Бангладеш: «Если это наилучший выход, за спиной у них, должно быть, настоящий ад»

Бангладеш: «Если это наилучший выход, за спиной у них, должно быть, настоящий ад»

Опубликовано

06.10.2017

Страна / регион

После волны насилия, направленного непосредственно против рохингья, с 25 августа из штата Ракхайн в Мьянме в Бангладеш бежали более полумиллиона человек. Эти люди  присоединились к сотням тысячам беженцев рохингья, которые оказались в соседнем государстве в минувшие годы, спасаясь от насилия.

Кейт Уайт, координатор по оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях организации «Врачи без границ» в Бангладеш

«Прямо сейчас сотни тысяч человек ютятся на узком полуострове, пытаясь найти хоть какой-то кров. Это по сути огромные импровизированные поселения  – худшие из трущоб, какие только можно себе представить.

Там практически нет туалетов, так что люди сами, как смогли, натянули пластиковую пленку между четырьмя бамбуковыми шестами. Нечистоты стекают вниз, в ручей. Тот самый ручей, из которого через 10 метров  другие люди берут питьевую воду. Налицо все признаки чрезвычайной ситуации в области здравоохранения.

Некоторые беженцы соорудили навесы из одежды, чтобы защититься от непогоды. Но после двух дней проливного дождя и тропических гроз в некоторых общинах полностью смыло и навесы, и скудное имущество. Ситуация просто ужасная, мы становимся свидетелями абсолютного опустошения и полного отсутствия нормальных условий для жизни.

Можно только догадываться, насколько ужасно было этим людям там, откуда они пришли, если они делают такой выбор. Если это наилучший выход, за спиной у них, должно быть, настоящий ад.

Травма столь сильна, что они не могут разговаривать

Мне пришлось слышать ужасные истории от женщин, которые потеряли мужей, пытаясь добраться сюда. Они с маленькими детьми целыми днями ходят около оживленных дорог, по которым в обоих направлениях носятся автомобили. Уже случалось, что детей сбивали, и даже насмерть. Нормальное будущее, которое они пытались дать своим близким, испарилось в одно мгновение. Это личная трагедия. Представьте, что подобных историй  500 000, и вы начнете понимать, насколько здесь душераздирающая ситуация.

Сейчас у нас лежит девочка, которая обезвожена и настолько истощена, что мы не можем точно определить ее возраст. Ее доставила к нам женщина, которая нашла ее на одном из пунктов пересечения границы. Мы не знаем, есть ли у малышки семья. Да, она получает лечение, и, к счастью, с каждым днем состояние улучшается. Но куда она отправится потом?

Люди рассказывают, что им пришлось пережить ужасающее насилие по дороге. Иногда это настолько страшно, что теперь у людей сложные психологические проблемы. Я имею в виду пациентов, которые не могут говорить. Травма настолько сильна, что они просто не в состоянии общаться с внешним миром. Они ушли в себя, чтобы выдержать. Хочу пояснить: это молодые люди, у которых вся жизнь впереди, неправильно, что им пришлось пережить такое.

Пациенты не хотят уходить

Два наиболее распространенных у нас сейчас вида случаев— различные желудочно-кишечные заболевания, а также сильное обезвоживание. Известно, что число пациентов с диареей и обезвоживанием коррелирует с  гигиеническими, водными и санитарными условиями.

Кроме того, порядка 100 проводимых нами амбулаторных консультаций в день связаны с лечением ранений – не все они связаны с насилием. Люди получают травмы, живя в таких опасных условиях. Поскольку гигиена отсутствует, в раны попадает инфекция.   

Беженцы прибывали в Бангладеш уже какое-то время. Последний раз серьезный наплыв был лишь в прошлом октябре, и сообщество Кокс Базара пыталось справиться с этой ситуацией. Но это была ерунда, по сравнению с тем потоком, который мы наблюдаем сегодня. Мы тогда думали, что перегружены, но теперь у нас регулярно около 115 пациентов в клинике на 70 мест.

Большинство пациентов не хотят уходить после выписки. Условия жизни в переполненной больнице гораздо лучше, чем за ее воротами. Медику сложно обрекать находящихся в уязвимом положении пациентов на заведомо опасные условия. Люди знают, что нужно делать, но у них нет возможностей. Они не могут помыть руки, потому что нет чистой воды. Они не могут воспользоваться нормальным туалетом, потому что его просто нет.  Добавьте к этому невероятное унижение, которое они должны испытывать, делая все прилюдно. Буквально все, каждое их действие, совершается на глазах огромного количества других людей.

Нужно действовать быстро

Мы должны работать над удовлетворением всех базовых потребностей одновременно, согласованно со всеми другими организациями, которые здесь работают. В противном случае, у нас нет надежды предотвратить перерастание этого положения в чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения.  

В Бангладеш есть добрые люди, которые хотят чем-то помочь, но, к сожалению, дорога в ад вымощена благими намерениями. Они раздают еду и одежду из грузовиков в тех местах, где много беженцев, и люди бегут. Толпу никто не контролирует, это влечет за собой хаос и травмы. Вот где действительно требуется координация. Необходимо обеспечить, чтобы распределение производилось надлежащим образом, с соблюдением мер безопасности и защиты каждого человека.

Чтобы иметь серьезный охват, нужно действовать быстро. На этом этапе только для того, чтобы добиться относительно достойной санитарии, необходимо возвести 8000 туалетов – это получается один туалет на 50 человек. Чем дальше мы это откладываем, тем выше риск возникновения заболеваний, передающихся через воду. Нужно завозить 2 млн литров воды в день, чтобы обеспечить 5 литров воды на человека в день в одном лагере. Требуются огромные объемы продовольствия и гуманитарной помощи, чтобы избежать массового истощения. Необходимо как можно больше опытных людей на месте, которые в состоянии действовать оперативно.

Эти цифры огромны, и в дополнение к этому возникают колоссальные материально-технические проблемы, поскольку подъездных путей нет, а значит, все необходимое приходится нести пешком. Все, что только можно, приходится тащить на спине по узким тропам, по пересеченной местности, поскальзываясь в грязи. Это совсем не просто.

Как оптимист я стараюсь думать, что принять хоть  какие-то элементарные меры и попытаться взять ситуацию под контроль по крайней мере в человеческих силах. Беженцы рохингья, которые пришли в эти места в прошлом месяце, наверное, никогда не будут испытывать то спокойствие, что знакомо нам с вами, и, возможно, никогда не обретут прочную крышу над головой. Но в наших силах сделать их существование лучше и безопаснее, чем сейчас».

____________________________

Организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) впервые начала работать в Бангладеш в 1985 году. Рядом с временным поселением Кутупалонг в районе Кокс Базар действуют две клиники MSF, где беженцам рохингья и местным жителям оказывается комплексная базовая и неотложная медицинская помощь, а также работает стационар и лаборатория. В связи с притоком в страну беженцев MSF значительно расширила деятельность по обеспечению им доступа к водоснабжению, санитарии и медицинской помощи.

MSF также работает в трущобном районе Камрангирчар в столице страны Дакке, обеспечивая психологическую помощь, помощь в области репродуктивного здоровья, консультации по планированию семьи, а также проводит программу трудовой медицины для заводских рабочих.