27 мар 07

В Чечне: восстанавливая искалеченных войной …

Тяжелый и затянувшийся конфликт в Чечне продолжается, но ковровые бомбардировки и ожесточенные уличные бои, к счастью, перестали быть повседневной реальностью. Однако для многих жителей республики шрамы на теле и плохо зажившие раны остаются болезненным напоминанием о страшной войне, которую они пережили и продолжают переживать. Стремясь помочь им восстановить свою жизнь, MSF недавно открыла проект восстановительной хирургии в главной больнице республики, в которую поступает основное количество пациентов с травмой, – в Грозненской больнице №9.

«Мы поняли, что многие люди с ранениями, полученными давно, или пациенты с хронической инвалидностью – люди, перенесшие войну, или жертвы дорожных происшествий просто не имеют доступа к хирургической помощи», - говорит д-р Манана Анджаридзе, медицинский координатор MSF в России. «Как правило, люди могут совместными усилиями наскрести денег на дорогую экстренную операцию, только если от этого зависит спасение жизни. Но есть много хирургических процедур, которые могут значительно улучшить качество жизни людей и с хронической инвалидностью».

Персонал больницы отбирает пациентов, обращающихся в отделения травматологии и ортопедические амбулаторные клиники. Те, кто нуждаются в операции и кому может помочь программа MSF, включаются в программу и бесплатно получают медицинскую помощь и лекарства.  В команду MSF входят специалист-травматолог, пластический хирург и анестезиологи. Послеоперационную помощь оказывает физиотерапевт. Травматологическое отделение на 20 коек находится в одном помещении с сосудистой хирургией, и поэтому пациенты, поступившие на сосудистые операции, также получают помощь от MSF.

Часто встречаются истории, подобные той, что произошла с Рустамом: пять лет назад его левая нога и ступня были изувечены в результате взрыва. «Когда он обратился к нам, он уже перенес несколько болезненных и неудачных операций. Сейчас мы начали восстанавливать его конечность, мы прокалываем голень и скрепляем ее внешней металлической рамкой, чтобы поврежденная кость могла регенерироваться. Следующим шагом будет выпрямление его искривленной стопы. Мы надеемся, что через три месяца он снова сможет ходить», - рассказывает чеченский хирург профессор Яндаров.

Patient_with_brace_100.jpg

MSF отремонтировала и переоборудовала травматологическое отделение, чтобы проводить здесь такие восстановительные операции. Кислородный генератор обеспечивает пациентов надежным источником кислорода вместо нестабильного промышленного кислорода, который использовался ранее, и чаще всего родственникам приходилось оплачивать большую часть его запаса. Был реорганизован «поток пациентов» через стерильные и нестерильные участки отделения, чтобы снизить риск инфекции.

MSF работает с выдающимися чеченскими хирургами, такими как профессор Яндаров. Д-р Хунариков, специалист в области сосудистой хирургии, координирует программу. Оба они работали в Чечне в самые тяжелые периоды войны, им приходилось жить в подвалах и оперировать в импровизированных полевых госпиталях или в административных зданиях. При помощи программы MSF к ним есть возможность обмениваться опытом и хирургическими методиками с французскими хирургами. Три чеченских хирурга уже посетили больницы в Лионе и Фонтенбло, планируются и другие поездки.

С момента начала работы программы в июле 2006 года были сделаны операции 52 пациентам. Врачи MSF вели каталог тех несчастных случаев, ожогов, огнестрельных ранений и разрывов мин, которые привели к увечьям этих людей. Некоторые из них за эти годы перенесли по несколько неудачных или некачественных операций в Чечне и в соседних республиках, и многим теперь предстоит серия восстановительных операций, которые помогут исправить последствия травмы или ошибки хирургов.  

«Одной из моих пациенток, Мадине, в 2002 году было 18 лет, она жила в Ведено (район на юге Чечни, где бои происходили и происходят особенно активно), в нее выстрелил снайпер, и она получила ранения обоих бедер разрывными пулями», - вспоминает профессор Яндаров.  «Бедренные кости у нее были раздроблены, ноги изрешетило осколками, она потеряла много крови. Понадобилось два дня, чтобы довезти ее до больницы, по ужасным дорогам, через многочисленные пропускные пункты. Когда она попала к нам, то была едва жива, мне удалось стабилизировать ее состояние и провести элементарную операцию с тем оборудованием, которым я тогда располагал. Но мне пришлось ее быстро выписать, потому что у нас в отделении не хватало мест. В прошлом августе она снова пришла ко мне на прием, и хотя одна нога у нее, после той моей срочной операции, была в хорошем состоянии, другая нога так и не восстановилась, осталась искривленной и вызывала болезненную хромоту. На этот раз я мог сделать то, что нужно: мы снова сломали ей кость, выпрямили ей ногу, использовали трансплантат кости и закрепили металлической пластиной. Теперь она может нормально ходить».

О программе уже заговорили в республике. «Вначале пациенты не верили, что им могут сделать такие операции бесплатно, они пытались заплатить нам. Но мы отказывались, и теперь они привыкли. Мы ожидаем, что число обращающихся в нашу программу будет расти», - говорит д-р Хунариков. MSF планирует ежемесячно проводить от 25 до 30 операций различной сложности.