Центральноафриканская Республика: ВИЧ, война и продолжение жизни. История Раймона, жителя города Джема

Центральноафриканская Республика: ВИЧ, война и продолжение жизни. История Раймона, жителя города Джема

«Первая пуля попала в 13-летнюю девочку, — рассказывает Кристелль. — Я упала на землю, они продолжали стрелять. Одна пуля попала мне в лодыжку,  другая угодила в ребенка двух-трех лет, который пытался спрятаться у стены больницы. Он сразу умер».

Кристелль 24 года. Она все еще приходит в себя после внезапного вооруженного нападения на госпиталь в городе Батангафо на севере Центральноафриканской республики 8 сентября 2017 года. Кристелль была одной из 16 000 человек, которые укрывались в этом госпитале с конца июля, когда в регионе обострилась обстановка.

Новый 2018 год также начался с волны насилия. На этот раз напали на больницу в Пауе на северно-западе страны, где лечились десятки раненых. Эти атаки нарушают не только международное гуманитарное право, но и законы страны.

В 2017 году на медицинские учреждения «Врачей без границ» /Médecins Sans Frontières (MSF), машины и сотрудников организации совершалось в среднем по три атаки в месяц. Эти нападения, а также многие другие эпизоды насилия в отношении мирного населения и работников гуманитарных организаций в разных частях страны в прошлом году сделали ЦАР одной из самых опасных стран для гуманитарных работников в мире.

Прежде больницы были одним из немногих мест, где люди чувствовали себя в безопасности. Тысячи человек по несколько месяцев укрывались на территориях госпиталей. Но в 2017 году «Врачи без границ» стали свидетелями того, как больницы перестали быть безопасным местом. За прошедший год машины скорой помощи останавливали или атаковали во время перевозки раненых, по больницам стреляли, а пациентов силой  вытаскивали из кроватей и хладнокровно убивали.

В некоторых районах, например в Бангассу, насилие и отсутствие безопасности вынудили «Врачей без границ» принять сложное решение и приостановить работу. В случае с Бангассу, люди остались без помощи, которая могла спасти им жизни. В 2017 году каждому пятому из 4,5 миллиона жителей ЦАР пришлось покинуть свой дом из-за насилия. Более 450 000 человек были вынуждены бежать в соседние страны.

История Раймона, жителя города Джема на юго-востоке Центральноафриканской Республики

Раймон – ВИЧ-положительный. Он работал в команде «Врачей без границ», которая занималась оказанием помощи пациентам с ВИЧ в общинах  в окрестностях Земио. То, что случилось с ним и его семьей, показывает, к чему приводит жестокий конфликт, который охватил страну. 

Декабрь 2016: на «диком Западе» пока спокойно

ВИЧ очень распространен в этих местах, приблизительно каждый десятый местный житель заражен.

«Когда мне поставили диагноз, я был в панике, как это часто случается, — рассказывает Раймон. — Но я сразу начал принимать лекарства. Я знал, что благодаря этому со мной все будет в порядке, и я смогу продолжать помогать другим».

Раймону немного за сорок, у него спокойный голос. Он начал работать во «Врачах без границ» в декабре 2016 года, когда организация создавала здесь антиретровирусные команды в общинах — новый способ доставки пациентам в отдаленные районы препаратов для борьбы с ВИЧ. 

Все пациенты, принятые в программу лечения ВИЧ в Земио, были разделены на группы по месту их проживания. Некоторые из них жили в 250 км от города. Каждые шесть месяцев один представитель группы приезжал к фармацевтам MSF в Земио и забирал лекарства для всех участников.

«Я познакомился с другими ВИЧ-положительными жителями Джемы, мы организовали небольшую группу, — рассказывает Раймон. — Моей обязанностью было ездить на мотоцикле к фармацевтам, чтобы забрать лекарства для 26 моих односельчан. Расстояние от Джемы до Земио 130 км, по пути мне нужно было пересекать реку шириной  50 метров. Там была баржа, но, если она была пришвартована на противоположном берегу, мне приходилось бросать мотоцикл и перебираться по нависающим над водой деревьям».

«С безопасностью на дорогах тоже была проблема, — продолжает Раймон. Юго-восток всегда имел в стране репутацию «дикого Запада». С двух сторон зажатый между обширными внутренними районами Конго и Южного Судана, он давно превратился в рай для мародеров и бандитов, которые живут грабежом, совершая набеги на деревни и забирая все, что найдут.

Плохие дороги, постоянная нехватка оборудования и медицинского персонала, разгул преступности и еще множество факторов стали причиной того, что доступ к лечению ВИЧ в этих местах оказался затруднен.  Антиретровирусные группы в общинах стали наилучшим решением для этого региона. Благодаря им людям, живущим с ВИЧ, удалось разделить риски и расходы, и взять заботу о своем здоровье в собственные руки.

В декабре 2016 года история Раймона была историей успеха. Он находился на лечении два года, состояние его здоровья было хорошим, он работал с другими пациентами как медицинский помощник.  Раймон с оптимизмом смотрел в будущее. Однако летом 2017 года все изменилось. Тогда в регионе, где прежде было спокойно, разразился вооруженный конфликт. 

Лето 2017: все изменилось

Двадцать восьмого июня на Земио  напали вооруженные люди — убивали мирных жителей, грабили дома и магазины, поджигали их. Люди в панике бежали, куда глаза глядят, бросая все. Они пытались спрятаться, где только можно. Многие искали убежища в больнице, одном из немногих мест, где было безопасно  – по крайней мере, так они думали.

Некоторые люди потеряли в этом хаосе все — свои дома, близких, имущество. Некоторые пациенты с ВИЧ остались без антиретровирусных препаратов.

Точкой невозврата стал момент в августе, когда вооруженные люди направились к больнице Земио. Они открыли огонь по тысячам тех, кто нашел там убежище. Одиннадцать человек были убиты. После этого все, в том числе и  Раймон и другие местные  сотрудники, вынуждены были покинуть Земио.

Декабрь 2017: город-призрак

Сотрудники «Врачей без границ» смогли вернуться в Земио спустя месяц, в октябре. Их встретил город-призрак. В декабре 2017 года организация решила окончательно свернуть работу здесь, поскольку большинство местных жителей покинули город и перебрались в лагерь на территории Демократической Республики Конго, и для поддержки больницы было достаточно помощи других гуманитарных организаций.

С 28 июня, когда в Земио разразился конфликт, «Врачи без границ» пытались отыскать пациентов, участвовавших в программе по лечению ВИЧ, чтобы снова обеспечить их препаратами. Через лидеров групп сотрудникам организации удалось связаться с 1200 пациентами. Одним из них оказался их бывший коллега Раймон.

Раймон был одним из нескольких тысяч человек, которые после начала конфликта пересекли реку и бежали в Демократическую Республику Конго.  Его семья, как и многие другие семьи, потеряла дом и большую часть имущества. Сотрудникам «Врачей без границ» в Земио удалось восстановить его запасы антиретровирусных препаратов, чтобы он мог снова регулярно их принимать. Раймон сейчас находится в относительно неплохом физическом состоянии, однако за последний год он утратил свой оптимизм.

«Что мы будем делать? Мы не можем вернуться домой. Меня очень беспокоит будущее», — говорит он.