19 ноя 12

Зимбабве: первый пациент излечился от туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

У себя дома на окраине столицы Зимбабве сорокавосьмилетняя Мари Маризани рассказывает, что, хотя она поборола множественный лекарственно-устойчивый туберкулез, перед ней теперь стоит другая проблема: «Ко мне вернулся аппетит, и теперь я ем все, что вижу».
К Мари наконец вернулось чувство юмора после двух лет тяжелейшего лечения, состоявшего из ежедневных инъекций и коктейля высокотоксичных препаратов, которые вызывали у нее тошноту, потерю аппетита и галлюцинации. «У меня было такое чувство, как будто у меня в голове копошатся жуки», — рассказывает Мари.
Первые признаки туберкулеза
В первый раз признаки туберкулеза появились у Мари в 2006 году, после того, как она ухаживала за четырьмя родственниками, больными туберкулезом. После восьми месяцев лечения ее врач отменил прием противотуберкулезных препаратов, не проверив, подействовало ли лечение, и сказав, что она «выглядит намного лучше».
В течение следующих месяцев Мари регулярно попадала в больницу с температурой и сухим кашлем, который никак не проходил. Она все больше худела, ее состояние ухудшалось, и уже после того, как ее вес снизился вдвое, она прислушалась к совету соседа и пошла в больницу, где MSF проводит лечение туберкулеза.
У Мари был обнаружен штамм туберкулеза, устойчивый к обычным препаратам. Тогда в Зимбабве не проводилось лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза, но когда в декабре 2010 года MSF открыла программу в Эпворте, Мари стала самым первым пациентом.
Мари начала лечение как раз вовремя. «Только за два дня до того, как врачи MSF пришли, чтобы сообщить нам хорошие новости о том, что маме назначат новый курс препаратов, она откашляла ведро крови. Это было ужасно, я думала, она умирает», — говорит двадцатичетырехлетняя дочь Мари Шорай.
Стигма, связанная в Зимбабве с туберкулезом
В Зимбабве туберкулез связан с массой предрассудков, и многие люди ошибочно полагают, что он неизлечим. «Большинство родственников бросили меня на те два года, когда я болела. Мои родные не хотели видеть меня, когда я стояла на пороге смерти. Моей единственной семьей были MSF и мои дети».
Это было очень тяжело: «Мне пришлось пройти сквозь ад, чтобы попасть в рай», — говорит Мари, но ей удалось пройти лечение до конца, благодаря поддержке сотрудников MSF. Одновременно медики MSF делились опытом и знаниями с врачами министерства здравоохранения Зимбабве, не имевшими ранее опыта лечения этой болезни.
 «Чрезвычайно тяжело наблюдать, как ваш пациент переносит страшные побочные эффекты, которые вызывает этот двухлетний курс лечения. Нам срочно нужен способ лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, который занимает меньше времени и вызывает меньше побочных эффектов», — говорит советник по здравоохранению MSF по Зимбабве Коджо Эдо.
Рост числа пациентов
За два года, которые прошли с того момента, как Мари стала первым пациентом с МЛУ ТБ в Эпворте, число пациентов возросло. В настоящее время лечение МЛУ ТБ проходят 40 пациентов в программах по всей стране, чему помогло внедрение нового теста на лекарственную чувствительность к противотуберкулезным препаратам, GeneXpert, благодаря которому время постановки диагноза сократилось с 42 дней всего до двух часов — более чем в 500 раз.
Теперь Мари здорова, она снова энергична и дружелюбна и служит вдохновением для других пациентов в Эпворте. Для них она — живое доказательство того, что лечение действует.
«То, что меня вылечили, стало чудом», — говорит Мари. «MSF спасла меня от смерти и вернула к жизни».