Четыре факта, которые необходимо знать о южносуданских беженцах в Судане

В декабре 2019 года организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) открыла в Судане новую больницу на 85 коек в провинции Белый Нил. Цель модернизации существующей системы - повысить уровень оказания в стране медицинской помощи, которая доступна беженцам и местным жителям. Больница в лагере беженцев Аль-Кашафа предоставляет первичную и специализированную медицинскую помощь пациентам с серьезными заболеваниями, в том числе, детям с тяжелой недостаточностью питания, пациентам с хроническими и инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и туберкулез. Вот четыре факта, которые важно знать о ситуации с беженцами в Судане.

______________

1. Судан по-прежнему принимает огромное количество беженцев из Южного Судана

По меньшей мере 2,2 миллиона выходцев из Южного Судана на сегодняшний день живут в соседних странах. Они были вынуждены покинуть родину, спасаясь бегством от гражданской войны. Сегодня, по данным УВКБ ООН, в Судане проживает более 861 000 беженцев из Южного Судана, больше - только в Уганде.
«Я и 18 членов моей семьи пришли в Белый Нил из-за войны в 2017 году. Чтобы добраться до Судана, нам потребовался месяц – мы шли пешком. Это было трудно, в пути мы потеряли нескольких маленьких детей из-за нехватки еды и воды и из-за палящего солнца», – рассказывает Джулия Одок. Ей 24 года, она из города Малакал в Южном Судане. 
Врач Лино Эрнест, который три года работал с MSF в Судане, вспоминает: «После обострения кризиса в Южном Судане я и моя семья стали беженцами. В моем регионе [Верхний Нил] все было разрушено. Мы потеряли все, в том числе и наш дом. Единственное, что у нас осталось, когда мы сюда пришли, – наши жизни. И местная община встретила нас гостеприимно». 

Наиболее многочисленная община южносуданских беженцев в Судане находится в провинции Хартум. Но практически во всех провинциях страны, которые граничат с Южным Суданом, много беженцев. В провинции Белый Нил 248 000 беженцев, из них 162 000 живут в лагерях, таких как Аль-Кашафа.
Несмотря на продолжающийся в Южном Судане процесс урегулирования, число беженцев в Белом Ниле серьезно не снизилось. Многие говорят, что надеются вернуться домой к нормальной жизни, но предпочитают оставаться в Судане, пока ситуация не стабилизируется.

2. Колоссальная потребность в гуманитарной помощи в лагерях

Потребность в медицинской и гуманитарной помощи в лагерях беженцев по-прежнему крайне высока. Чрезвычайно важно продолжать оказывать помощь беженцам и местным жителям, которые дают им приют. Одни из основных проблем в лагерях связаны с наличием питьевой воды, отсутствием оплачиваемой работы, ограничениями на передвижение и нехваткой продовольствия.
Работа команд, ведущих санитарно-просветительскую работу, играют здесь огромную роль.

«Мы ходим и выявляем в лагерях детей с истощением и направляем семьи в больницы. Мы повышаем осведомленность о таких болезнях, как холера, туберкулез, ВИЧ и малярии, – рассказывает Бутрус Квати, руководитель службы санитарного просвещения. Его сотрудники посещают места массового скопления людей – церкви, мечети, школы, пункты водоснабжения, – и просто посещают людей на дому.
«Жизнь трудная. У нас ничего нет: ни дома, ни денег, ни работы, – говорит Джулия. – Все, что ты можешь – сидеть и ждать. Ежемесячно нам выдают сорго и чечевицу, и это все. Мы питаемся одной чечевицей. Это делает нас беззащитными перед болезнями».

3. Причина большинства заболеваний —  плохие условия жизни

В больницу «Врачей без границ» пациенты поступают из Аль-Кашафы и восьми других ближайших лагерей, а также из соседних поселений. Чаще всего сотрудники «Врачей без границ» в провинции Белый Нил оказывают медицинскую помощь пациентам с заболеваниями, причиной которых стали плохие условия, в которых живут беженцы в переполненных лагерях – острое истощение, кишечные инфекции, инфекционные заболевания дыхательных путей (в том числе туберкулез), малярия и кожные заболевания.

В 2019 году «Врачи без границ» провели 120 000 медицинских консультаций в Аль-Кашафе – порядка 10 000 ежемесячно – и приняли более 5 000 пациентов. Беженцы составили 63% всех пациентов, которых медики осмотрели в зоне триажа.

«Врачи без границ» ассистировали при родах у 670 женщин – это два ребенка в день. В нашу новую программу по лечению туберкулеза было принято 196 пациентов, а в наш проект по лечению ВИЧ – 94 человека.

Вследствие вооруженного конфликта и кровавых событий, свидетелями или жертвами которых они стали, а также проблем, с которыми сталкиваются беженцы, и отсутствия понимания, что неопределенного будущего, у многих развились проблемы психологического характера.  

«Мы оказываем людям психологическую поддержку до тех пор, пока они не почувствуют себя в безопасности, пока не смогут вернуться к нормальной жизни и реинтегрироваться в социум», - объясняет Альфатих Альсадиг, психолог.

4. Сезонный рост случаев острого истощения

Недостаточный доступ к еде, плохие условия жизни и другие факторы приводят к сезонным всплескам случаев острого истощения. 

«С июня по сентябрь становится больше пациентов, которые поступают с острым истощением. Это так называемое «голодное время», сезон дождей, когда урожаев нет», - говорит Закина Адам, консультант по вопросам питания.

Больница «Врачей без границ» в Аль-Кашафе – единственный медицинский центр в районе, специализирующийся на стабилизации состояния пациентов с острым истощением. Более 1 000 детей в возрасте младше пяти лет с тяжелой степенью острого истощения получили здесь медицинскую помощь в 2019 году.

«Некоторые дети с острым истощением поступают с жалобами на другие проблемы со здоровьем, как, например, хроническая диарея, пневмония или кожные заболевания. Это ухудшает их состояние. Некоторые дети поступают с водянкой, которая может вызвать сепсис», - говорит Закина. 

По словам Закины, иногда в больницу поступают младенцы младше шести месяцев, потому что матери неправильно кормят детей грудью. 

«Мы проводим для таких женщин обучающие занятия, это очень важно для младенцев. Моя работа заключается в том, чтобы объяснять людям, что необходимо детям. Если я не могу сделать все, что в моих силах, чтобы спасти ребенку жизнь – я очень сильно расстраиваюсь».