Десять лет войны в Сирии: миллионы людей продолжают нуждаться в помощи
С тех пор, как 10 лет назад в Сирии началась война, население страны постоянно живет под угрозой гибели. В 2011 году ситуация быстро переросла из локальных протестов в полномасштабную войну. Ее итогом стала ужасающая гуманитарная ситуация, которая сохраняется и десять лет спустя. За эти 10 лет около 12 миллионов сирийцев – половина довоенного населения страны – были вынуждены бежать, часто неоднократно, спасаясь от конфликта, бросая свои дома. Этот кризис стал самым крупным миграционным кризисом этого столетия. Многие из этих людей остаются перемещенными лицами до сих пор.
_____________
За годы войны была разрушена значительная часть инфраструктуры Сирии. Причем, была разрушена и система здравоохранения страны, которая нормально работала до начала конфликта. Сотни медицинских учреждений подверглись бомбардировкам, многие медики погибли или бежали. Во многих частях страны по-прежнему ощущается острая нехватка медикаментов и медицинских материалов. Потребность населения страны в медицинской помощи по-прежнему огромна.
Организация «Врачей без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) оказывает помощь в Сирии с начала кризиса. Как международная медицинская организация MSF оказывает помощь тем, кто в ней нуждается, в различных районах страны: от помощи медикаментами и медицинскими материалами до организации больниц и клиник. Организация также оказывает поддержку дистанционно медицинским учреждениям и сообществам врачей в районах, в которые MSF не может получить непосредственный доступ. Сегодня MSF оказывает поддержку гражданам Сирии как в стране, так и в соседних государствах, принимающих сирийских беженцев.
Это хронология десятилетия конфликта, которая показывает растущие гуманитарные и медицинские потребности миллионов сирийцев и усилия MSF по оказанию помощи.
2011: протесты перерастают в вооруженный конфликт
В 2011 году многие сирийцы вышли на улицы, чтобы потребовать демократических реформ. К марту восстание переросло из незначительных выступлений в массовые протесты. Протесты были встречены насильственными действиями со стороны полиции и армии, массовыми арестами и жестокими репрессиями, в результате чего сотни людей погибли, тысячи были ранены. Когда протесты переросли в полномасштабный конфликт, люди стали бежать из родных городов, отправляясь в другие регионы страны или в соседние страны.
Для MSF оказание медицинской помощи людям в Сирии оказалось сложной задачей с самого начала конфликта. Реальность такова, что с 2011 года и поныне «Врачи без границ», несмотря на многочисленные запросы, не получила разрешения на работу в контролируемых правительством районах Сирии. В результате наши проекты по оказанию помощи всегда были сосредоточены на территориях, неподконтрольных правительству.
И все же «Врачам без границ» удавалось оказывать медицинскую помощь тем, кто нуждался в ней в Сирии, поддерживая сообщества сирийских врачей и передавая медицинские и гуманитарные грузы полевым госпиталям и клиникам в провинциях Хомс, Идлиб, Хама и Даръа. Не имея возможности оказывать помощь непосредственно в столице страны, MSF осуществляла пожертвования Сирийскому Красному Полумесяцу в Дамаске, учитывая рост потребности в медицинской помощи и нехватку медикаментов в городе.

В соседних странах, таких как Ливан и Иордания, MSF начала оказывать поддержку сирийцам, нуждающимся в медицинской помощи, которая была недоступна внутри Сирии. Организация открыла проекты по оказанию помощи беженцам, которые начали покидать Сирию, спасаясь от насилия.
2012: полномасштабная война
В 2012 году, с формированием и участием различных сторон, конфликт обострился. Несмотря на неоднократные попытки договориться о прекращении огня, конфликт вскоре перерос в полномасштабную войну, и по всей стране резко возросло число погибших и раненых.
MSF открыла больницы по всему северу Сирии, чтобы удовлетворить растущие медицинские потребности людей в этих районах. Большинство из них пришлось разместить в нестандартных помещениях, таких как виллы, птицефермы, школы и подвалы, после того как многие медицинские учреждения подверглись ударам и были разрушены. В этих больницах команды MSF оказывали неотложную медицинскую помощь, основное внимание уделялось оказанию травматологической и хирургической помощи раненым в результате военных действий.
По мере увеличения числа сирийских беженцев в соседних странах «Врачи без границ» расширили свою деятельность в таких регионах, как долина Бекаа на востоке Ливана и лагеря беженцев, созданные в районе города Домиз в Иракском Курдистане (официальное название Курдская автономная область). Все большее число сирийских беженцев также искали убежища в более отдаленных частях света, удаляясь от Ближнего Востока и направляясь в Европу.

