12.08.2021

Афганистан: из-за обострения насилия ограничен доступ к медицинской помощи

Насилие захлестнуло Афганистан с мая, когда в столицах провинций и в их окрестностях начались бои между афганскими силами и Талибаном (организация признана террористической и запрещена в Российской Федерации). Из-за этого затруднен доступ к медицинской помощи, растет количество погибших и раненых в результате стрельбы и взрывов, начинается массовый исход беженцев. Эти последствия особенно остро ощущаются в трех районах, где мы работаем: на юге Лашкаргаха в провинции Гильменд и на юге Кандагара, а также в северной части Кундуза. Но боевые действия идут и в окрестностях города Герат, где также действует проект международной медицинской организации «Врачи без границ».

«Ситуация в стране ухудшилась настолько, что в некоторых городах, таких как Лашкаргах и Кундуз, медицинские учреждения находятся на линии фронта, - говорит Лаура Бурджолли, менеджер по гуманитарным вопросам MSF в Афганистане. – В тяжелых условиях мы продолжаем оказывать медицинскую помощь пациентам во всех наших проектах, и мы адаптировали нашу медицинскую деятельность, чтобы удовлетворить острые потребности».

В городе Лашкаргахе, где мы поддерживаем больницу в Боосте, уже более недели идут интенсивные боевые действия. Жизнь остановилась, а медицинский персонал занимается неотложной медицинской, акушерской и хирургической помощью. Команда остается в больнице, чтобы лечить пациентов, в то время как обстрелы, минометные и ракетные удары и воздушные бомбардировки происходят в непосредственной близости. 9 августа в комплексе, находившемся рядом с отделением неотложной помощи, взорвалась ракета, но, к счастью, обошлось без жертв.

Звук войны очень сильно мешает спать, но персонал до сих пор держит открытыми все отделения больницы. На прошлой неделе наши команды в Боосте оказали помощь многим пострадавшим от военных действий, и всего за один день провели 20 операций. Сейчас многие люди покинули город, и за последние несколько дней мы наблюдаем значительное сокращение числа пациентов, обращающихся в больницу за медицинской помощью.

В последнее время в Кундузе и его окрестностях также вспыхнули боевые действия, и в конце прошлой недели город перешел под контроль Талибана. Когда в июле насилие усугубилось, офис «Врачей без границ» был преобразован в травматологическое отделение на 25 коек, где команда оказывала помощь людям, пострадавшим от взрывов, пуль и осколков. В период с 1 по 9 августа в связи с пулевыми ранениями и травмами, полученными при взрыве, медицинскую помощь получили 127 пациентов, в том числе 27 детей в возрасте до 16 лет.

Мы продолжаем оказывать медицинскую помощь в травматологическом отделении, но наши команды начали переводить амбулаторное отделение в новый травматологический центр Кундуза, который строится с 2018 года. Мы также продолжаем оказывать поддержку районному передовому медицинскому пункту в Чахар-Дара. Это отделение для стабилизации пациентов, находящееся в районе за пределами города Кундуз, в котором в период с 1 по 8 августа находились 126 пострадавших в результате военных действий.

В городе Лашкаргахе, где мы поддерживаем больницу в Боосте, уже более недели идут интенсивные боевые действия.

Насилие в стране со слабо функционирующей системой здравоохранения серьезно затрудняет доступ людей к медицинской помощи. В районах, где идут ожесточенные бои, людям слишком опасно покидать свои дома, чтобы обратиться за медицинской помощью или же им приходится ждать до тех пор, пока их состояние не усугубится. Мы видели, что с ростом насилия сокращается число пациентов в наших отделениях неотложной помощи, центре по лечению COVID-19 и амбулаторных клиниках.

В Кандагаре, где работает наш проект для пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом, людям предоставлена возможность получать дистанционные консультации и резервные запасы лекарств, чтобы избежать необходимости пересекать линию фронта. А в Лашкаргахе пару дней назад число беременных женщин, обращающихся за медицинской помощью, увеличилось, когда ситуация стала спокойнее. Потребность в медицинской помощи в случае неотложных медицинских состояний, родов и хронических заболеваний никуда не исчезает во время войны.

«У нас в больнице была только одна беременная женщина, - говорит Сара Лихи, координатор проекта MSF в Гильменде, - но на следующий день, после того как боевые действия немного утихли, к нам удалось добраться 10 беременным женщинам. Поэтому мы знаем, что потребности есть. Мы действительно обеспокоены тем, что женщинам приходится рожать дома без медицинской помощи в том случае, если у них развиваются осложнения», - говорит она.

Столкновения между противоборствующими сторонами также вынудили сотни тысяч людей покинуть свои дома. Некоторые укрылись в городских районах и живут в неофициальных поселениях без доступа к таким основным потребностям, как питание, жилье и медицинская помощь.

В июле мы открыли в Кундузе небольшую клинику, где проводят амбулаторные консультации для женщин и детей из числа вынужденных переселенцев в Сар-Давре, и начали раздавать чистую питьевую воду внутренне перемещенным лицам. В клинике оказывали помощь порядка 300 пациентам в день, и в начале августа мы передали этот проект другой организации, чтобы наши команды могли сосредоточиться на оказании травматологической помощи.

В городе Кандагар наши команды создали временную клинику, оказывающую медицинскую помощь детям в возрасте до пяти лет из лагеря Хаджи, неофициальном поселении, где в настоящее время проживают 500 перемещенных лиц. Мы также восстанавливаем пункты водоснабжения и обеспечиваем доступ к туалетам и душевым. По состоянию на прошлую неделю, начиная с 28 июля, медицинскую помощь получили более 170 детей, большинство из которых страдали респираторными заболеваниями, диареей и анемией.

Конфликт продолжает быстро развиваться, насилие вспыхивает в разных районах страны, и мы по максимуму адаптируем наши проекты к меняющимся потребностям. Но медицинский персонал по всему Афганистану сталкивается с боевыми действиями, происходящими на улицах вокруг медицинских учреждений, у них мало времени на отдых или передышку, они постоянно тревожатся о семьях, которые они оставили дома. По мере того, как боевые действия начинаются в городах, больницы продолжают функционировать, и постоянно присутствует угроза оказаться не в том месте, что мы и видели вчера в Лашкаргахе. Необходимо обеспечить неприкосновенность всех работающих медицинских учреждений.

Столкновения между противоборствующими сторонами также вынудили сотни тысяч людей покинуть свои дома.