Боливия: «Доступ к медицинской помощи для будущих матерей должен оставаться приоритетной задачей»
«Мне нравится помогать людям, особенно мамам. Некоторые из них не обращаются в клиники женского здоровья и не имеют доступа к медицинской помощи из-за недостаточной информированности, они боятся подхватить инфекцию во время консультации у врача, — говорит Люси Маргарита Киспе Белтран, специалист по санитарному просвещению в больнице имени Франца Тамайо в боливийском городе Эль-Альто. — Я разговариваю с женщинами и объясняю им важность планирования семьи и наблюдения беременности у врача. Это все поможет свести на нет детскую смертность».
_______________
Боливия имеет худшие показатели материнской смертности в Латинской Америке. Особенно тревожная ситуация складывается в муниципалитете Эль-Альто, где уровень смертности, вызванной осложнениями при беременности и родах, самый высокий в стране, сравнимый с худшими мировыми показателям: по оценкам в 2020 году в стране на 100 000 новорожденных приходилось 316 смертей.
Кроме того, как и во многих других странах мира, коронавирус затронул боливийскую систему здравоохранения, поставив под угрозу доступ к таким ключевым аспектам медицинской помощи, как материнское, репродуктивное и сексуальное здоровье.
«Без сомнения, пандемия COVID-19 затронула программы материнского здоровья, оказания неонатальной и детской помощи в Эль-Альто и окрестностях. Однако, несмотря на сложившуюся ситуацию, наши команды в Боливии смогли оказать женщинам медицинскую помощь по месту жительства, отмечая в процессе работы острую потребность в создании местных, адекватно оснащенных медицинских пунктах, приспособленных для ухода за новорожденными», — объясняет Адриана Паломарес Паез, координатор проектов «Врачей без границ» в Боливии.
«После трех лет работы в стране и опыта непосредственного участия в улучшении местной системы здравоохранения, мы призываем национальные, региональные и муниципальные органы здравоохранения продолжать начатую работу по поддержанию функционирования инфраструктуры первичной медицинской помощи, столь необходимой женщинам и их семьям, проживающим в этом регионе», — добавляет Адриана.
Программа материнского здоровья работает 24/7
За последние 15 лет город Эль-Альто, расположенный в одноименном муниципалитете, пережил стремительный рост населения, в результате которого город с 900000 жителями стал вторым в стране по численности населения. Однако, темпы развития системы здравоохранения отставали от роста населения, поэтому, по прежнему, остается немало районов, где объемы медицинской помощи и число медицинских специалистов, оказывающих помощь при родах, недостаточно для оказания помощи всем роженицам, что приводит в большинстве случаев к домашним родам в небезопасных условиях.
С 2018 года «Врачи без границ» ведут в Эль-Альто программу оказания помощи в области сексуального и репродуктивного здоровья для коренного населения страны, среди которого подростковые беременности и материнская смертность происходят намного чаще. Оказывая помощь двум родильным отделениям в больницах Франца Тамайо и Сан Роке, команды «Врачей без границ» способствуют расширению доступа к безопасному родовспоможению, снижению материнской смертности и заболеваемости.
«В пригородных районах, таких, как тот, в котором мы работаем в настоящее время, чрезвычайно важно иметь круглосуточную акушерскую помощь, потому что здесь нет специализированных медицинcких учреждений второго уровня, куда мы могли бы направлять пациентов для оказания специализированной помощи, — объясняет Миленка Чавес Дуран, директор больницы имени Франца Тамайо. — И, поэтому, еще актуальнее становится необходимость сокращения числа домашних родов, которые являются одним из главным факторов риска, влияющих на уровень материнской смертности в Эль-Альто».
Медицинские специалисты, a также медсестры, психологи и работники социальной службы оказывают бесплатную, качественную помощь круглосуточно и без выходных, адаптируя ее с учетом местных культурных реалий. Работа ведется в родильных отделениях и включает помощь при родах, дородовые и послеродовые консультации, а также рекомендации по планированию семьи. В 2020 году команды «Врачей без границ» помогли безопасно появиться на свет 940 малышам.
«Когда я консультировалась в других медицинских центрах, врачи говорили мне, что нормально я родить не смогу. Мне говорили, что меня придется госпитализировать и делать кесарево сечение, — вспоминает 18-летняя Марибель, которая на протяжении всей беременности очень опасалась того, что не сможет родить естественным путем. — Однако, моя семья порекомендовала мне прийти в больницу Франца Тамайо, здесь мне объяснили, что мои роды будут нормальными и с ребенком все будет хорошо».
Жертвы сексуального и гендерного насилия также получают всеобъемлющую медицинскую и психологическую помощь. В различных районах страны «Врачи без границ» ведут работу службы психологической поддержки женщин, кроме того для оказания помощи при экстренных случаев и в ситуации осложненных родов круглосуточно работает машина скорой помощи MSF. На данный момент, мы направили на лечение в больницу 361 пациента.
«Для роженицы важно знать, что рядом с ней есть родильное отделение с медицинским персоналом и медсестрами, которые готовы помощь в любое время дня и ночи; это укрепляет доверие к системе здравоохранения и может помочь спасти жизнь, — добавляет координатор «Врачей без границ». — Доступ к безопасным родам должен оставаться приоритетом во все времена».
Непрерывная помощь в условиях бесконечного кризиса
С начала работы «Врачей без границ» в Боливии, наши команды работали вместе с местным сообществом и общественными организациями здравоохранения с главной целью уменьшить смертность беременных женщин и детскую смертность, а также улучшить доступ к безопасным родам благодаря оказанию качественной медицинской помощи, адаптированной с учетом местных культурных реалий.
За трехлетний период работы «Врачи без границ» достигли значительного прогресса в достижении поставленных целей, нам удалось создать чувство общности в общении с местными жителями, оказать медицинскую помощь и улучшить жизнь людей, особенно женщин. Однако, для сохранения доступа к основным базовым медицинским услугам, необходимо, чтобы местные органы здравоохранения взяли на себя обязательство по внедрению этих улучшений.
«Своей работой мы доказали, что наша деятельность имеет реальные, осязаемые результаты и может спасти жизнь людям. Настала очередь боливийского правительства обеспечить непрерывность работы и адекватное финансирование этих проектов, оказать кадровую поддержку для того, чтобы материнская смертность в Эль-Альто уменьшилась», — подытоживает Адриана.