Только в 2020 году 1,5 миллиона человек заразились ВИЧ и почти 700 000 умерли от связанных с ним заболеваний.
По состоянию на конец 2020 года в мире было почти 38 миллионов человек, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), большинство из них – в странах Африки к югу от Сахары.
Ученые пока ищут лекарство от ВИЧ. Однако уже найдена комбинация препаратов, известных как антиретровирусная терапия (АРВ), которая позволяет людям с ВИЧ вести полноценную жизнь, ожидаемая продолжительность которой будет та же, как у их ВИЧ-отрицательных сверстников. Главное – своевременно диагностировать заболевание и регулярно принимать АРВ-препараты.
Стоимость препаратов первой линии сейчас ниже, чем когда-либо, но по-прежнему необходимы усилия, чтобы сделать терапию доступной всем, кто в ней нуждается.
В 2020 году в мире более 27 миллионов человек получали АРВ-терапию. То есть, терапией было охвачено 73% от общего людей, живущих с ВИЧ. Однако по состоянию на конец 2020 года АРВ-терапию получали лишь 54% от числа живущих с ВИЧ детей. (По данным ЮНЭЙДС https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet)
Семь фактов о ВИЧ
1) Своевременная диагностика ВИЧ и регулярный мониторинг вирусной нагрузки
На сегодняшний день около 15% от числа инфицированных ВИЧ в мире не знают о своем статусе. По состоянию на конец 2020 года в Западной и Центральной Африке о своем положительном ВИЧ-статусе не знал практически каждый четвертый инфицированный. Если ВИЧ диагностирован, мониторинг вирусной нагрузки – определения количества вирусных частиц ВИЧ в объеме плазмы крови – имеет большое значение для определения эффективности лечения. В странах с высоким уровнем дохода ежегодные тесты на вирусную нагрузку являются стандартом. Однако, во многих других странах это пока еще не так.
2) Пробелы в лечении
Ученые пока ищут лекарство от ВИЧ. Однако уже найдена комбинация препаратов, известных как антиретровирусная терапия (АРВ), которая позволяет людям с ВИЧ вести полноценную жизнь, ожидаемая продолжительность которой будет та же, как у их ВИЧ-отрицательных сверстников. Хотя сегодня на лечении находится на 10 миллионов человек больше, чем в 2015 году, по-прежнему существуют серьезные пробелы. В частности, в ряде регионов Ближнего Востока и Африки. Например, в Северной Африке лишь немногим более 40% от числа людей, живущих с ВИЧ, получают АРВ-препараты.
3) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ И ДОРОГИЕ ПРЕПАРАТЫ
Большинство людей с ВИЧ-инфекцией могут вести здоровую жизнь при помощи антиретровирусных препаратов первой линии, стоимость которых составляет порядка 63$ в год на человека. У некоторых людей может развиться устойчивость к подобному режиму лечения, и они будут вынуждены перейти на режимы лечения с применением второй линии препаратов. Но это очень дорого. Препараты второго и третьей линии стоят в 4 раза дороже препаратов первой линии.
4) СТРАНЫ В СЛЕПОЙ ЗОНЕ
В странах западной и центральной Африки и региона Ближнего Востока и Северной Африки низкие показатели распространенности ВИЧ-инфекции - от двух до 10 процентов и одного процента соответственно. Эти регионы оказались в слепом пятне в деле глобальной борьбе с ВИЧ. Этим регионам по-прежнему не хватает внимания и инвестиций в борьбу с эпидемией, что приводит к ограниченному доступу к тестированию и лечению. В странах западной и центральной Африки крайне низкие показатели охвата лечением среди детей и беременных женщин.
5) Медицинская помощь в условиях конфликта
В условиях конфликта и массового перемещения населения могут возникать проблемы с непрерывностью лечения людей с ВИЧ, в том числе с долгосрочными поставками препаратов. Проблемы материально-технического характера и безопасности становятся преградами как для наших сотрудников, так и для пациентов – в ситуации, когда необходимо сделать так, чтобы люди с ВИЧ могли получить доступ к лечению и медицинской помощи, которые им необходимы, чтобы оставаться здоровыми. Обеспечивать бесперебойное лечение во время войны, которая идет в Йемене уже семь лет, стало сложной логистической задачей – и опасной для нашего персонала и пациентов.
6) Ключевые группы населения
Термин «ключевые группы населения» включает людей, наиболее уязвимых к ВИЧ: это секс-работники, потребители инъекционных наркотиков, мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, и заключенные в местах лишения свободы. Несмотря на более высокие риски заражения ВИЧ, эти ключевые группы часто лишены доступа к лечению и профилактики ВИЧ-инфекции, а также к комплексным медицинским услугам. Стигматизация, дискриминация, социальная изоляция, насилие и криминализация являются частью их повседневных проблем. В Мозамбике и Малави «Врачи без границ» предоставляет комплексную помощь в области ВИЧ и сексуального и репродуктивного здоровья для ключевых групп населения.
7) Сопутствующие инфекции
ВИЧ снижает иммунный ответ организма, и без эффективного лечения люди становятся более уязвимыми к таким смертельно опасным сопутствующим инфекциям, как туберкулез. Туберкулез самая распространенная причина смерти среди людей с ВИЧ – на его долю приходится около 30% процентов смертей, связанных со СПИДом. Однако, по данным ЮНЕЙДС, только чуть более половины людей с ВИЧ и туберкулезом узнали о своем диагнозе в 2020 году.