16 дек 08

В Зимбабве MSF борется с крупнейшей за многие годы эпидемией холеры

За время крупнейшей за многие годы вспышки холеры в Зимбабве MSF начиная с августа приняла более 11 000 пациентов и открыла десятки центров по лечению холеры по всей стране. Случаи заболевания были зарегистрированы практически во всех провинциях страны. Более 500 местных и международных сотрудников MSF ведут работу по выявлению и лечению заболевших.

Столица страны Хараре стала центром эпидемии.  В этом плотно населенном городе MSF приняла более 6000 пациентов. Также очень высокая заболеваемость зарегистрирована в городе Бейтбридже на границе с ЮАР. Здесь MSF оказала помощь более чем 3000 человек с подозрением на холеру. 

«Масштаб эпидемии и число инфицированных беспрецедентны, особенно в Хараре», - говорит эпидемиолог MSF, периодически работающий в Зимбабве последние семь лет. 

Он объясняет, что основные причины вспышки заболевания – проблемы с доступом к чистой воде, испорченные и засоренные системы канализации, неубранный мусор, которым усеяны улицы.

«Тот факт, что вспышка холеры приняла такие масштабы, это показатель неспособности системы здравоохранения справиться с подобной проблемой», - говорит он. 

Ньямапанда, город на границе с Мозамбиком, также затронут холерой. Когда в начале ноября сюда прибыла команда MSF, сотрудники выявили 150 больных и помогли министерству здравоохранения организовать один центр по лечению холеры в городе и еще четыре в прилегающих районах. В общей сложности в округе Мудзи  на лечение были приняты 1600 пациентов.

В Зимбабве и ранее случались крупные эпидемии холеры – эта болезнь эндемична для центральных сельских районов – но в последние годы она относительно редко проявлялась в городах. 

Эта вспышка вызывает особую тревогу, так как началась задолго до сезона дождей. Есть серьезное опасение, что, когда начнутся сильные дожди, незащищенные источники воды окажутся зараженными, что приведет к дальнейшему распространению холеры. Обычно сезон дождей начинается в ноябре и продолжается до конца марта, хотя в некоторых районах проливные дожди еще предстоят.

С 2000 года MSF проводит в стране программы по лечению ВИЧ, поэтому организация смогла оперативно отреагировать на вспышку заболевания и  быстро доставить на места комплекты для лечения холеры.  

MSF работает в двух центрах по лечению холеры, организованных в действующих медицинских учреждениях в Хараре. В общей сложности за первую неделю декабря в два главных холерных центра поступило более 2000 человек с подозрением на холеру.  

Координатор по чрезвычайным ситуациям MSF в Хараре так описывает ситуацию: «Представьте себе холерную палату, где в самых примитивных условиях лечатся десятки людей. К примеру, здесь серьезные проблемы с электричеством, поэтому в палате почти нет света. Врачам и сестрам трудно даже разглядеть пациентов, которых они лечат. Медсестры должны следить за множеством емкостей с раствором для регидратации, чтобы вовремя сменить их, а это очень сложно делать в темноте и при таком большом количестве пациентов».

В Бейтбридже MSF  организовала центры по лечению холеры, где работает главным образом персонал MSF и куда со всего мира поступают необходимые материалы. В Бейтбридже эпидемия достигла своего пика неожиданно рано, в результате в первые дни вспышки заболевания в городе был зарегистрирован очень высокий уровень смертности. Но уже на четвертый день MSF организовала центр по лечению холеры, и уровень смертности быстро снизился с 15 процентов до менее чем одного процента. 

Другой проблемой стала забастовка сотрудников государственных медицинских учреждений в некоторых районах, в частности в Хараре. Из-за этого MSF пришлось быстро нанимать сотни медсестер и другого персонала, чтобы справиться с наплывом заболевших. На обучение новых сотрудников пришлось затратить немало времени и сил, что легло дополнительной нагрузкой на наш персонал.  

MSF также провела исследовательские миссии в сельских районах, реагировала на разрозненные сообщения о случаях холеры. В маленьких деревнях было зарегистрировано не очень много заболевших; MSF открыла небольшие отделения по лечению холеры там, где это было необходимо. MSF открыла восемь центров по лечению холеры в пяти округах в провинциях Маникаланд и Машвинго на востоке Зимбабве, на лечение были приняты более 770 пациентов.   

MSF продолжит наблюдать за ситуацией и лечить больных в наиболее пострадавших от эпидемии районах, а также направлять персонал и материалы в различные районы Зимбабве, где будут зарегистрированы в новые случаи.

«Вспышка холеры такого масштаба обычно продолжается несколько месяцев», - говорит эпидемиолог MSF. «По оценкам MSF, организация будет оказывать помощь пациентам с холерой в Зимбабве еще какое-то время».