12.01.2022

Чад: «Мы не знаем, что делать, если не будет дождя»

Хадиджа Иба ждет приема в центре лечения недостаточности питания, который центра терапевтического питания, который организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) открыла при медицинском центре Массакори. Это небольшое селение расположено в зоне «пояса Сахель» не территории Чада. У Хадиджи шестеро детей. Она сидит на ярком цветастом коврике – ей пришлось два часа идти пешком, чтобы девятимесячная Сара попала на плановый осмотр к врачу. Девочку приняли в программу MSF по лечению истощения, она будет получать помощь в течение месяца. После медицинского обследования ребенка Хадиджа получает недельный запас Plumpy'Nut, ярко-красных упаковок питательной арахисовой пасты, которую используют для лечения истощения. Это лечебное питание, которое нужно будет давать ребенку до следующего обследования через неделю. 

MSF начала программу по лечению истощения в регионе Хаджер-Ламис в Чаде в сентябре 2021 года, так как поступила информация о большом числе случаев тяжелой острой недостаточности питания в регионе – прогноз на 2021 год был 28 000, – и что лишь один из пяти медицинских округов провинции получает помощь. 

Недостаточность питания представляет собой хроническую проблему в Чаде. Особенно часто это заболевание затрагивает детей в возрасте до пяти лет, беременных и кормящих женщин. Причины истощения комплексные, это и низкие урожаи, и неоптимальный выбор рациона питания, и социокультурные факторы. В 2021 году ситуацию усугубил чрезвычайно непродолжительный сезон дождей. 

«В этом году дождей было очень мало. Меньше, чем когда-либо на моей памяти, – рассказывает Хадиджа. –  Мы остались практически без урожая. Приходится покупать овощи на рынке, но все подорожало почти в два раза. Нам не хватает еды».

Ахта Абакар с годовалым сыном перед приемом у врача.

Но людей в этом засушливом, суровом регионе беспокоит не только дефицит продовольствия. Другая серьезная проблема – нехватка воды. 

«У нас в деревне два колодца, этого не хватает для всех людей и домашнего скота. Чтобы набрать воды, приходится качать пять-шесть мину, –  говорит 25-летняя Хадиджа Махамат. – У воды неприятный привкус, мы в основном даем ее животным. Чтобы набрать питьевой воды, я езжу на осле в другую деревню, полтора часа в одну сторону». Из-за некачественной воды у людей случается диарея и другие проблемы со здоровьем, что увеличивает риск истощения у детей. 

MSF оказывает медицинскую помощь детям в центрах лечения недостаточности питания в семи медицинских округах провинции, а также поддержку в лечении детей с тяжелой формой истощения в больнице Массакори. Кроме того, команды MSF выезжают в отдаленные населенные пункты региона, чтобы научить матерей, как предотвращать и выявлять признаки истощения у детей. Специалисты по санитарному просвещению показывают матерям, как использовать ленту MUAC, бумажную полоску с цветной шкалой, которая используется для быстрого скрининга статуса достаточности питания у детей. Ее оборачивают вокруг предплечья ребенка и по шкале определяют, здоров он или страдает какой-либо формой недостаточности питания. 

Во время своих посещений сотрудники MSF видят, что в деревнях остались, в основном, лишь женщины, дети и пожилых мужчин. Большинству молодых мужчин пришлось уехать в поисках работы в другие регионы Чада или соседние страны – Камерун, Нигер и Ливию. Кому-то пришлось угнать скот на юг страны в поисках лучших пастбищ. Большинство мужчин вернутся на следующий посевной период. Эта временная миграция – не новый способ преодоления трудностей, но пятидесятилетний Осман Абакар говорит, что в этом году молодые люди уехали раньше обычного из-за плохого урожая. 

Специалисты MSF обучают местных жителей использованиюленту MUAC, бумажной полоски с цветной шкалой, которая используется для быстрого скрининга статуса достаточности питания у детей.

«Мы боимся будущего, –  говорит он. –  Все, что мы можем, – ждать следующих дождей. Если дождей не будет снова, непонятно, что делать».

MSF получила инфомацию относительно поздно, после наиболее острой фазы недостаточности питания в Хаджер-Ламисе, хотя за первые 15 недель команда в амбулаторных центрах лечения истощения оказала помощь более 1600 детей. При этом команда готовится к следующему году. 

«Есть основания опасаться, что худшее впереди. Что голод начнется раньше обычного и может оказаться более длительным и серьезным, – говорит руководитель медицинской команды «Врачей без границ» Ибрагим Барри. – Это хронический кризис, не просто дефицит продовольствия. В то же время финансирование питания и продовольственной безопасности в Чаде сократилось. Необходимы более эффективные меры по оказанию помощи, чтобы дети не умирали от истощения». 

Зона Сахель считается одним из наиболее уязвимых к изменению климата регионов мира – с растущей температурой воздуха, нестабильными осадками и распространением опустынивания. За последние десять лет зоны Сахары и Сахель на территории Чада распространились на 150 км к югу, что привело к сокращению площадей сельскохозяйственных угодий и пастбищ.