Деятельность «Врачей без границ» в связи с пандемией COVID-19

Отчет о деятельности MSF в связи с пандемией COVID-19
Данные по состоянию на 21 мая 2020 года

Информация о проектах MSF в связи с коронавирусной инфекцией на этой странице может являться не исчерпывающей по причине быстро меняющейся ситуации. 

______________

ЕВРОПА

Бельгия

На данный момент работа «Врачей без границы» в связи с эпидемией COVID-19 в Бельгии ведется по двум основным направлениям:

1) помощь в домах престарелых и приютах для инвалидов;

2) поддержка мигрантов и бездомных.

В рамках нашего проекта по оказанию помощи представителям самых уязвимых групп населения в Брюсселе на территории выставочного комплекса Tour&Taxis медицинскую помощь получили 135 пациентов, 121 человек выписан по выздоровлению. Наши сотрудники продолжают проводит тренинги для различных организаций, которые работают в сфере оказания поддержки мигрантам и бездомным. Кроме того, мы продолжаем призывать власти Бельгии не закрывать другие центры для пациентов c COVID-19 из числа уязвимых групп общества.

В бельгийском регионе Фландрия продолжает работать одна мобильная команда, которая проводит тренинги для сотрудников регионального Агентства по уходу и здоровью. Кроме того, в Брюсселе еще три команды завершают работу с домами престарелых. Сейчас мы занимаемся оценкой нашей деятельности в домах престарелых.

Франция

В Париже и окрестностях работают проекты по оказанию помощи представителям наиболее уязвимых групп населения: мигрантам, бездомным и беженцам. Работают мобильные клиники, мы оказываем поддержку в проведении скрининга. Мы продолжаем оказывать поддержку в приютах и различных общежитиях, в первую очередь занимаясь выявлением и лечением пациентов с COVID-19. С помощью горячей линии управляющие таких учреждений могут получить консультацию наших медсестер и сообщить о проблемах медицинским командам. Кроме того, мы проводим общие консультации у пунктов раздачи еды пять дней в неделю.

В общей сложности с начала пандемии мы провели более 1450 консультаций в Париже и окрестностях. Выявлено 188 человек с симптомами COVID-19, 97 сдали тест, 25 человек направлены в центры COVID+.  В связи со снижением заболеваемости мы постепенно завершаем нашу медицинскую деятельность в COVID+ центрах. 

В Марселе мы провели 537 тестов в двух диагностических центрах, которые работали при нашей поддержке. В настоящий момент мы передаем проект местному департаменту здравоохранения, а сами готовимся к перепрофилированию для оказания помощи людям, которые живут в самых плохих условиях без доступа к медицинской помощи и медицинской страховке. Мы продолжаем оказывать медицинскую деятельность в домах престарелых.

Германия

Мы оказываем поддержку властям федеральной земли Саксония-Анхальт в городе Хальберштадт, где работаем в центре для просителей убежища. Сотни резидентов этого учреждения находятся в карантине, были зарегистрированы случаи COVID-19. В центре наши сотрудники рассказывают о профилактике инфекции, в том числе о мерах по защите от вируса, специфических мерах профилактики, а также оказывают психологическую поддержку.

В других федеральных землях «Врачи без границ» проводят консультации для различных организаций, волонтерских отрядов и государственных учреждений, которые работают с беженцами, мигрантами и другими уязвимыми группами населения. В том числе мы оказываем поддержку ассоциации волонтерских организаций, которые занимаются раздачей еды в Берлине, а также Немецкой протестантской церкви.

Италия

«Врачи без границ» оказали поддержку трем госпиталям в эпицентре эпидемии в стране, регионе Ломбардия. Мы занимались преимущественно мерами профилактики инфекционных заболеваний и тренингами. Кроме того, за пределами больниц мы занимаемся работой с местным населением в домах престарелых и местных организациях, которые оказывают помощь бездомным и мигрантам. Мы поддерживаем работу программы по телемедицине.

В регионе Марки мы оказали поддержку более 30 домам престарелых.

Мы нарастили нашу деятельность в Риме и сейчас совместно с организацией «Врачи мира» работаем с сетью домов неофициального проживания и центров по приему мигрантов в юго-восточном пригороде. Мы рассказываем о мерах профилактики, мониторингом ситуации, кроме того, развернута горячая линия для психологических консультаций и поддержки. Мы оказываем психосоциальную помощь медикам и психологам в наших проектах. В настоящий момент в борьбе с пандемией в Италии вовлечено порядка 50 сотрудников «Врачей без границ».