2013: рост потребностей
К 2013 году население Сирии страдало не только от масштабного насилия, но потому что система здравоохранения была разрушена и не функционировала. «Врачи без границ» сталкивались со вспышками предотвратимых заболеваний. Случаи заболевания детей в Алеппо корью, а также случай заболевания полиомиелитом, зафиксированный в Сирии впервые за 14 лет, стали первыми признаками ухудшения медицинской ситуации из-за. Следствием этого стали массовые кампании по вакцинации на северо-востоке Сирии. Медицинские организации в стране страны также стали более решительно заявлять о сложностях, с которыми они сталкивались при оказании помощи населению, не говоря уже о массовых жертвах и острых чрезвычайных ситуациях. В связи с интенсивностью боевых действий на юге Сирии MSF открыла в Рамте на севере Иордании, недалеко от сирийской границы, программу по оказанию неотложной хирургической помощи раненым в результате военных действий, которые не могли получить лечение в 14 полевых госпиталях в провинции Даръа.
Тем временем сотни тысяч сирийцев продолжали покидали страну в поисках безопасности или медицинской помощи в соседних странах. Эти страны, перегруженные непрерывным притоком беженцев, все более решительно проводили ограничительную политику на границах. В ответ MSF еще дополнительно расширила деятельность в регионе, чтобы оказать как можно более ощутимую помощь населению Сирии. К концу 2013 года порядка 1,5 миллионов сирийцев стали беженцами.

2014: смертоносные столкновения усиливаются
В 2014 году война становится все более кровопролитной. По оценкам ООН, 6,5 миллиона человек внутри страны стали перемещенными лицами, более 3 миллионов бежали из Сирии.
Насилие и отсутствие безопасности, ужесточение осад и усиление обстрелов, а также удары по медицинским учреждениям и медработникам – это лишь некоторые из проблем, с которыми столкнулась MSF, и что не давало организации возможности осуществлять более обширную программу медицинской гуманитарной помощи. Похищение сотрудников MSF в 2014 году также заставило организацию прекратить работу в районах, контролируемых группировкой «Исламское государство» (ИГ, запрещена на территории Российской Федерации), и вывести международный персонал с северо-запада Сирии. Тем не менее MSF удалось сохранить присутствие в стране, открыв новые проекты и увеличив дистанционную поддержку медицинских учреждений в Сирии.

2015: масштабный миграционный кризис
В 2015 году число сирийских беженцев, покинувших страну, превысило 4 миллиона человек, тысячи из которых пытались пересечь Средиземное море. Еще 6 миллионов человек стали внутренними перемещенными лицами на территории Сирии. Конфликт вызвал самый крупный миграционный кризис со времен Второй мировой войны, в результате чего миллионы людей отчаянно нуждались в гуманитарной помощи. Поэтому MSF активизировала деятельность по всему региону, начав поисково-спасательные операции в Средиземном море и оказывая поддержку населению на пути в Европу.
По мере того, как в войну вступало все больше иностранных государств и сторон, 2015 год охарактеризовался крайним насилием, от которого пострадали миллионы людей: жилые районы регулярно подвергались бомбардировкам, зачастую – «двойным ударам, когда за первой бомбардировкой сразу следует еще одна, целями становились спасательные команды и медицинские учреждения, принимавшие раненых. Поступали также многочисленные сообщения об атаках, после которых у пострадавших проявлялись симптомы воздействия химических веществ. По меньшей мере 1,5 миллиона человек оказались в ловушке в осажденных районах без доступа к гуманитарной помощи, медицинской помощи и возможности медицинской эвакуации.
Для «Врачей без границ» в Сирии 2015 год ознаменовался тем, что организация оказала поддержку наибольшему числу медицинских учреждений на сегодняшний день: более 150 медицинских учреждений. Однако, несмотря на поддержку MSF, эти медицинские объекты не переставали непосредственно страдать от конфликта. В 2015 году погибли 23 медицинских сотрудника, которым «Врачи без границ» оказывали поддержку, 58 были ранены. Кроме того, в 2015 году 63 больницы и клиники, работавшие при поддержке MSF, 94 раза подверглись бомбардировкам и обстрелам, 12 из этих объектов были полностью разрушены.

