Буркина-Фасо: жизнь в тяжелейших условиях на фоне непрекращающегося насилия
В 2019 году Буркина-Фасо захлестнула волна насилия, что привело к резкому росту миграции населения на протяжении всего года. По данным Управления по координации гуманитарных вопросов (УКГВ) ООН, число внутренне перемещенных лиц увеличилось с 47 000 человек в декабре 2018 года до более чем 765 000 человек в феврале 2020 года. По меньшей мере четверо из каждых пяти переселенцев — женщины или дети в возрасте до 15 лет.
_______________
Доступ к медицинским к медицинской помощи людей, которые покинули свои дома или живут в регионах, затронутых волной насилия, находится под серьезной угрозой. В связи с чрезвычайной ситуацией организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) начала реализацию нескольких проектов, которые направлены на удовлетворение наиболее неотложных потребностей населения.
«Стабильная работа системы здравоохранения на сегодняшний день полностью разрушена»
Бежать от насилия, бросив все
«Нас приютили местные жители, - говорит Амина*, вынужденная переселенка. - К счастью, медицинская помощь здесь бесплатная. Иначе я не была бы здесь, потому что у меня нет денег. Сегодня нам приходится рассчитывать на доброту других людей, чтобы выжить».
Амина обратилась к команде «Врачей без границ» в Барсалого, одном из первых лагерей переселенцев, возникших в Северо-Центральной области страны, когда в начале 2019 года начались вспышки насилия. На соседнюю деревню, где Амина жила, напали вооруженные люди пришли в июне 2019 года.
«Наш двор был весь изрешечен пулями, они причинили много вреда. Мы прятались в домах до следующего дня, - рассказывает Амина. - Рано утром мы взяли все, что могли, и ушли пешком. Одна из моих невесток была беременна, на позднем сроке. Ей тоже пришлось идти с нами, на это тяжело было смотреть».
Через несколько дней после прибытия в Барсалого Амина и ее муж попытались вернуться домой за какими-то припасами, но дорогу им преградили вооруженные люди и заставили их повернуть назад. Единственным выходом для них было оставаться всей семьей в Барсалого, без возможности заработать на жизнь, боясь идти куда-то еще.
Работа системы здравоохранения нарушена
С января по март 2019 года «Врачи без границ» оказывали помощь в связи с чрезвычайной ситуацией в Барсалого и Фубе в Северо-Центральной области на север Буркина-Фасо, куда многие люди бежали от жестоких нападений в населенном пункте Йиргу на севере страны.
В августе в связи с усугублением ситуации команда MSF вернулась и организовала два современных медицинских центра, чтобы обеспечить доступ к базовой медицинской помощи и возможность получить лечение при малярии. На сегодняшний день в Барсалого (по официальным данным на февраль 2020 года) находятся до 65 000 переселенцев.
«Стабильная работа системы здравоохранения на сегодняшний день полностью разрушена. Это означает, например, что нет плановой стратегии в области вакцинации, которая необходима в этой ситуации, – говорит Хасан Майяки, глава миссии MSF в Буркина-Фасо. – Вынужденное переселение ставит людей в более уязвимое положение и повышает риск возникновения эпидемий. Когда наши сотрудники прибывают на место, они оценивают потребность в медицинской помощи, а также другие, которые могут оказывать непосредственное влияние на здоровье. В Барсалого, например, у людей не было достаточного доступа к чистой воде. Поэтому в течение семи недель мы обеспечивали для населения Барсалого до 4 225 кубометров питьевой воды в день. Пока другая гуманитарная организация в сентябре не смогла взять на себя эту работу».
Расширение оказания помощи в связи с чрезвычайной ситуацией
Команды «Врачей без границ» продолжают работать в Барсалого, но мы также расширили оказания экстренной помощи в других районах страны. В последние несколько месяцев гуманитарная ситуация в Буркина-Фасо резко ухудшилась, и число нападений на гражданское население увеличилось. В конце января организация Human Rights Watch сообщила о гибели более 250 гражданских лиц в 2019 году в результате целенаправленных нападений и массовых казней, совершенных вооруженными группировками.