Нидерланды

«Врачи без границ» оказывают психологическую поддержку специалистам, которые ведут борьбу с COVID-19 с помощью видеоролика, записанного высококвалифицированным и известным клиническим психологом «Врачей без границ».

Португалия

«Врачи без границ» начали посещать дома престарелых для проведения тренингов и внедрения базовых мер профилактики.

Испания

22 мая 2020 года мы завершили работу наших проектов в Испании.

Великобритания

Мы оказываем поддержку Лондонскому центру по лечению COVID (London COVID CARE Centre) совместно с медиками из Больницы при Лондонском университетском колледже. Мы занимаемся экспресс-тестами, помещениями для самоизолиции, оказанием медицинской помощи бездомным.

Беларусь

Мы продолжаем оказывать поддержку пациентам с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Команда по поддержке пациентов подготовила и распространила материалы по психологической помощи для пациентов и медиков c рекомендациями по борьбе со стрессом во время пандемии.

Греция

Мы оказываем поддержку просителям убежища на островах Лесбос и Самос. Мы адаптировали наши медицинские центры и деятельность, чтобы обеспечить максимальную безопасность наших пациентов и персонала.

На данный момент в лагерях на островах не зарегистрировано ни одного случая заражения COVID-19.

Норвегия

«Врачи без границ» занимались консультациями и мерами профилактики инфекционных заболеваний в эпицентре вспышки в Норвегии. Работа проекта завершена.

Украина

В Донецкой и Житомирской областях «Врачи без границ» помогают в противодействии COVID-19

 В том и другом регионе «Врачи без границ» проводят тренинги для персонала местных медицинских учреждений, по вопросам правильного использования средств индивидуальной медицинской защиты, профилактики инфекций и борьбы с ними, распределения потоков пациентов, организации скрининга и изоляции, а также правильной утилизации медицинских отходов. Работают горячие линии по оказанию психологической поддержки для преодоления сложностей, связанных с конфликтом и изоляцией.  Мобильные бригады «Врачей без границ» оказывают помощь на дому представителям уязвимых групп населения, живущим вблизи зоны конфликта, чтобы снизить нагрузку на медицинские учреждения. Поскольку все пациенты действующих проектов «Врачей без границ» относятся к группам риска в случае заражения COVID-19, приоритетная задача для нас сейчас - продолжать оказывать им помощь.

Ближний Восток

Ирак

• Продолжаем оказывать поддержку больнице Ибнь-эль-Кхатеб, главному медучреждению в Багдаде, специализирующемся на лечении пациентов с COVID-19: внедрение системы триажа и мер по профилактике распространения инфекций и борьбе с ними.
• в больнице Аль-Салам в Мосуле мы оборудовали 50 изолированных боксов, предназначенных для пациентов с коронавирусом. В расположенном поблизости больнице Аль-Шиифа мы подготовили 40 боксов для изолированных пациентов и 30 койкомест для пациентов в средней и тяжелой степени тяжести.
• провели подготовку к приему пациентов с инфекцией в наших проектах в Найнаве, Киркуке и Багдаде и направлению их в специализированные учреждения.
• внедрили систему триажа в лагере Лейлан (Киркук) и в Аббаси в Хаввидже, проводим обучение водителей правильно проводить дезинфекцию автомобилей и использованию СИЗ.
• Оборудуем два центра общей вместимостью 20 коек для лечения пациентов с COVID-19 в состоянии средней тяжести.

Ливан
 

• на территории больницы имени Ильяса Храуи в Захле мы оборудовали зону для триажа детей с симптомами COVID-19. «Врачи без границ» оказывают поддержку персоналу больницы в лечении маленьких пациентов с симптомами коронавирусной инфекции. Кроме того, за пределами территории больницы мы оборудовали помещение для приема и осмотра взрослых пациентов. По состоянию на 21 мая, мы возобновили нашу регулярную деятельность по оказанию помощи детям в больнице.
• мы возобновили проведение плановых операций в хирургической больнице в Бар Элиас.
• разместили бригаду медиков в центре БАПОР в Сиблине, который будет переоборудован в центр для изоляции.
• совместно с местной организацией «Движение против расизма» мы запустили горячую линию для оказания помощи мигрантам во время карантина.
• Запустили новую пилотную программу обучения и поддержки семей на юге Бейрута и в долине Бекаа, в рамках которой семьи получают возможность обеспечить дополнительную защиту близким пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

Иран

Проект по оказанию помощи в связи с эпидемией COVID-19 в процессе согласования с властями.

