Колумбия - Country page (editor view)

Колумбия

Неизбежное насилие

Насилие в Колумбии является основной угрозой общественному здоровью и главной причиной смертности населения. Несколько десятков лет правительственные войска, вооруженные группировки и партизаны воюют друг с другом; все это на фоне нелегальной торговли наркотиками и грабежа природных богатств. Жертвами насилия и террора становится мирные городские и сельские жители. Насилие стало настолько повсеместным явлением, что люди, опасающиеся, что их собственные соседи могут оказаться доносчиками, начинают относиться к ним с подозрением, а молодые люди нередко начинают взрослую жизнь с отсчета своих жертв, с насилия и убийства.

Неудивительно поэтому, что три миллиона человек были вынуждены покинуть свои дома и, избегая больших городов, поселиться в трущобах, где они бы чувствовали себя в большей безопасности среди таких же, как они. Согласно подсчетам, Колумбия в настоящий момент занимает третье место в мире после Судана и Демократической республики Конго по числу внутренне перемещенных лиц. С целью облегчения положения населения "Врачи без границ" оказывают медицинскую помощь жителям Колумбии, оказавшимся в кризисной жизненной ситуации, перемещенным жителям, а также выступают за внедрение более эффективных программ оказания медицинской помощи перемещенным лицам. В настоящее время команды "Врачей без границ" работают в таких департаментах Колумбии, как Какета, Чоко, Кордоба, Сукре, Боливар, Нариньо, Норте-де-Сантандер, Толима, Кундинамарка, а также в районе столицы страны Боготы. В 2005 году в Колумбии было открыто два новых проекта, ведется оценка новых сфер деятельности.

Миллионы вне системы

С 1996 года "Врачи без границ" работают в населенном пункте Алтос де Касука-Соача (департамент Кундинамарка), оказывая помощь перемещенному населению. Соача находится в полутора часах езды к юго-востоку от Боготы. Каждый день специалисты "Врачей без границ" привозят медицинское оборудование и медикаменты в этот нищий городок, в котором была открыта клиника. Несмотря на то, что законодательство Колумбии гарантирует перемещенным гражданам различные льготы в сфере здравоохранения, в действительности же недостаток информации - главная причина того, что жители не имеют доступа к системе здравоохранения. Некоторые опасаются, что, став частью этой системы, они останутся незащищенными, так как для участия в государственных программах необходимо оформить регистрацию и оставить подробную информацию о себе, которая может быть направлена впоследствии против гражданина. Вследствие перечисленных факторов, по оценкам "Врачей без границ", около двух третей перемещенного населения не имеет регистрации и, следовательно, доступа к оказываемым государством медицинским услугам.

Население города Куибдо, расположенного в беднейшем регионе страны - департаменте Чоко , составляет более ста тысяч человек. Город расположен в тропических джунглях, и более половины его жителей не включены в государственные программы здравоохранения. Команды "Врачей без границ" работают в двух медицинских центрах в небольших городах Порвенир и Репосо, а также в крупном медицинском комплексе Исмаель Ролдан (Ismael Roldan). В ноябре 2004 года "Врачи без границ" расширили сферу своей деятельности путем сотрудничества с акушерским отделением региональной больницы San Francisco Regional Hospital, расположенной в центре города. На то, чтобы добраться в медицинское учреждение из какого-либо населенного пункта, расположенного в джунглях, может уйти несколько дней, и за это время состояние больного может значительно ухудшиться, вплоть до летального исхода. В 2004 году сотрудники "Врачей без границ", работающие в шести медицинских пунктах Куибдо, оказали медицинскую помощь более 16 000 человек. В 2005 году "Врачи без границ" планируют расширить сферу своей деятельности, оказывая экстренную медицинскую помощь в районе Чоко.

Помощь изолированному населению
Во многих районах Колумбии, как в городских, так и в сельских населенных пунктах, где население не имеет доступа к медицинской помощи, "Врачи без границ" используют мобильные клиники. В целях уменьшения риска для безопасности сотрудников и пациентов, о маршруте мобильных клиник всегда объявляется очень широко. Команды мобильных клиник в основном работают с респираторными заболеваниями, кожными и паразитарными инфекциями, проводят вакцинацию, оказывают психологическую помощь жертвам травмирующих ситуаций, а также некоторые виды стоматологической помощи. Иногда врачи мобильных клиник - единственные специалисты, к которым жители подобных населенных пунктов могут обратиться за помощью.
В департаменте Толима, где проживает более миллиона человек, мобильные команды "Врачей без границ" оказывают медицинскую психологическую помощь жителям конфликтных районов. Департамент Толима, а также западная часть департамента Кундинамарка, являются стратегически важными зонами, так как через них проходят дороги, соединяющие Кали и Медельин с Боготой. В регионе активно действуют вооруженные группировки. В 2004 году сотрудники "Врачей без границ" провели более 2000 медосмотров, из них - более ста консультаций в Толима по проблемам психического здоровья.