Из-за столь нестабильной ситуации большинство медицинских работников бежали, по меньшей мере 100 медицинских центров пришлось закрыться, а еще 100 с лишним в настоящее время работают не на полную мощность. Небезопасная ситуация особенно затрудняет доступ к медицинской помощи людей, живущих в отдаленных районах, так как получить ее можно в городах. По той же причине гуманитарным организациям сложно добраться до этих людей. Области Сахель и Северо-Центральная приняли больше всего внутренних переселенцев.
С ноября 2019 года мы работаем в городах Титао и Уиндигуи в провинции Лорум на севере страны, где много общин переселенцев (по меньшей мере 21 000 человек, в основном из Сахеля и северных регионов). Мы проводим медицинские консультации для всех возрастных групп и поддерживаем оказание медицинской помощи детям, а также в области репродуктивного здоровья в городском медицинском центре Титао.
Поскольку районная больница в Титао сейчас не работает полноценно, мы открыли дополнительно отделение на 20 коек для стабилизации состояния наиболее тяжелых пациентов и перенаправления их в случае необходимости в ближайшую больницу в Уахигуйе в соседней провинции Ятенга. Наиболее распространенной причиной смертности средин наших пациентов, половину которых составляют переселенцы, была малярия. Мы раздаем воду, а также базовые гигиенические и непродовольственные наборы, в которые входят, например, мыло и кухонные принадлежности, в общинах переселенцев.
В городе Джибо в округе Сахель, где MSF работает с 2018 года, организация также недавно начала доставлять воду, а также открыла два современных медицинских центра для облегчения переселенцам в этом районе доступа к медицинской помощи, поскольку в сейчас в городе зарегистрированы до 131 000 перемещенных лиц.
Новый виток насилия заставляет больше людей покидать дома
В восточной части страны ситуация также ухудшилась. MSF начала оказывать помощь вынужденным переселенцам в Матиакоали, Гайери, Нагаре и Фада-Нгурме. Здесь проводились медицинские консультации, раздача воды и непродовольственных товаров. Поскольку многие общины не имеют доступа к воде, мы восстановили работу водяных насосов, пробурили скважины и доставляли воду на грузовиках.
В Матьякоали и Гайери MSF также поддерживает профилактические и лечебные меры при помощи медицинских помощников в общинах и традиционных акушерок.
Насилие стремительно перекидывается на область Букль-дю-Мухун, где мы оказываем поддержку местному медицинскому персоналу в Тугане, Нуне и Соленцо.
С учетом того, что, по оценкам УКГВ, 2,2 миллиона человек предположительно будут нуждаться в помощи в 2020 году, ситуацию можно назвать критической. MSF очень обеспокоена ухудшением гуманитарной ситуации в Буркина-Фасо и бедственным положением людей в обширных районах, которые в настоящее время отрезаны от гуманитарной помощи.
_______________
Организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) работает в Буркина-Фасо с 1995 года. В 2018 году она начала деятельность в провинциях Сум и Удалан, оказывая поддержку отделениям неотложной помощи в Медицинских хирургических центрах в Гором-Гороме и Джибо. Помимо отделения неотложной помощи в Джибо, MSF также оказывает хирургическому отделению поддержку сотрудниками. В 2019 году MSF пришлось расширить деятельность в стране. На сегодняшний день наши команды работают в Джибо, Гором-Гороме, Титао, Уиндигуи, Барсалого, Фада-Нгурме, Нагаре, Матиакоали и Гайери, чтобы обеспечить доступ населения к базовой и специализированной медицинской помощи. В 2019 году MSF провела в Буркина-Фасо более 110 000 амбулаторных консультаций и оказала неотложную помощь более 4 000 пациентов.
* Имя было изменено для защиты конфиденциальности