Иордания

• Приостановили прием новых пациентов в нашем хирургическом госпитале в Аммане, 170 уже поступивших пациентов продолжают получать лечение.
• провели оценку ситуации в лагере для беженцев Заатари, готовы приступить к работе в случае необходимости.
• Провели тренинги для Иорданской медицинской ассоциации.
• доставляем лекарства нашим пациентам в Ирбиде и Рамте.

Ливия
 

• Деятельность MSF в Ливии оказалась серьезно затронута ограничениями, появившимися в связи с мерами по борьбе с COVID-19 и обострением вооруженного конфликта в стране.
• оказываем поддержку мигрантам и беженцам в одном центре временного содержания под стражей в Триполи.
• Участвуем в раздаче продовольственной помощи мигрантам в городе
• Продолжаем работу в трех центрах временного содержания под стражей вне Триполи (Хомс, Злитен, Зинтан).
• Проводим тренинги для медиков в Триполи, Злитене, Мисрате, Хомсе, Афрене и Бани-Валид, внедряем специфические меры инфекционного контроля.
• устанавливаем точки для мытья рук, раздаем мыло и тканевые макски, рассказываем о мерах профилактики для беженцев и мигрантов, удерживаемых в центрах.

СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЕ РАЙОНЫ СИРИИ

• Государственная больница в Хассаке и лагерь для беженцев Аль-Хол: обучение персонала, выявление случаев заболевания, обучение новой системе триажа и маршрутизации пациентов, тренинги по лечению коронавирусной инфекции и экономному использованию СИЗ.
• В лагере Аль-Хол продолжает работать проект по лечению истощения в условиях стационара.
• продолжается работа проекта в Государственной больнице в Ракке.
• В Эрбиль, Ирак, доставили 46 тонн медицинских запасов и 14 сотрудников MSF для поддержки борьбы с COVID-19 на северо-востоке Сирии.

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЕ РАЙОНЫ СИРИИ

• внедряем новую систему триажа в отдельных госпиталях, которым мы оказываем поддержку.
• усилили меры по профилактике распространения инфекцией и борьбе с ними в наших медицинских учреждениях, обеспечили персонал индивидуальными средствами защиты.
• в лагерях для беженцев мы рассказываем о мерах профилактики коронавирусной инфекции и социальном дистанцировании.
• подготовили систему маршрутизации для наших мобильных клиник, адаптировали схему раздачи гуманитарной помощи в условиях риска заражения.
• Проведено порядка 600 тестов на коронавирусную инфекцию, все результаты отрицательные.
• В Азазе оборудовано отделение для триажа в палатке на территории госпиталя Аль-Саламах.
• Поддерживаем работу двух мобильных клиник в районе Африна.

Палестина

• Мониторинг ситуации с распространением COVID-19 совместно с органами здравоохранения в газе и Рамалле, а также ВОЗ.
• адаптировали наши проекты по оказанию психологической поддержки на Западном берегу реки Иордан
• раздаем гигиенические и продовольственные наборы в отделенных поселениях

Йемен

• Внедрили меры безопасности во всех проектах в 13 мухафазах страны, при этом продолжая оказывать жизненно важную медицинскую помощь.
• Поддержка больниц в Сане, Адене, Ходейде, Хайдене, Хамере, Таизе, а также в мухафазах Хадджа, Ибб.
• Внедрение специфических мер профилактики в госпиталях Аль-Кувейт, Шейх-Зайед, Аль-аман, Абс, Аль-Гумхури,
• Оборудовали в отдельных больницах боксы для изоляции пациентов с COVID-19.

Африка

Буркина-Фасо

• Оборудовали 50-местный центр по лечению COVID-19 в Уагадугу.
• поддержка медицинских центров в районах Баску и Сиг-Нохин.
• обучение государственного медицинского персонала.
• внедрение новой системы триажа и профилактики инфекций в наших проектах в Джибо, Кайа и Барсалого.
• Оказываем медицинскую помощь пациентам c COVID-19 в Бобо-Дьюлассо.
• Восстановили работу 18-местного лечебного центра в Фаде.

