© Diego Baravelli/MSF
15.04.2021

Бразилия на пороге гуманитарной катастрофы: меры противодействия COVID-19 провалились

  • Спустя год с момента начала в Бразилии чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19 до сих пор не введены эффективные, централизованные и скоординированные меры в области общественного здравоохранения, чтобы противодействовать эпидемии.
  • Отсутствие политической воли адекватно реагировать в условиях пандемии приводит гибели тысяч людей в стране. 
  • Организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) настоятельно призывает власти Бразилии признать серьезность кризиса и создать централизованную систему координации мер по противодействию COVID-19, чтобы предотвратить гибель еще большего числа людей.

_____________

На прошлой неделе на Бразилию пришлось 11% всех новых случаев заражения COVID-19 в мире и 26,2% смертей от COVID-19. Только за одни сутки 8 апреля было зарегистрировано 4 249 смертей от COVID-19, а также 86 652 новых случая заражения COVID-19. Эти ошеломляющие цифры ясно свидетельствуют: власти не в состоянии справиться с медицинским и гуманитарным кризисом в стране и защитить его население, особенно его наиболее уязвимые группы, от вируса. 

«Меры в области общественного здравоохранения стали в Бразилии полем политической битвы, – говорит доктор Кристос Кристу, международный президент MSF. – В результате, научно обоснованные меры коррелируют с политическими взглядами, а не с необходимостью защитить конкретных людей и их сообщества от COVID-19». 

«Федеральное правительство практически совсем отказалось принять основанный на подтвержденных данных комплекс рекомендаций в области общественного здравоохранения, предоставив самоотверженным бразильским медикам справляться с наиболее тяжелыми случаями заболевания в отделениях интенсивной терапии и своими силами находить решение в случаях, когда там не мест, – заявил доктор Кристу. – Это заставило Бразилию погрузиться в постоянный траур и привело к практически полному краху системы здравоохранения страны».

«Борьба с COVID-19 должна начинаться в бразильском обществе, а не в отделениях интенсивной терапии, – говорит Мейни Николаи, генеральный директор MSF. – Необходимо не только доставлять медицинские грузы, такие как кислород, седативные препараты и средства индивидуальной защиты, туда, где они нужны. Необходимо поощрять и внедрять в обществе в соответствии с местной эпидемиологической ситуацией ношение масок, физическое дистанцирование, строгие гигиенические меры и ограничение необязательных передвижений и мероприятий». 

«Необходимо обновить рекомендации по лечению COVID-19 с учетом результатов новейших медицинских исследований и сделать широкодоступными экспресс-тесты на антиген к COVID-19, чтобы облегчить оказание медицинской помощи больным и борьбу со вспышками», – говорит Николаи.

На прошлой неделе отделения интенсивной терапии были заполнены в больницах 21 из 27 столиц регионов Бразилии. По всей стране ощущается нехватка как кислорода для лечения тяжелобольных, так и седативных препаратов, необходимых для интубации тяжелобольных. В результате наши команды становились свидетелями случаев, когда пациенты, которые могли бы выжить, не получали адекватной медицинской помощи. 

«Разруха, с которой команды MSF впервые столкнулись в регионе Амазонас, стала реальностью на большей части территории Бразилии, – говорит Пьер Ван-Хеддегем, координатор мер реагирования MSF в чрезвычайной ситуации с COVID-19 в Бразилии. – Отсутствие планирования и координации между федеральными органами здравоохранения и их региональными и муниципальными коллегами несет тяжелые последствия для жизни или смерти».

«Пациенты умирают без доступа к медицинской помощи, а медицинский персонал измотан и глубоко травмирован психологически и эмоционально из-за условий работы», – говорит Ван-Хеддегем. 

Другим ограничением стала нехватка местных медицинских сотрудников. Однако в Бразилии не разрешают работать иностранному медицинскому персоналу и даже бразильцам, получившим иностранный диплом.

По стране циркулирует огромное количество дезинформации, и это подпитывает распространению заболевания и увеличению количества смертей в Бразилии. Маски, физическое дистанцирование и ограничение движения и работы не жизненно важных отраслей экономики игнорируются и политизируются. Кроме того, политики рекламируют гидроксихлорин (противомалярийный препарат) и ивермектин (антипаразитарный препарат) в качестве панацеи от пандемии COVID-19, врачи их назначают как для профилактики, так и для лечения коронавирусной инфекции.

В дополнение к тревожной ситуации в Бразилии, стране, которая сумела в 2009 году всего за три месяца вакцинировать 92 миллиона человек против H1N1 (свиного гриппа), кампания по вакцинации против COVID-19 идет в два раза медленнее. Это означает, что миллионы людей в стране и даже за ее пределами подвергаются риску заражения одним из более чем 90 новых штаммов вируса, которые сейчас циркулируют в Бразилии, а также любых новых штаммов, которые могут появиться.

«В течение последнего года бразильские власти наблюдали за безудержным распространением COVID-19, – говорит доктор Кристу. – Из-за их отказа ввести меры в области общественного здравоохранения на основе фактических данных слишком много людей слишком рано попали в могилы. Ответные меры в Бразилии необходимо перезагрузить как можно быстрее с учетом обоснованного научно и хорошо скоординированного подхода, чтобы в будущем можно было избежать смертей и разрушения некогда престижной системы здравоохранения Бразилии».

_____________

Первый медицинский проект «Врачей без границ» в Бразилии открылся в 1991 году, первоначально в связи с эпидемией холеры и большого количества случаев малярии. В апреле 2020 года мы начали работать в связи с COVID-19, открыв проект по помощи бездомным людям в Сан-Паулу. С того моменты мы работали в восьми штатах Бразилии, оказали поддержку более 50 медицинским учреждениям, особое внимание уделяя помощи наиболее уязвимым группам сообщества. По мере развития пандемии мы расширяли наше внимание на поддержку системы здравоохранения, неустойчивые и не имеющие возможность оказывать медицинскую помощь огромному количеству бразильцев, которые болеют и умирают от COVID-19. В настоящее время мы поддерживаем местные службы здравоохранения в области лечения пациентов с COVID-19 на севере Бразилии, в штатах Рондония, Рорайма и Амазонас.