20 апр 09

В Нигере проходит кампания вакцинации, но лечение тех, кто уже заболел менингитом, не менее важно

Деревня Йекуа, недалеко от Магарии, Нигер – Логистическая команда MSF только что освободила де комнаты рядом с деревенским медпунктом, чтобы подготовить их к приему пациентов, и к нам подошла медсестра Мадам Суэба.

«Только что пришел пациент, я назначила ему лечение», - сказала она. «Это уже второй случай менингита за это утро. К счастью, мы получили новый препарат Цефтриаксон. Он очень эффективен. Я так рада, что могу давать его пациентам».

Раздавать эти лекарства и обучать сотрудников, как ими пользоваться, – это наша основная работа.

«Этим можно спасти жизни», - говорит Нико Хейенберг, врач MSF, руководящий операцией в Магарии, консультируя новых сотрудников, пополнивших ряды команды. «Люди знают только о вакцинациях. Вакцинация действительно помогает остановить распространение эпидемии, но если бы пациенты с менингитом не получали неотложного лечения, число потерь было бы катастрофическим». 

По ступеням лестницы, ведущей в медпункт, осторожно спускается мужчина с девочкой на руках. Она, кажется, без сознания. Он укладывает больную на подстилку под навесом. Жара стоит невыносимая – больше 40 градусов в тени, повсюду проникает пыль. Эта пыль раздражает слизистую оболочку горла, и люди легко подхватывают менингококковые бактерии, которые вызывают заболевание.

«Я учитель», - рассказывает мужчина, прикладывая влажное полотенце ко лбу девочки. Она не реагирует. «Вчера она была здорова, а сегодня впала в кому. Мы пришли из Тубе, это деревня в 14 километрах отсюда. Это была долгая дорога». 

Claude_Mahoudeau_47870_308.jpg

Здешние жители хорошо знакомы с чанкароу - менингитом

Позже мы узнали, что в деревне Тубе нет запаса лекарств против менингита, которые распространяет MSF, там просто нет медпункта, наличие которого – обязательное условие для назначения этих инъецируемых препаратов. В сельских районах жителям часто приходится идти пешком больше пяти километров до ближайшей клиники, поэтому для многих доступ к медицинской помощи серьезно затруднен. 

К счастью, жители деревни быстро отправили больную девочку сюда. Ее отец покинул деревню и отправился работать в Нигерию. Жители этого района хорошо знакомы с чанкароу – так на языке хауса называется менингит – дословно это означает, что человек не может пошевелить головой. Это безошибочный симптом. 

Спустя несколько дней одна из двух медицинских команд MSF заехала в Йекуа, деревню в часе езды на запад от Магарии, главного города округа, чтобы проверить, есть ли заболевшие, собрать информацию о тех, кто проходит лечение, и привезти лекарства. Сейчас многие болеют. Мадам Суэба хочет, чтобы команда MSF и врач, который ее сопровождает, вновь вернулись сюда как можно скорее. Логистическая команда обещает вечером передать эту информацию в Магарию. Возможно, одна из двух команд, отвечающих за контроль ситуации в 14 медпунктах, запланировала поездку в районы к западу от Магарии. В данный момент Мадам Суэба не думает, что кого-то из ее маленьких пациентов нужно везти в больницу в Магарию. Когда мы уезжали из Йекуа, солнце уже садилось.       
Поездки по деревням в поисках больных

На следующий день три команды запланировали вакцинации в Йекуа. Они ожидают около 5000 человек. Медицинская команда доктора Симона отправляется в путь на заре, по дороге заезжает в медицинский центр Магарии. Ночью сюда принесли маленького ребенка из племени фулани, он без сознания. Дежурившие ночью медики провели люмбальную пункцию и начали лечение. Когда мы отправляемся в Йекуа,  все еще раннее утро.    

В медицинском центре остались только маленькая девочка из Тубе и другой ребенок, у которого сохраняется боль в шее.

«Чтобы боль ослабла, возможно, понадобится еще несколько дней», - говорит д-р Симон. Он смотрит на двух пациентов и, судя по всему, доволен тем, как идет процесс выздоровления. «А теперь мы съездим в Тубе, деревню, из которой принесли эту девочку. Может быть, там есть и другие больные».   

На дорогу до деревни у нас уходит полтора часа, еще утро, но уже начинается невыносимая жара. Старейшина деревни встречает команду MSF. Команда посетила мать больной девочки, которая оставалась дома с семью другими детьми. Симптомов заболевания больше ни у кого нет. Команда все сделала быстро и вскоре вновь отправилась в путь. День только начинался.   

Члены команды планируют сегодня проверить четыре медицинских центра. Это не считая незапланированных остановок в изолированных деревнях, где нужно проверить случаи менингита.   

В Йекуа под деревьями акации выстроилась очередь на вакцинацию. Мадам Суэба, работающая в медицинском пункте, довольна. Она получила новые лекарства и знает, что может рассчитывать на доктора Симона из MSF.