COVID-19 в северо-западных районах Сирии: предвестник дальнейшего ухудшения ситуации с медицинской помощи

21 июля 2020 года – Спустя четыре месяца после официального объявления глобальной пандемии COVID-19 заболевание распространилось на северо-западные территории Сирии. Первый подтвержденный случай заражения был зафиксирован 9 июля 2020 года, с тех пор COVID-19 подтвердили еще у 18 человек на этой территории. На сегодняшний день более половины всех подтвержденных случаев составляют медицинские сотрудники, которые трудились в немногих продолжающих работать больницах. Международная медицинская организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) опасается дальнейшего ухудшения ситуации с системой здравоохранения, которая уже серьезно пострадала за годы войны. 

«Тот факт, что первые подтвержденные случаи COVID-19 были обнаружены среди медицинских сотрудников, вызывает опасения, но более тревожным фактором является то, что произошло это в северо-западных районах Сирии, – говорит Кристиан Рейндерс, полевой координатор проектов «Врачей без границ» на территории северо-западной Сирии. – Всего несколько временно отстраненных от работы врачей, помещенных в изоляцию, и кардинально меняется ситуация с доступом к медицинской помощи в целом. В секторе здравоохранения еще до вспышки наблюдался серьезный дефицит кадров: многие врачи бежали от войны в Сирии, а больницы были вынуждены «делиться» медицинским персоналом, чтобы продолжать работу».  

После недавнего визита нескольких зараженных медиков в больницы две из них были вынуждены временно закрыться, а медицинскому персоналу предложили самоизолироваться дома или оставаться в карантине в этих медицинских учреждениях. 

Одновременно с этим объем оказываемой медицинской помощи уменьшился также в других госпиталях в северо-западных районах Сирии. Изначально местные органы здравоохранения обратились к больницам с просьбой временно приостановить работу амбулаторных отделений и проведение несрочных хирургических вмешательств. 

«С начала пандемии были случаи, когда в связи с предупреждениями или опасениями по поводу COVID-19 некоторые амбулаторные отделения оставались закрытыми на протяжении многих недель, - говорит Рейндерс. – Конечно, важно соблюдать меры предосторожности, но ведь речь идет о регионе, у которого нет дополнительных медицинских ресурсов, на которые можно было бы переложить бремя исполнения таких мер. Важно принимать во внимание, какое серьезное влияние это оказывает на плановую медицинскую помощь на территории северо-западной Сирии». 

«Какое-то время нас беспокоили потенциальные последствия в связи с COVID-19 в Идлибе. Но особо сильную тревогу вызывает тот факт, что приостановлено или сокращено оказание основной медицинской помощи, а также, что мы столкнулись с еще большим дефицитом кадров, чем до пандемии».

Медики работали в нескольких здравоохранительных учреждениях в разных районах (районах Аазаз, Сармада и Эд-Дана) в провинциях Алеппо и Идлиб, поэтому вирус мог распространиться на более обширные территории из кластера, который ранее казался локальным. 

Врачи, занимающиеся лечением пациентов с подтвержденным COVID-19, говорят, что в попытке изолировать и предотвратить распространение вируса продолжается тестирование и отслеживание контактов. Это особенно важно в таких условиях, как на северо-западе Сирии, где находится порядка 2 700 000 внутренне перемещенных лиц, большинство которых живут в переполненных лагерях, где ужасная ситуация с водоснабжением и санитарными условиями и где невозможно соблюдать физическое дистанцирование. 

Кроме того, благодаря нашим мобильным клиникам и работе по поддержке больниц мы знаем, что в этом районе значительное количество людей, которые особенно уязвимы в медицинском плане перед специфическими последствиями заболевания COVID-19. Это пожилые и люди с такими хроническими заболеваниями, как диабет.

«В северо-западных районах Сирии существует серьезная проблема с возможностями в области тестирования, - говорит Рейндерс. – Было предоставлено крайне мало тестов, а имеющиеся запасы быстро истощаются из-за возросших после первых подтвержденных случаев темпов диагностики. Если запасы подойдут к концу, существует вероятность, что вирус быстро распространится в лагерях, и его будет невозможно ни отследить, ни остановить. И такой сценарий приведет к тревожным последствиям для самых уязвимых групп, пожилых и людей с неинфекционными заболеваниями, которым необходимо уделять внимание в первую очередь при распределении гигиенических наборов, а также при реализации других мер по защите их от вируса».