«Врачи без границ» получили доступ к сильно пострадавшему Кобани/Айн-эль-Араб после того, как курдские войска при поддержке сил коалиции вытеснили оттуда группировки ИГ. Организация построила в городе больницу, но ее уничтожили в ходе очередной горячей фазы конфликта, начавшегося после того, как в город проникли боевики ИГ. Несмотря на это, «Врачи без границ» продолжали оказывать в городе базовую и специализированную медицинскую помощь.
2016 год: население в ловушке
В 2016 году продолжалось применение тактики осад, участились случаи нанесения двойных ударов, а в результате возросшей интенсивности бомбардировок и обстрелов в стране еще сильнее обострился гуманитарный кризис. К тому моменту многие районы с гражданским населением регулярно подвергались бомбардировкам и лишались помощи. Множество людей, особенно те, кто жил в осажденных городах, испытывали крайне тяжелые проблемы с доступом к продовольствию и медицинской помощи.
В декабре правительственные силы Сирии вновь заняли восточную часть Алеппо, но перед этим жителям города пришлось пережить самые ожесточенные бомбардировки за все пять лет войны. Восточный Алеппо стал олицетворением конфликта в Сирии – в одном городе совершались все возможные зверства: осадная война, несколько уничтоженных госпиталей,
неизбирательные бомбардировки районов с гражданским населением и полное пренебрежение правилами ведения войны. «Врачи без границ» полностью или частично поддерживали работу восьми госпиталей в восточной части Алеппо - каждая подверглась бомбардировке.
Медицинские учреждения, персонал и пациенты по-прежнему подвергались неизбирательным и целенаправленным атакам. В 2016 году 32 медицинских учреждения, работавших при нашей поддержке, подверглись бомбардировке или обстрелу 71 раз.

Тем временем, все больше соседних с Сирией стран закрывали свои границы для беженцев, из-за чего люди оказались в ловушке в осажденных районах или брошены на произвол судьбы у закрытых границ, например, как это случилось на границе с Иорданией, а доступ к жизненно важной медицинской помощи для людей с травмами, полученными из-за военных действий, оказался заблокирован.
2017: гонка за территории
Главным геополитическим изменением года стала гонка за территории и контроль. В результате крупного военного наступления на Ракку контроль над обширными территориями на северо-востоке Сирии перешел от группировки ИГ к Сирийским демократическим силам (СДС) при поддержке США. «Врачи без границ» оказали помощь сотням раненых, которые пострадали в ходе интенсивных бомбардировок Ракки, а также тем, кто получил тяжелые ранения из-за мин-ловушек и неразорвавшихся снарядов, которые остались в разрушенных домах. Тем временем на юге страны сирийское правительство начало возвращать контроль над территориями в провинциях Даръа, Кунейтра и Сувейда. Ввиду интенсивных обстрелов эти события привели к серьезным последствиям для жизни сотен тысяч людей, проживающих в этом районе.
Эти изменения в динамике конфликта и балансе сил нарушили нашу деятельность в некоторых районах, где мы работали. В общей сложности в 12 инцидентах 11 медицинских учреждений, которые работали при нашей поддержке, пострадали из-за удара бомб или снарядов в результате целенаправленных или неизбирательных нападений.

2018: БЕГСТВО И ВОЗВРАЩЕНИЕ
На фоне интенсивных боев, которые шли за контроль над спорными регионами, и военных успехов сирийских правительственных сил на северо-запад Сирии начали прибывать новые волны переселенцев.
Это случилось после того, как правительство выдвинуло условия капитуляции, по которому свободный коридор для прохода получали участники боевых действий и мирное население, которые хотели бы уехать на территорию других неподконтрольных правительству районов, по большей части в провинцию Идлиб. Тем временем на северо-востоке страны люди возвращались в разрушенные города, где было полно мин-ловушек и наземных мин.
В период с февраля по апрель район Восточная Гута в пригороде Дамаска пережил одну из самых тяжелых бомбардировок с начала войны. Во время наступления, которое закончилось захватом пригорода сирийским правительством, пострадало множество медицинских учреждений, было убито порядка 2000 человек.
Во многих районах, как, например, Даръа, Восточная Гута, Хама и Хомс, после того, как они вновь перешли под контроль сирийского правительства, «Врачи без границ» более не могли продолжать работу и оказывать поддержку медицинским учреждениям. Тогда мы расширили нашу медицинскую деятельность на севере страны.

