Демократическая Республика Конго: лечение Эболы в охваченном беспорядками Северном Киву
С тех пор, как полгода назад было объявлено о вспышке Эболы в северо-восточных районах Демократической Республики Конго (ДРК), оказывающие здесь медицинскую помощь организации, и в их числе «Врачи без границ», пытаются предотвратить эпидемию. По последним данным 619 человек были инфицированы 619 человек, болезнь унесла 361 жизнь. Это вторая по масштабности вспышка Эболы в ДРК, которая зафиксирована с момента обнаружения вируса в 1976 году.
_______________
Доступ к медицинской помощи снижается из-за беспорядков
В то время, как растет число новых подтвержденных случаев заболевания Эболой, а обстановка обостряется из-за беспорядков, которые последовали за недавними президентскими выборами, доступ к медицинской помощи в городе Бени и его окрестностях оказался ограничен. Несколько медицинских центров здесь пострадали во время протестов. Оставшиеся больницы переполнены, что затрудняет своевременное выявление случаев заражения вирусом Эболы.
«У людей не остается выбора – им приходится обращаться за медицинской помощью в больницы, где нет нормальной системы триажа и мер профилактики, – говорит Лоренс Сейли, координатор MSF по работе в чрезвычайной ситуации в Бени. – Речь идет о людях, которые много лет жили в условиях конфликта, а сейчас вдобавок им пришлось столкнуться с самой смертоносной вспышкой Эболы в ДРК. Из-за беспорядков, которые продолжаются несколько недель, у населения все меньше возможностей получить квалифицированную медицинскую помощь. И это усугубляет их положение».
Расширение деятельности по лечению Эболы
О вспышке было объявлено 1 августа 2018 года, с этого момента международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) последовательно расширяет работу по оказанию медицинской помощи пациентам, у которых подтверждена Эбола. Их количество продолжает расти, в последнее время особенно острая ситуация сложилась в районах Бутембо, Катва и Команда. Расширение медицинской деятельности включает в себя увеличение вместимости центра по лечению Эболы в Бутембо с 64 до 96 мест, а также открытие нового аналогичного центра в Катве к востоку от Бутембо и транзитного центра в Бвана Сур в Команде провинции Итури, где были обнаружены новые очаги инфекции.
«Поскольку из Бутембо, города с почти миллионным населением, поступает все больше инфицированных Эболой, второй медицинский центр был необходим как можно скорее, - говорит Эммануэль Массар, координатор проекта MSF в Катве. – Мы также делаем все возможное, чтобы завоевать доверие местного населения».
Доверие необходимо
«Центр по лечению Эболы в Катве был построен, чтобы расширить возможности оказания медицинской помощи, - говорит Массар. – Большие окна в здании центра позволяют пациентам и медперсоналу видеть лица друг друга, а также упрощают посещения больного родными и близкими. В какой-то мере это восстанавливает живые контакты между людьми, которые так сложно поддерживать в центрах по лечению Эболы».
Повышение осведомленности местного населения о способах профилактики заражения Эболой остается одной из основных сложностей в борьбе с этой болезнь. В основном эта задача легла на плечи сотрудников организаций, которые занимаются лечением Эболы.
Работа с местным населением усложнилась на фоне беспорядков, которые последовали за отсрочкой выборов в Бени и Бутембо и привели к снижению уровня доверия населения к организациям, которые занимаются лечением Эболы. Люди более неохотно соглашаются на такие методы профилактики, как более безопасные ритуалы погребения, которые тем не менее дают родственникам возможность достойно проводить умершего, а также санитарная обработка медицинских центров и домов.
«Эболу не остановить, только работая в медицинских центрах. Ключевую роль в борьбе со вспышкой играет контакт с местным населением, выстраивание доверительных отношений, - говорит Роберто Райт, антрополог проекта MSF в Катве. – Мы должны прикладывать еще больше усилий, чтобы привлечь местные общины к активному участию в лечении Эболы. Поэтому необходимо шире подходить к оказанию помощи. Например, в конце ноябре мы передали местным медицинским центрам наборы для обработки травм, которым могут пригодиться в случае вспышки насилия».
«Кроме того, в задачи наших транзитных центров входит не только выявление пациентов с Эболой и направление их на дальнейшее лечение, но также обеспечение квалифицированной медицинской помощи при других заболеваниях, которая необходима местным жителям, – говорит Райт. – Прежде, чем приступить к реализации медицинского проекта, необходима длительная работа – нужно ездить по деревням и рассказывать людям о том, чем мы занимаемся, если мы хотим выстроить доверительные отношения и наладить сотрудничество в долгосрочной перспективе».
_______________
Международная медицинская организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) занимается лечением Эболы в провинциях Северное Киву и Итури с самого начала вспышки, о которой объявили 1 августа 2018 года. «Врачи без границ» открыли центры по лечению Эболы в Бутембо и Катва, транзитные центры в Бени и Бвана Сура (район Команда), а также изолятор в Бунии. «Врачи без границ занимаются профилактикой и эпидемиологическим контролем медицинских работников, а также проводят информационные мероприятия в медицинских учреждениях и для местных жителей.