16 июл 18

От первого лица: вакцинация против Эболы в Демократической Республике Конго

Мириам Алиа – специалист по вакцинации организации «Врачи без границ», она недавно вернулась из района Итипо (Экваториальная провинция Демократической Республики Конго (ДРК)), где работала медицинским советником. Этот район был эпицентром последней вспышки Эболы. Мириам рассказывает об участии организации «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) в кампании по вакцинации против Эболы, при проведении которой применялся «кольцевой» метод, и о совместной работе с персоналом государственной системы здравоохранения ДРК.

______________________

«На протяжении трех недель я была частью команды «Врачей без границ», которая помогала больным Эболой в труднодоступном районе Итипо к югу от Мбандаки. Именно там было много подтвержденных случаев Эболы. Помимо лечения пациентов специализированных центрах, которые мы организовали совместно с минздравом ДРК, наша организация внедрила и другие важные элементы стратегии по борьбе с эпидемией. Например, мы выявляли контакты больных Эболой и рассказывали местным жителям о вирусе и о том, как избежать заражения.

Важнейшая составляющая противодействия эпидемии - обеспечение работоспособности местной системы здравоохранения в этот период. Это означает, что местные медики должны быть сами защищены, им также необходимо понимать, как выявить больного Эболой. Только в этом случае у нас появляются неплохие шансы взять эпидемию под контроль и положить ей конец, а также спасти людей от других смертоносны заболеваний, в том числе и малярии. Местный медицинский персонал может бояться работать с больными Эболой из-за риска заражения.

В этом году у нас появилось еще одно средство против Эболы - новая экспериментальная вакцина rVSVDG-ZEBOV-GP. «Врачи без границ» совместно с минздравом ДРК и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) провели в Итипо кампанию по вакцинации людей с наиболее высоким риском заражения. В их число вошли те, кто контактировал с больными, а также все, кто был в контакте с этими людьми. Кроме того, вакцинацию прошли сотрудники, которые непосредственно работали с больными Эболой - медицинский персонал, знахари, местные религиозные деятели и водители мототакси. К сожалению, как показал опыт предыдущих вспышек, мы часто сталкиваемся со случаями заражения сотрудников. Люди обращаются к ним за помощью – не удивительно, что медики находятся в группе риска. Очень радостно, что мы могли предложить им вакцину, то есть возможность защититься от болезни.  

В 2014-2016 годах вакцина против Эболы уже проходила клинические испытания во время вспышки в Западной Африке в Сьерра-Леоне и Конакри, столице Гвинеи. Но в этом году мы столкнулись с совершенно другой проблемой: район, в котором мы работали, был разделен на 8 микрорайонов с 46 медицинскими центрами и медпунктами, и многие из них находились в труднодоступных поселениях. Чтобы добраться туда для вакцинации медицинских сотрудников, мы использовали мотоциклы и каноэ, а зачастую приходилось несколько километров идти пешком через джунгли. 

Больше всего среди получивших вакцину медицинских сотрудников было медсестер. Многие в одиночку работали в отдаленных медпунктах, другие - в медицинских центрах побольше, в группах из трех-четырех человек. Они боялись заболеть, поэтому нам не пришлось убеждать их пройти вакцинацию. Они знали, что недавно в Итипо от Эболы скончались 20 человек, в том числе медсестра.

У нас были достоверные результаты других испытаний, и мы знали, что вакцина работает. Однако нам постоянно приходилось напоминать сотрудникам, что во время работы с пациентами, у которых мы подозревали заражение, было необходимо соблюдать все правила безопасности. Они должны были носить выданные нами защитные костюмы, а также помнить, что иммунная реакция последует лишь спустя 5-10 дней после введения вакцины.

Помимо этого, мы помогли наладить правильную систему триажа и выявления пациентов с подозрением на Эболу. Мы рассказали им, что если они подозревают вирус у пациента, то должны будут немедленно связаться с нами. Тогда мы сможем отправить специально обученных сотрудников, чтобы они со всеми мерами предосторожностями забрали пациента.

Больше всего в Итипо меня поразила самоотверженность сотрудников местной системы здравоохранения – они помогали больным, несмотря на дефицит ресурсов. Они проявляли чудеса преданности своему делу.

Мириам Алиа, медицинский советник «Врачей без границ», участвовала в кампании по вакцинации против #Эболы в связи с #эпидемией в Демократической Республике Конго. Ее просто поразила самоотверженность местных #медиков.

«Особенно меня потрясла самоотверженность одного медбрата из Итипо. Его звали Жорж. У его жены обнаружили Эболу. Женщину отправили в специализированный центр по лечению этой болезни, который работал при поддержке «Врачей без границ». Но сам Жорж решил остаться в своей деревне, продолжать помогать людям здесь. Спустя 21 день с момента последнего контакта с больным Эболой у Жоржа заболел сын. Отец очень испугался! К счастью, выяснилось, что мальчик заболел чем-то другим. Через несколько дней из больницы выписали жену Жоржа. Ей удалось победить болезнь. Это история со счастливым концом. Жорж вернулся к работе в транзитном центре MSF для больных Эболой в Итипо». 

______________________