2019: Военная операция на севере страны
Конфликт продолжился в 2019 году, преимущественно на севере Сирии.
На северо-западе Сирии, в результате наступления сирийских правительственных сил и их союзников, в частности России, в провинции Идлиб, последнем оплоте оппозиции страны, свои дома были вынуждены покинуть сотни тысяч людей. Большинство вновь оставшихся без дома людей бежало в районы, где не было ни чистой воды, ни медицинской помощи. У людей было мало вариантов, поскольку большинство районов, считавшихся относительно безопасными, уже были переполнены и перегружены с точки зрения возможностей гуманитарной помощи.
«Врачи без границ» активизировали свою деятельность на северо-востоке Сирии - в лагерь Аль-Холь прибыло более 60 000 перемещенных лиц, большинство из которых были из последних оплотов группировки ИГ в провинции Дейр-эз-Зор. Позже в том же году турецкие военные вместе с союзными сирийскими вооруженными оппозиционными группировками приступили к операции «Источник мира», целью которой было создание свободной от сил курдских отрядов народной самообороны полосы земли шириною 30 км и длиною 440 км вдоль турецкой границы.
В довершение к непрекращающемуся конфликту и исходу беженцев, в 2019 году Сирия находилась в глубочайшем за последние годы экономическом кризисе; на черном рынке сирийский фунт упал до небывало низкого уровня, и жизнь людей стала еще тяжелее.

2020: Военное наступление, экономический кризис и глобальная пандемия
В начале 2020 года военное наступления на северо-западе Сирии продолжилось, в результате которого свои дома были вынуждены покинуть порядка миллиона человек. Многие до этого уже были вынуждены бросать свой дом и бежать в пределах района, и за предыдущие месяцы конфликта бежали от него уже несколько раз.
Пандемия COVID-19 еще больше усугубила и без того опасную ситуацию со здравоохранением, сложившуюся в Сирии. Через четыре месяца после официального объявления о пандемии вирус проник в Идлиб, и 9 июля здесь был зарегистрирован первый подтвержденный случай заболевания COVID-19. Первые случаи COVID-19 были зафиксированы среди медицинских сотрудников, и в течение следующих месяцев эта проблема становилась все более острой. Еще до вспышки в сфере здравоохранения наблюдалась сильная нехватка кадров, и медикам из одной больницы зачастую приходилось работать и в других медицинских учреждениях, чтобы те оставались открытыми. В этом смысле даже от нескольких врачей, которые подхватили вирус и временно не могут работать, может зависеть очень много в секторе здравоохранения.
Тем временем продолжался экономический кризис, и для людей в Сирии реальностью стало рекордное обесценивание сирийского фунта, что привело к невозможности получить доступ к самому необходимому – жилью, продовольствию, здравоохранению. Беженцы, которые находились в соседних странах, также пострадали от экономического кризиса, в которых находились принимающие страны, как, например, в Ливане.
После девяти лет войны сирийская система здравоохранения была разрушена, поставки были ограничены, наблюдался дефицит медицинского персонала и медицинских учреждений, которые часто закрывались или вообще больше не работали.
Март 2021 года
Прошло десять лет, конфликт в Сирии еще не закончился, и страдания населения страны продолжаются. Его последствия по-прежнему имеют катастрофические последствия для сирийцев по всему миру. В настоящее время почти 12 миллионов жителей Сирии - половина населения страны в довоенные годы - были вынуждены бежать в другие районы страны и за границу. По всему миру разбросано около 5,6 миллиона беженцев – в Турции, Ливане, Иордании, Ираке и Египте. 6,2 миллиона человек стали внутренне перемещенными лицами - это самый крупный показатель во всем мире, и большинство из них вынуждены жить в тяжелейших условиях.
По тревожным данным Всемирной продовольственной программы ООН о стране, 12,4 миллиона сирийцев – рекордный показатель, это практически 60% населения – сегодня не имеют продовольственной безопасности. Всего за один год продовольственный безопасности лишились дополнительно 5,5 миллиона жителей Сирии. Экономический кризис, потеря работы в результате COVID19 и резкий рост цен на продовольствие усугубили тяжелое положение сирийцев, лишившихся дома и измученных десятилетним конфликтом.