Демократическая Республика Конго: двойное бремя эпидемии коронавируса в Киншасе
- Всего за три месяца Демократическая Республика Конго (ДРК) достигла отметки в 4 500 подтвержденных случаев заболевания COVID-19. Несмотря на то, что пандемия затронула 11 провинций страны, 90% случаев приходится на столицу станы, город Киншаса.
- В центре по лечению коронавируса в больнице Святого Иосифа в Киншасе команды «Врачей без границ» ежедневно оказывают помощь десяткам пациентов, растет число пациентов в тяжелом состоянии, нуждающихся в кислородной терапии.
- Помимо прямого негативного влияния пандемии коронавируса на состояние здоровья пациентов, она также отрицательно сказывается на возможностях доступа к медицинской помощи в лечебных учреждениях города в целом.
____________
К 10 марта, когда ДРК объявила о первом случае заболевания коронавирусом, страна уже вела борьбу эпидемиями кори и Эболы. С того момента вирус постепенно распространился по территории страны. Для сдерживания распространения эпидемии, особенно в столице, где проживают 13 миллионов человек, конголезские власти незамедлительно ввели меры профилактики, включая ограничение передвижения, частичное закрытие определенных районов и обязательное ношение масок в общественных местах. Также власти провели просветительскую кампанию о важности профилактических мер, таких как, мытье рук, этикет кашля и физическое дистанцирование.
Несмотря на эти меры, число случаев заболевания уверенно растет. За три месяца было подтверждено свыше 4 500 случаев инфицирования. Учитывая ограниченные возможности тестирования в стране, реальное число случаев вероятно, намного выше.
Столкнувшись с угрозой, которую принес новый коронавирус, «Врачи без границ» в кратчайшие сроки подготовили ответные меры во всех регионах, где работают команды организации. В Киншасе и по всей стране были усилены меры профилактики, созданы изоляционные отделения, организованы просветительские кампании среди местных жителей.
«В Киншасе мы быстро организовали работу мобильных команд для оказания поддержки 50 медицинским учреждениям, – говорит Карел Янсенс, глава миссии «Врачей без границ» в ДРК. – Наши команды усилили санитарно-гигиенические меры, раздали маски и установили приспособления для мытья рук, обучили медицинский персонал и помощников из местной общины необходимым мерам профилактики и контроля. Охрана здоровья наших сотрудников и пациентов незамедлительно стала нашей главной задачей».
Растет число пациентов в тяжелом состоянии
Несколько неделя спустя после начала пандемии в Демократической Республике Конго «Врачи без границ» также начали оказывать поддержку больнице Святого Иосифа в районе Лимете в Киншасе. Наши команды развернули лечебный стационар на 40 мест для пациентов с легкими и умеренными симптомами заболевания.
«С начала мая по начало июня, в среднем, около 30 пациентов проходили лечение в центре ежедневно, – говорит Янсенс. – В начале нашей работы по борьбе с пандемией, у большинства пациентов заболевание протекало в легкой форме. Однако с середины мая к нам поступает все больше пациентов в тяжелом состоянии. К 11 июня 14 из 29 пациентов в нашем стационаре находились на кислородной терапии».
Жан-Пьер – один из пациентов, находящихся на лечении в больнице Св.Иосифа. Спустя 10 дней после начала лечения он готовится к выписке.
«До поступления в больницу у меня были головные боли, болели мышцы, я кашлял, – рассказывает Жан-Пьер. – Я принимал лекарства, мне не становилось лучше. По совету жены и детей я пришел в больницу Св.Иосифа и сдал тест. Как только результаты теста были получены, меня приняли на лечение. После десяти дней лечения я чувствую себя хорошо. У меня взяли анализы для еще одного теста, сейчас я жду результаты».
Поскольку в стране всего лишь одна лаборатория, которая делает тесты на коронавирус, многим людям приходится ждать результатов анализа несколько дней, иногда недели. В больнице Св.Иосифа более 10% пациентам пришлось ждать результатов анализов больше двух недель. В этой ситуации сложно приходится пациентам с подозрением на коронавирус и тем, кто уже выздоровел и не может покинуть больницу до тех пор, пока не получены отрицательные тесты по окончании лечения. При этом потребность в свободных местах в больнице растет.
Незримые последствия COVID-19
Недостаточные объемы тестирования и задержка в предоставлении результатов, - не единственные препятствия, возникающие в борьбе с коронавирусом в конголезской столице. С момента объявления начала пандемии, команды «Врачей без границ» отмечают значительное сокращение числа консультаций и пациентов, поступающих на лечение в медицинские учреждения в Киншасе, работающие при поддержке «Врачей без границ», включая центр помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИД в больнице Кабинда.
«Число консультаций для пациентов с ВИЧ, которые мы проводили в больнице Кабинда, упало на 30 процентов в период с января по май, – рассказывает Жизель Мукинья, медицинский координатор проектов «Врачей без границ» по лечению ВИЧ/СПИД в Киншасе. – В центре матери и ребенка в Нгабе, которому мы оказываем поддержку, число консультаций общего профиля сократилось на 44 процента в период с января по апрель. Нас это очень тревожит».
Директор частной больницы Мудиши Либоке в Киншасе, доктор Рани Мбаяби делится похожими наблюдениями: «С начала марта число консультаций у нас центре сократилось более чем вдвое, с 250 пациентов до 100 в месяц. Наши пациенты говорят, что не обращаются за медицинской помощью, потому что боятся заразиться коронавирусом во время приема. Другим мешают ограничения передвижения и экономические последствия карантинных мер».
Уменьшение числа обращений за медицинской помощью вызывает у нас озабоченность. Если число обращений за помощью сократилось в медицинских учреждениях, которым «Врачи без границ» оказывают поддержку, где люди могут получить бесплатную помощь в хороших условиях, значит, вероятнее всего, пациенты стали реже обращаться за помощью в медицинские центры по всей стране. В результате, еще больше людей могут умереть от заболеваний, которые поддаются лечению. Ожидается, что уровень смертности от других заболеваний будет значительно выше, чем смертность от коронавируса.
«Многие люди боятся, что они заразятся вирусом в медицинском учреждении, которое не обеспечено необходимыми средствами защиты, их пугает стигматизация, а также необходимости изоляции на время ожидания результатов тестирования, – говорит Карел Янссенс. – Ситуация затрагивает оказание медицинской помощи пожилым людям и мониторинг процесса их лечения, особенно это касается пациентов с диабетом, туберкулезом, малярией, ВИЧ/CПИД».
Для того, чтобы решить актуальные проблемы в нынешней ситуации, «Врачи без границ» ведут активную адвокационную работу с целью улучшения снабжения средствами индивидуальной защиты медицинских учреждений по всей стране.
«Лучшая оснащенность больниц поможет вселить в пациентов уверенность, что обращаться туда безопасно. Это в свою очередь поможет сдержать рост эпидемии и обеспечит непрерывность оказания необходимой помощи пациентам с другими заболеваниями, – говорит Янсенс. – Перед лицом пандемии, и в свете участившихся респираторных инфекций, что характерно в сезон засухи, необходимо обеспечить работу медицинских учреждений на передовой эпидемии, чтобы предотвратить дальнейшее сокращение доступа населения к медицинской помощи».