12 сен 07

Право на медицинское обслуживание для уязвимых мигрантов

Это письмо редактору в ответ на редакционную статью, опубликованную в журнале «Ланцет» от 7 июля 2007 года.

Мы с одобрением восприняли вашу редакционную статью от 7 июля 2007 года 1, посвященную проблеме доступа мигрантов к медицинскому обслуживанию. Признание права на здоровье в независимости от иммиграционного статуса имеет фундаментальное значение; однако, как показывает опыт организации Врачи без границ/ Médecins Sans Frontières (MSF) на юге Италии, законодательства как такового недостаточно для того, чтобы обеспечить такой доступ.

В Италии MSF работает в различных медицинских центрах, обслуживающих иммигрантов, уделяет особое внимание межкультурному посредничеству и работе на местах, в частности информированию и просветительской работе. Такой подход позволил значительно улучшить доступ к медицинскому обслуживанию для мигрантов, не имеющих документов, как демонстрируют данные из области Кампанья, где в 2006 году в семи медицинских центрах, где работает MSF, было проведено 10 151 консультация. 

С 1999 года иммигранты, не имеющие документов, по итальянскому законодательству, получили право на получение помощи в специальных медицинских центрах, и при этом о них не сообщают иммиграционным властям.  

В 2004 году мы провели опрос 770 мигрантов - сезонных рабочих на фермах, 51,4% из которых не имели документов, а 23,4% обратились за убежищем. 2 40% из них заболели в первые шесть месяцев пребывания в Италии, 93% через 19 месяцев; наиболее распространенными заболеваниями оказались инфекционные болезни, кожные болезни, кишечные паразиты, а также инфекции полости рта, горла и респираторного тракта, в том числе туберкулез. И при этом 75% беженцев, 85,3% лиц, обратившихся за убежищем, и 88,6% нелегальных иммигрантов не получали никакой медицинской помощи.    

Иммигранты очень часто не знают своих прав, а изменение законодательства не означает автоматического облегчения доступа к здравоохранению. Наш опыт показывает, что основные факторы, способствующие доступу к медицинскому обслуживанию для уязвимых мигрантов, это соответствующее законодательство, сильная политическая воля, необходимое культурное посредничество и активные программы работы на местах. 

Антонио Вирджилио, Лорис Дефилиппи, Константинос Мосхохоритис, Рафаэлла Равинетто. 

Médecins Sans Frontières—Missione Italia, Rome, Italy (AV); Operational Centre Brussels, Médecins Sans Frontières, Brussels, Belgium (LD); and Medici Senza Frontiere, Main Headquarters, 00185 Rome, Italy (KM, RR)

 

Примечания 

1 The Lancet. Vulnerable migrants have a right to health. Lancet 2007; 370: 2.
2 Medici Senza Frontiere Onlus. The fruits of hypocrisy: history of who makes the agriculture… hidden. Rome: Medici Senza Frontiere Onlus, 2005