26 апр 10

Средства лечения существуют, но малярия остается болезнью-убийцей – почему 2010 год должен стать годом действия

Всемирный день борьбы с малярией, который отмечается  25 апреля, будет иметь в этом году огромное значение. Когда в сентябре будут подведены промежуточные итоги на пути к достижению Целей развития тысячелетия, намеченного на 2015 год, придется признать, что  малярия по-прежнему уносит огромное число человеческих жизней во многих развивающихся странах. Несмотря на улучшение лечения и доступность диагностики, малярия продолжает убивать почти миллион человек в год. В странах к югу от Сахары, малярия является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет.
Тот факт, что сейчас существуют быстрые и эффективные средства диагностики и лечения делает  трагическую ситуацию с малярией в развивающихся странах тем более неприемлемой. Сегодня современная  комбинированная терапия на основе артемизинина (АКТ) показывает себя весьма эффективной в борьбе с малярией. Она действует быстро и имеет мало побочных эффектов. ВОЗ, а также 41 африканская страна, изменили свою медицинскую документацию по малярии, рекомендовав использование АКТ.
Современные диагностические тесты надежны, просты в использовании и требуют только одной капли крови, чтобы получить результаты в течение 15 минут. В прошлом году организация "Врачи без границ"/ Mйdecins sans Frontiиres (MSF) успешно продиагностировала и вылечила от малярии более 1 миллиона пациентов в 30 странах мира. В настоящее время мы ведем совместную работу с органами здравоохранения в Бурунди по борьбе с эпидемией малярии в трех провинциях страны, более 60 000 пациентов уже продиагностированы и получили лечение.
Тем не менее, во многих развивающихся странах, где малярия является эндемическим заболеванием, пациентов с лихорадкой систематически начинают лечить от малярии без подтверждения диагноза. Это может привести не только к ненужным назначениям AКT, но также может иметь серьезные последствия для пациентов, если их не будут лечить от того, чем они на самом деле больны. Систематическое использование диагностических тестов, рекомендованное ВОЗ, может уменьшить такой риск. MSF регулярно использует микроскопию или диагностические тесты, а также АКТ, во всех медицинских проектах, где мы лечим больных малярией.
Также необходимо расширить обеспечение населения профилактическими средствами, такими как обработанные инсектицидами сетки, а меры по лечению и качественной диагностике нужно реализовывать в гораздо более широком масштабе. В условиях бедности большой части населения это означает сделать медицинскую помощь бесплатной для пациентов. Наш опыт работы в таких странах, как Мали и Сьерра-Леоне, показал, что свободный доступ к полноценной медицинской помощи может привести к трехкратному увеличению числа пациентов, успешно излеченных от малярии. Самое главное, что количество смертельных исходов малярии может быть значительно уменьшено.
2010 год должен стать годом возможностей в борьбе против малярии. В сентябре правительства стран мира будут подводить промежуточные итоги в достижении Целей развития тысячелетия. В рамках Целей намечено к 2015 году вдвое сократить число случаев заболевания малярией и другими серьезными болезнями, такими как ВИЧ / СПИД и туберкулез. Основные доноры в этом году примут решение о том, сколько средств они будут выделять в Глобальный фонд, пул стран-доноров, направленный на борьбу с малярией, туберкулезом и ВИЧ / СПИДом.
Необходимые средства для борьбы с малярией разработаны, теперь их нужно использовать и реализовывать. Многие страны, для которых актуальна проблема малярии, добились в течение последних лет определенного прогресса в борьбе с этой болезнью, благодаря финансовой поддержке, которая осуществляется в основном через Глобальный фонд. Однако во многих странах ответная реакция на эту проблему все еще не достаточна. Развитые страны должны  последовательно оказывать поддержку развивающимся странам, и это включает в себя увеличение финансирования Глобального фонда.
Обязательств, взятые в рамках Целей развития тысячелетия, дали многим людям в развивающихся странах надежду, что потеря человеческих жизней из-за поддающихся профилактике и лечению заболеваний, не будет более считаться приемлемой. Надежда, что тот факт, что люди умирают, потому что они не смогли получить доступ к необходимому им лечению, уже не будет восприниматься как «обычное дело». Будут ли эти надежды исполнены, зависит от того, как мир будет реагировать на сохраняющуюся  проблему малярии и других острых медицинских проблем в развивающихся странах.