© Louise Annaud/MSF
08 июн 18

От первого лица: рассказ о борьбе с Эболой в Демократической Республике Конго

С момента объявления о вспышке Эболы 8 мая 2018 года в Демократической Республике Конго (ДРК), департамент здравоохранения Экваториальной провинции сообщил о 60 пациентах с симптомами геморрагической лихорадки, 37 случаев заболевания Эболой подтверждены. В общей сложности от геморрагической лихорадки скончались 27 человек, из них 13 — Эболы. Успешно излечились и выписаны из медицинских учреждений 23 человека.

«Врачи без границ»,  а также Epicentre, исследовательское подразделение организации, совместно с местным минздравом и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) работают над внедрением новой вакцины (rVSVDG-ZEBOV-GP), которая входит в глобальную стратегию по борьбе со вспышкой Эболы. В ходе кампании ВОЗ с 21 мая вакцинацию прошли 1737 человек. «Врачи без границ» также начали кампанию по вакцинации 28 мая, на данный момент вакцинированы 670 человек. По состоянию на 6 июня в ДРК работает 75 международных и более 360 местных сотрудников организации.

В Мбандаке, Бикоро и Ибоко работают три центра MSF по лечению Эболы на 45 коек, а в Итипо был организован транзитный центр на 14 мест. С начала эпидемии «Врачи без границ» доставили в Киншасу порядка 100 тонн медицинских материалов, которые были распределены по пострадавшим районам. 

Пол Явор, сотрудник «Врачей без границ», специалист в области  водоснабжения и санитарии, только что вернулся из экваториальной провинции Демократической Республики Конго (ДРК). Пол работал в отдаленной деревне Ибоко и ее окрестностях. Там, где были подтвержденные случаи заболевания Эболой. Пол рассказывает, какие задачи решают сотрудники «Врачей без границ», которые оказались на переднем крае борьбы с эпидемией.

«Нас доставили в город Мбандака самолетом утром 20 мая. Это главный город провинции, где сейчас объявлена  эпидемия Эболы. В городе также зафиксировано несколько случаев заболевания, поэтому «Врачи без границ» организовали здесь центр по лечению Эболы.  Нашей задачей было организовать работу в окрестностях Ибоко, весьма отдаленной деревне примерно в 120 км к югу от Мбандаки. На тот момент там как раз было подтверждено заражение Эболой у одного человека. 

В ближайшие два дня вертолет был занят. Поэтому по прилету мы практически сразу отправились в путь н атрех арендованных автомобилях, в которые нагрузили все оборудование и материалы, какие нам удалось найти. В ситуации подобной эпидемии каждая минута на счету: пациент с симптомами Эболы может заражать нескольких человек в день. Лучший способ остановить распространение болезни — как можно скорее принять необходимые меры.  И вот гонка началась.

Путь был долгим. Ночью мы приехали в Итопо,  деревню на пути к Ибоко, которая также пострадала от эпидемии. По дороги у нас ломались машины, к тому же нам приходилось чинить множество сломанных деревянных мостов, через которые пролегал наш путь. Однажды наша машина съехала с моста колесом,  нам потребовалось несколько часов, чтобы поднять ее обратно в темноте.

Переночевав в палатках на территории женского монастыря, мы продолжили путь. До Ибоко оставалось два-три часа езды.

Деревня Ибоко состоит в основном из соломенных хижин, посередине — церковь. Здесь есть работающая больница, которая обслуживает множество окрестных деревень. Мои коллеги встретились представителями общины и местными старейшинами, чтобы рассказать о нашей работе, а также о Эболе — как она передается, какие санитарные меры необходимы для профилактики. Жители деревни приняли нас хорошо, но было заметно,  что боятся болезни.

Я взял на работу нескольких местных жителей и мы приступили к важнейшим задачам: строительству изолятора, туалета, душевой, раздевалки, а также зоны утилизации отходов. Мы переоборудовали заброшенное  пятикомнатное здание рядом с оздоровительным центром. Через сутки изолятор был готов и мог принимать пациентов с подозрением на Эболу, которые проходят здесь диагностику и получают первоначальную медицинскую помощь.

Пациентов, у которых диагноз подтвердился, сейчас направляют в центр по лечению Эболы в Бикоро. В последующие дни мы начали строить здесь, в Ибоко, центр по лечению Эболы на 13 коек (с возможностью расшириться до 26 коек), чтобы в случае необходимость лечить пациентов прямо здесь.  

Построить центр по лечению Эболы – непростая задача; все должно быть сделано очень тщательно, чтобы избежать перекрестного заражения пациентов с подозрением на Эболу и с подтвержденным диагнозом, их родственников, персонала центра, и просто людей живущих поблизости.

Одна из основных проблем, с которой мы сталкиваемся во время этой эпидемии, заключается в том, что, несмотря на наши усилия по повышению осведомленности, люди с симптомами Эболы, не хотят приходить в центр и проходить диагностику. Некоторые живут далеко и предпочитают остаться дома. Это представляет опасность для тех, кто за ними ухаживает. Эти люди легко могут заразиться.

В расположенной в 19 км от Ибоко деревне Бобале умерла женщина, которая решила остаться дома, хотя у нее была подтверждена Эбола. Нам оперативно сообщили об этом, и мы с коллегой, а также сотрудник Красного Креста, отправились на место. Нашей задачей было проследить, что тело больной, представлявшее огромную инфекционную опасность, будет погребено с учетом всех необходимых мер предосторожности, учитывая местные обычаи.

Мы приехали в Бобале вечером. Мне нужно было провести дезинфекцию в доме умершей женщины, поместить в специальный чехол ее тело, чтобы уже в нем положить его в приготовленный общиной гроб. Однако было уже темно, и я рисковал порвать защитный костюм о какой-нибудь острый предмет, передвигаясь подому. Поэтому мы решили перенести операцию по дезинфекции на следующее утро.

Мне потребовался час, чтобы провести дезинфекцию тела, проявляя должное уважение. В защитном костюме было ужасно жарко, но за процессом наблюдал муж женщины, которого мы также обеспечили средствами защиты. Затем я собрал всю одежду, простыни и все остальное, что могло быть загрязнено, в мешок,  который опрыскал хлором. Этот мешок положил в  другой мешок, вновь опрыскал, положил в еще один мешок, и забрал это все в наш центр в Ибоко, чтобы сжечь. Мы принимаем максимальные меры предосторожности, чтобы избежать распространения заболевания.

Я вернулся из ДРК несколько дней назад, сейчас с эпидемией Эболы там борются мои коллеги. Главная задача — убедить людей обращаться за помощью в лечебные центры. Особенно в отдаленных районах, таких, как Ибоко.  Мы должны сделать все от нас зависящее, чтобы донести до общин максимально полную информацию о мерах профилактики и способах противостояния распространению этой страшной болезни».