21.12.2021

Афганистан: женщины играют ведущую роль в оказании медицинской помощи женщинам

В моменты политических потрясений, в сложные периоды для системы здравоохранения – дети продолжают появляться на свет всегда. В родильном доме «Врачей без границ» в городе Хост в Афганистане женщины играют ведущую роль, оказывая столь необходимую помощь детям и молодым матерям.

Этот специализированный родильный дом был открыт в 2012 году, чтобы обеспечить безопасную и бесплатную репродуктивную и неонатальную медицинскую помощь в восточной части страны. В сельских районах и вдали от крупных городов большинство женщин не имеют необходимого доступа к основным видам акушерской помощи, что усугубляется нехваткой акушерок и женщин-врачей.

Поскольку наша организация существует на частные пожертвования, в своей работе мы не зависим от политической конъюнктуры. Продолжая оказывать медицинскую помощь в Хосте и в других районах Афганистана, мы становимся свидетелями угрожающего сокращения финансирования системы здравоохранения Афганистана наряду с экономическими мерами, принятыми против нового правительства, которые способствуют финансовому кризису.

В следствие приостановка финансирования системы здравоохранения в августе акушерки и женщины-врачи даже там, где они были, оказались лишены медицинских материалов и заработной платы. Хотя финансирование было частично возобновлено, афганская система здравоохранения получает сейчас меньше средств, чем прежде. Поэтому не ожидается никаких улучшений в системе здравоохранения, которая в течение многих лет была не в состоянии удовлетворить потребность населения в помощи.

Почти вся медицинская команда нашего родильного дома в Хосте состоит из женщин. Его называют «женской больницей для женщин». Для женщин в провинции MSF является одним из крупнейших работодателей. На сегодняшний день из 450 сотрудников более половины составляют женщины самых разных профессий – от врачей и акушерок до клинеров и нянь.

Женская команда важно в этой области Афганистана для обеспечения разделения полов, но также и для того, чтобы пациенты чувствовали себя более непринужденно. Это место, где семьи знают, что об их женах, матерях и дочерях позаботятся.

Родильный дом Хоста включает стационар на 60 мест, родильное отделение на 8 мест, отделение для новорожденных на 28 мест, с интенсивная терапия для новорожденных на 10 мест, две операционные и специальная зона, где применяется метод «кенгуру» (или «кожа к коже» — это процедура выхаживания детей, рождённых раньше срока). Здесь также проводятся вакцинация новорожденных, консультации по планированию семьи и санитарно-просветительские мероприятия.

С момента создания роддом был сфокусирован на оказании медицинской помощи при сложных случаях течения беременности и родов. Однако в августе было принято решение расширить критерии приема пациентов, поскольку после смены правительства в стране наблюдались массовые беспорядки и нестабильность.

Магазины были закрыты, транспорт не работал, люди оставались дома, и многие сомневались, что медицинские учреждения работают. Хотя большинство из этих проблем в настоящее время решены, из-за нехватки финансирования доступ к квалифицированному родовспоможению по-прежнему осложнен.

«Очень быстро мы увидели, что возможности системы здравоохранения сжимаются, - говорит Лу Кормак, координатор проекта MSF в Хосте. - В государственных учреждениях уменьшается запас лекарств, так как цепочка поставок была нарушена. Персонал не получал зарплату», - говорит она.

Oriane Zerah

«Мы слышали даже, что в местной больнице проводили операции при свете факелов. Система общественного здравоохранения, которая уже испытывала трудности до приостановки финансирования, теперь практически не функционировала».

Наша команда оказала поддержку во время 1650 поставок в сентябре и более чем 2000 поставок в ноябре.

«В последнее время у нас было очень много пациентов. За одну смену у нас было 73 родов, и за последние несколько месяцев число пациентов увеличилось, - говорит Акила, одна из местных акушерок, работающих с MSF. - Мы знаем, что это происходит потому, что государственные медицинские учреждения закрыты, а частные врачи обходятся очень дорого». 

«Когда женщины не могут позволить себе обратиться за медицинской помощью и вынуждены рожать дома, они рискуют столкнуться с осложнениями – с кровотечением или с повышенным артериальным давлением, вызванным беременностью, и никто не сможет это диагностировать».

Медицинские работники делают все возможное, чтобы продолжать оказывать помощь беременным женщинам, несмотря на то, что их медицинские учреждения остались без необходимых средств.

«Мы слышали о людях из государственной системы здравоохранения, которые вскладчину покупают медицинские товары, чтобы не закрывать свои медицинские учреждения, - говорит Кормак. – Если женщина нуждается в кесаревом сечении, люди все вместе покупают топливо для генератора, чтобы он мог работать на протяжении всей процедуры. И это несмотря на то, что медицинским работникам и другим государственным служащим месяцами не платили зарплату», - говорит она.

«Мы оказываем поддержку родильным отделениям в восьми местных медицинских учреждениях в сельских районах Хоста. Недавно мы провели дополнительное техническое обслуживание, чтобы убедиться, что они продолжают работать, передали немного топлива, чтобы они могли работать ночью. Кроме того, мы также передали материалы для здоровых родов, которые включают в себя несколько лекарств, предметы гигиены и шапку для новорожденных».

Организация, которая управляет работой многих местных медицинских центров в районах Хоста, теперь имеет финансируется до января. Как только эти центры будут полностью функционировать и снова служить на благо сообщества, наш родильный дом вернется к своим первоначальным критериям приема, уделяя особое внимание беременным женщинам, у которых возникли осложнения при родах. Однако то, что произойдет после января, остается загадкой.

В неопределенное для Афганистана время, когда люди сталкиваются с огромными проблемами в доступе к медицинской помощи, Акила говорит, что находит утешение в том, что помогать женщинам в своей общине. «Мне нравится помогать женщинам, которые рожают в Хосте. Родильный дом MSF – для них это безопасное и прекрасное место, я сама родила здесь ребенка», - говорит она.

“Мне нравится быть частью этого, помогать при родах и помогать матерям. Я не могу смотреть на страдающих матерей истоять в стороне».