"Врачи без границ" также оказывают медицинскую помощь населению в департаментах Норте-де-Сантандер и Кордоба на севере Колумбии. Раз в полтора – два месяца, в зависимости от необходимости и расстояния, мобильные команды направляются в населенные пункты на "внедорожниках", мулах или на каноэ. На каждый населенный пункт отводится от двух до трех дней, и сотрудники принимают в среднем 90 пациентов в день. "Врачи без границ" также открыли больницу в Саиса, в зоне вооруженных конфликтов, где качественная медицинская помощь оказывается на более постоянной основе, чем в мобильных клиниках. MSF ведут оценку ситуации на местах с целью открытия постоянных клиник, сотрудники которых могли бы пересекать политические границы и кордоны безопасности, возведенные вследствие вооруженного конфликта в Норте-де-Сантандер. MSF начали работать в городе Синселехо департамента Сукре, открыв в бедном районе временный пункт оказания первичной медицинской помощи. Команда также надеется вновь начать работу в изолированном блокадой регионе Монтес де Мария.

Психическое и репродуктивное здоровье
Частью работы MSF в Колумбии является также консультирование по стрессовым, травмирующим ситуациям, бессоннице, страхам и депрессии. Со слов психотерапевтов MSF, многие пациенты, обращающиеся в мобильные клиники за помощью, жалуются на боли во всем теле или на головные боли. Многие из них специально проделали большой путь, чтобы получить лекарство здесь, хотя они могли бы купить его где-нибудь еще. Это говорит о том, что люди боятся непрекращающегося насилия. Более того, насилие в семье, сексуальное насилие, а также плохое обращение с детьми стали настолько повсеместным явлением, что жители уже принимают это как неизбежное зло. Несмотря на то, что медицинские услуги в области психического здоровья являются частью работы MSF в Колумбии, в некоторых районах страны, как, например, в городе Флоренция департамента Какета, расположенном на юге центральной части страны, этот вид работы является приоритетным.

Забота о сексуальном и репродуктивном здоровье населения также входит в сферу деятельности MSF. Девушек-подростков больше всего заботит их сексуальное и репродуктивное здоровье и, следовательно, им нужна соответствующая медицинская помощь. Большая часть пациентов MSF - одинокие многодетные матери: это явление объясняется тем, что многие мужчины поддерживают связь с несколькими женщинами. Материнская и детская смертность остаются в числе самых актуальных проблем, которые усугубляются бытовым насилием.

Чрезвычайные ситуации
Работая в Колумбии, MSF также оказывают помощь в чрезвычайных ситуациях. В октябре 2004 года, после того как наводнения затопили расположенный на западном побережье город Монтерия, в результате чего более 20 000 человек были вынуждены покинуть свои дома, команды MSF оказывали экстренную медицинскую помощь, обеспечивали пострадавших жителей водой и емкостями для воды, гигиеническими принадлежностями, а также направляли их в соответствующие учреждения за медицинской и социальной помощью. Большая часть перемещенного населения во время наводнения, случившегося в разгар сезона дождей, проживала в самых неблагоприятных для жизни районах города. MSF также оказывает экстренную помощь в случае миграции населения в связи с обострением военных действий. В этом году после двух ожесточенных вооруженных конфликтов, повлекших за собой массовые миграции населения, сотрудники MSF в Кордобе и Норте-де-Сантандер оказывали как экстренную помощь, так и психологическую поддержку, а также следили за обеспечением населения водой и поддержанием санитарных норм в населенных пунктах.

MSF ведет работу по улучшению жилищных условий пострадавшего и перемещенного населения Колумбии. В феврале 2005 года MSF направила открытое письмо правительствам стран и организациям, финансирующим проекты в Колумбии. Письмо призыв к прекращению практики перемещения населения как формы военной стратегии, а также просьба о помощи миллионам перемещенных граждан, ожидающим этой помощи и имеющим на нее право.

MSF работает в Колумбии с 1985 года.
Зарубежные сотрудники: 49
Местные сотрудники: 151

Package: