© Carl Theunis/MSF
10.10.2018

Демократическая Республика Конго: новые способы лечения Эболы

Десятая вспышка Эболы в Демократической Республике Конго (ДРК) была объявлена 1 августа 2018 года в провинции Северное Киву. Это уже вторая вспышка вируса за год. Сотрудники международной организации «Врачи без границ» /Médecins Sans Frontières (MSF) в кратчайшие сроки начали оказывать помощь в рамках плана деятельности, определенного минздравом ДРК. Пока распространение вируса не удалось взять под контроль – новые случаи заражения Эболой регистрируются более чем в 100 километрах от эпицентра эпидемии. Однако, несмотря на дополнительные  сложности, вызванные продолжающимся в регионе конфликтом, реакция на вспышку Эболы была незамедлительной, а последние достижения в сфере медицины дают основания полагать, что борьба с вирусом может стать более эффективной. 

_______________

Первый случай заражения был зарегистрирован в небольшом городе Мангина к северо-западу от Бени. Затем вирус распространился и в другие районы провинции Северное Киву, а также двинулся на север - на территорию провинции Итури. На данный момент известно о 181 случае заражения. В лабораторных условиях диагноз подтвердился у 146 пациентов. Излечиться удалось 50 пациентам, 80 человек погибли. 

«Хотя количество людей с подтвержденным диагнозом не растет стремительными темпами, ситуация по-прежнему вызывает тревогу. Пациенты с подтвержденным диагнозом есть не только в таких больших городах, как Бени и Бутембо, но и в районах, расположенных далеко от эпицентра вспышки, вблизи границы с Угандой. Поэтому вирус трудно взять под контроль. Как и в случае с любой другой вспышкой Эболы, трудно предсказать развитие ситуации. Но мы готовы действовать и оказывать поддержку минздраву ДРК, если появятся новые случаи заражения», - говорит Лоренс Сайли, координатор MSF по оказанию помощи в чрезвычайных ситуациях.  

{{ ctaright.node.title }}

Вместе с минздравом ДРК «Врачи без границ» работают с в центрах по лечению Эболы в городах Мангина (провинция Северное Киву) и Бутембо (провинция Итури, вблизи границы с Угандой). Центр в Бутембо развернули сразу после того, как стало известно о новом подтвержденном случае заражения. Команда «Врачи без границ» провела расследование на месте, чтобы выявить других возможных заразившихся. Кроме того, сотрудники MSF занимаются санитарным просвещением и принимают меры, чтобы предотвратить распространение вируса между медицинскими учреждениями в зараженных городах и поселениях. Нововведения в области лечения Эболы могут сыграть значительную роль в увеличении темпов борьбы с эпидемией и ее эффективности. Например, образцы крови зараженных пациентов теперь исследуют в лабораториях, расположенных непосредственно в центрах по лечению Эболы. Это дает возможность медикам быстрее реагировать на изменения в состоянии пациента. 
 

Залог возможного успеха – действовать как можно быстрее

лоренс сайликоординатор MSF по оказанию помощи в чрезвычайных ситуациях

Кроме того, впервые для лечения больных Эболой в ДРК применяют пять новых экспериментальных препаратов, и у врачей есть уникальная возможность начать лечение этими препаратами в течение 24 часов после подтверждения диагноза. В Тхомии, где ранее не существовало центра по лечению по Эболы, первый зараженный начал получать лекарства в течение 72 часов после постановки диагноза. Смертность среди зараженных Эболой очень высока и составляет около 50%. Однако новые препараты могут увеличить шансы людей на выживание. 

«Здорово, что есть пять препаратов с различным действующим веществом, которые выглядят многообещающими. Но нужно быть реалистами. Эффективность новых препаратов для лечения Эболы пока не доказана. И все же это серьезный шаг вперед. Мы можем предложить больным Эболой препараты, которые с большой долей вероятности спасут им жизнь, в то время как идет подготовка к клиническим испытаниям, которые, мы надеемся, подтвердят эффективность и безопасность», - говорит Хильде Де Клерк, врач MSF c большим опытом работы с Эболой. 

Эта часть ДРК густо населена, и здесь характерны постоянные передвижение людей и торговля, так что выявить и отследить все активные цепочки передачи вируса сложно.

«Потенциальный залог успеха – это действовать как можно быстрее, - говорит Лоренс Сайли. – Как только появляется пациент с подтвержденным диагнозом Эбола, на место отправляется многопрофильная команда быстрого реагирования, состоящая из медсестры, эпидемиолога, специалиста по логистике, медицинского помощника и врача. Команда сразу же приступает к работе и готовится к потенциально возможному расширению деятельности». Такие команды «Врачей без границ» были отправлены в Луоту и Тхомию, как только там подтвердился диагноз у первых пациентов. 

Сразу же после объявления о вспышке заболевания началась кампания по вакцинации с использованием препарата rVSVDG-ZEBOV. Всемирная организация здравоохранения и министерство здравоохранения ДРК проводят вакцинацию людей, контактировавших с заболевшими Эболой. «Врачи без границ» также занимаются вакцинацией, и особое внимание мы уделяем тем, кто имел непосредственный контакт с заболевшими Эболой и подвержены выскому риску заражения (медикам, религиозным деятелям и тем, кто участвует в погребальных ритуалах). К настоящему моменту были вакцинированы 13 750 человек. 

Пока новые способы борьбы с Эболой находятся в разработке, критически важно продолжать следовать традиционным правилам сдерживания вируса. Несмотря на то, что передвижения по нестабильному региону затруднены, расследование новых случаев подозрения на Эболу и выявление контактов заболевших играют важную роль. Новые случаи заражения рассредоточены по всему региону, что не оставляет сомнений в сложности задачи по борьбе со вспышкой Эболы.