаселения. Люди, которые живут в церкви, считают ее единственным безопасным убежищем, но теперь это ощущение безопасности ослабевает.

Внезапный налет полиции ЮАР на церковь 30 января 2008 года, когда полицейские вторглись в  церковь и арестовали большинство ее обитателей, – тому доказательство. Мигранты, обращающиеся к MSF, получили психологические травмы в результате того, что им пришлось испытать на границе и в самой ЮАР. Очень сложно найти работу, люди живут в страхе перед депортацией. Поэтому  с тех пор, как произошел налет, к предоставляемым услугам первичной медицинской помощи добавились индивидуальные и групповые психологические консультации.

В настоящее время там работает три  группы поддержки: группа по ликвидации психологических последствий налета; ВИЧ-группа и мужская группа. Группы для подростков и для детей откроются в апреле 2008 года.

В январе этого года команда MSF дала пациентам 98 клинических направлений по ВИЧ, туберкулезу и другим хроническим заболеваниям, и провела в общей сложности 861 консультацию. В феврале было проведено 1 144 консультации и 198 индивидуальных косультационных сессий и выписано 125 направлений. В течение марта команда осмотрела 890 пациентов, дала 71 направление и провела 171 индивидуальную консультационную сессию.

Бьянка Толлбум – медсестра команды MSF, которая помогает зимбабвийским мигрантам в Йоханнесбурге. Бьянка рассказывает: «Большинство пациентов, которых мы приняли с января по март, обратились к нам с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей и болями, а также с ЗППП, число которых возросло. Большинство пациентов, осмотренных нашей командой MSF, - это взрослые мужчины зимбабвийцы, которые живут в церкви».

Сотрудники MSF стали свидетелями той психологической травмы, которую получили зимбабвийские мигранты, живущие в постоянном ощущении страха и боли. Проект MSF – это важный ответ на потребности зимбабвийских мигрантов, проживающих в ЮАР.