© Juan Carlos Tomasi/MSF
03 авг 18

Окрестности озера Чад: психологическая помощь пострадавшим в результате военных конфликтов

Около 17 000 000 человек проживают в районах в окрестностях озера Чад, где продолжается противостояние между вооруженными группировками и государственными войсками. Это территория сразу четырех стран – Камеруна, Чада, Нигера и Нигерии. Более 2 300 000 человек были вынуждены покинуть свои дома и до сих пор не имеют возможности вернуться.Конфликт крайне разрушительно сказывается на психологическом состоянии людей – как тех, кому пришлось бежать, так и тех, кто по-прежнему живет в ситуации непрекращающегося насилия. Организация «Врачи без границ» /Médecins Sans Frontières (MSF) наблюдала нарастание остроты потребности в психологической поддержке в регионе.

__________________

Даже там, где ситуация стала спокойнее, последствия вынужденного бегства, отчаяние и безнадежность продолжают воздействовать на жизнь людей. Это может привести к хроническим психологическим проблемам. Психологическая помощь людям, которые оказались заложниками конфликта остается одним из важнейших аспектов работы «Врачей без границ» в районе озера Чад. И беженцы, и многие местные жители, нуждаются в психологической поддержке, поскольку стали свидетелями жестокостей, сами пережили насилие, потеряли родных и близких, лишились имущества.

Основная тяжесть вооруженного конфликта в регионе легла на Нигерию. В северо-восточных районах страны жизнь порядка 8 000 000 человек, 1 600 000 из которых вынужденные переселенцы, практически полностью зависит от гуманитарной помощи.  

В городах Пулка и Гвоза «Врачи без границ» в первую очередь работают в транзитных лагерях беженцев, где оказывают психологическую поддержку вновь прибывшим. Большинство наших пациентов – женщины, чьи мужья пропали без вести. Единственное, что им оставалось, - бежать вместе с детьми, туда, где безопаснее и можно получить гуманитарную помощь. Мужья этих женщин либо убиты, либо подозреваются в принадлежности к какой-то вооруженный группировке или действительно принадлежат к такой группировке.

Кроме того, среди наших пациентов растет число детей и несовершеннолетних. Для них психологическая поддержка особенно важна, ведь она поможет им избежать психологических сложностей в будущем. 

{{ ctaright.node.title }}

В городе Диффа на границе Нигера и Нигерии c 2015 года работает проект MSF по оказанию психологической поддержки. Проблемы здесь те же. Люди, живущие в ситуации вооруженного конфликта в тяжелейших условиях, постоянно испытывают стресс и чувство опасности. Среди наших пациентов много людей с симптомами депрессии, тревожности и пост-травматического стрессового расстройства. Взрослые зачастую испытывают чувство вины, снижение самооценки, замкнутость. У детей может проявляться регрессивное поведение, в то время как подростки проявляют склонность к рискованному поведение – в том числе, употреблению алкоголя и наркотиков.

«Необходимость покинуть дом и поселиться на неопределенный срок в незнакомом окружении - очень дестабилизирует. Оказавшись в изгнании, люди теряют физические, социальные и материальные ориентиры. Им приходится строить жизнь заново, всему учиться по новой», - говорит Якуба Харуна, психолог «Врачей без границ» из Нигера, который работает в Диффе. 

Для решения этой непростой задачи может потребоваться психологическая поддержка.

свет в конце тоннеля

В Диффе оказываются многие бывшие рыбаки и пастухи, которые раньше жили в окрестностях озера Чад. Они привыкли, что чувствовать себя не бедными людьми, иметь социальное и политическое влияние в общине. Теперь едва удается обеспечивать пропитание, организовав небольшой бизнес, где приходится работать и их детям, чтобы спасти семью от голода.

В Диффе наши сотрудники начали применять подход, основанный на близости к пациентам, чтобы лучше понимать их потребности и оказывать более эффективную помощь, в частности, молодым людям. Сотрудники проекта по психологической поддержке регулярно посещают важные в жизни общины места - лагеря вынужденных переселенцев, пункты раздачи воды и школы, чтобы находить детей и подростков, которым нужна помощь. В зависимости от возраста и выявленной психологической проблемы, пациентов на занятия по психологической реабилитации (танцы, рисование и сторителлинг), а также на семейные или групповые психологические консультации. Кроме того, сотрудники организовывают занятия для родителей, других преподавателей и лидеров общин, чтобы научить их замечать опасные симптомы в поведении молодых людей.

Меняя место жительства, люди начинают искать способы адаптироваться, чтобы вернуть ощущение контроля над своей жизнью. Не идеальный, не тот, что был раньше. Но именно от этого мы можем оттолкнуться в работе с подобными сообществами. 

ана-Мария тьеринопсихолог MSF

На севере Камеруна MSF оказывает психологическую поддержку людям, которые восстанавливаются после ранений, а также тем, у кого дети страдают острым истощением. Хотя это не гарантировано, крайне вероятно, что дети больше страдают от недостаточности питания, если их родители (чаще всего матери) испытывают психологические проблемы. Если же родители начинают получать психологическую помощь, улучшение состояния детей происходит быстрее. Психологи работают над укреплением эмоциональной связи между родителем и ребенком. В том числе, проводят консультации по реабилитации и преодоления последствий недостаточности питания. Родители получают безопасное пространство, чтобы рассказать о своих проблемах и ощущениях, поскольку многие из них также пострадали в результате конфликта.

В городе Мора, на севере Камеруна, многие пациентки жалуются нашим психологам на постоянное чувство страха. Они боятся спать в помещении после бесчисленных ночей, которые им пришлось провести с детьми в буше, укрываясь от ночных нападений. Они боятся включать свет ночью, ведь раньше, после наступления темноты было опасно шуметь и даже просто двигаться. Психологическая поддержка, которую получают эти женщины, может оказать огромное влияние на то, как они будут строить отношения с детьми. 

__________________

Организация «Врачи без границ» /Médecins Sans Frontières (MSF) работает в окрестностях озера Чад с момента начала конфликта в Нигерии. Когда боевые действия распространились на соседние страны, организация также расширила зону своей деятельности. В 2017 году в этом регионе действуют 25 проектов «Врачей без границ», где работают более 150 международных и более 2 000 местных сотрудников, в том числе врачи, медсестры, психологи и психотерапевты. На северо-востоке Нигерии проведено 400 000 амбулаторных консультаций, из которых 300 000 - в районе Диффы, а 82 000 – в северных районах Камеруна. Тем не менее многие люди здесь по-прежнему вынуждены жить в небезопасных временных убежищах, в частности, лагерях беженцев на территории Нигерии., где их передвижение здесь ограничено и они не имеют возможности применять механизмы адаптации. А также в таких районах, куда MSF не имеет доступа из-за проблем с безопасностью.