Камерун
 

• Буак: оборудовано отделение на 20 боксов-изоляторов в областной больнице, провели обучение медперсонала учреждения.
• Йаунде: оказываем поддержку областной центральной больнице, лечим пациентов с COVID-19
• Джонголо: приступили к переоборудованию медцентра для приема пациентов с COVID-19 и строительству дополнительного отделения на 80 койкомест.
• Баменда: развернули изоляционный и лечебный центр на 36 30 койкомест.
• Баменда, Кумба, Муюка, Мамфе, Видикум: оказываем поддержку медицинским учреждениям в области инфекционного контроля
• Дуала: обучение персонала главного городского госпиталя
• Маруа: оборудовали отделения для триажа и изоляции.

КОТ-Д’ИВУАР

• Абиджан: поддержка транзитного центра в проведении скрининга и направлении пациентов с симптомами COVID-19 в медицинской центр вместимостью 76 человек.
• Буака: обучение местных медицинских сотрудников, скрининг людей на въезде в город.
• Витиб: психосоциальная помощь.
• Работа с объектами водоснабжения и санитарии.

ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА КОНГО

• Северное Киву: развернули отделение на 20 боксов-изоляторв в центральном госпитале Масиси.
• Киншаса: оказываем поддержку госпиталю имени Святого Жозефа, обучаем персонал выявлению пациентов с заражением COVID-19. Начались работы по оборудованию 40-местного госпиталя-палатки.
• Лумумбаши: подготовка к открытию специализированного центра по лечению COVID-19;
• Итури: развертывание дополнительных отделений для изоляции пациентов в учреждениях, где мы уже работали.
• Производство многоразовых масок.

Гвинея

• Конакри: лечение пациентов с COVID в медицинском центре в Нонго, который был открыт во время эпидемии Эболы в Западной Африке.

Кения

• Найроби: здесь работает команда «Врачей без границ», состоящая из 7 сотрудников, которые прикомандированы к Южному медицинскому центру, расположенному в трущобах Кибера. Они занимаются расширением мер по профилактике распространения инфекций, внедряют систему триажа, проводят осмотры, а также направляют пациентов с подозрением на COVID-19 в соседнюю больницу.
• Поддержка больниц в округах Найроби, Киамбу, Даддаб, Момбаса.
• Поддержка системы здравоохранения в крупнейших трущобных районах Матаре и Кибера.

Либерия

• Кампания по разъяснению мер профилактики COVID-19
• Техническая поддержка больницы в Монровии

Мали

• Бамако: в государственном центре по лечению COVID-19 работает наш медицинский, медсестринский и технический персонал, а также специалисты по гигиене и логистике. Еще в двух госпиталях для пациентов с коронавирусной инфекцией мы занимаемся профилактикой распространения инфекций, обучаем персонал и изучаем ситуацию с маршрутизацией пациентов. Оказываем поддержку местному Минздраву в выявлении случаев заражения и контактов.
• Центральные и северные районы страны: усилие мер профилактики распространения инфекций. На границе с Буркина-Фасо «Врачи без границ» оборудовали мобильное отделение для изоляции пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию.

Нигер

• Оборудовали медицинский центр на 50 койкомест рядом с Государственной больницей имени Амира Бубакара Диалло.
• Поддержка в колл-центре службы скорой помощи.
• Психологическая поддержка.

Нигерия:

• оказываем техническую поддержку Минздраву в семи штатах, помогаем оборудовать помещения для пациентов с подозрением на COVID-19.
• в штате Эбоньи вместе с Минздравом Нигерии мы оборудуем первый в стране диагностический центр для пациентов с COVID-19.
• Сокото: обучение местных медицинских сотрудников мерам инфекционного контроля, участие в создании 20-местного инфекционного медицинского центра, работа в лагерях для вынужденных переселенцев.

Сенегал

• Поддержка больницы в Дакаре
• Работа с местным населением в северных пригородах Дакара
• обучение персонала госпиталя Далаль-Джамм в северных районах Дакара и поддержка работы со службами санитарии и водоснабжения

Сьерра-Леоне

• Врачи без границ» вошли в специальную государственную группу по борьбе с коронавирусной инфекцией.
• Перепрофилировали медицинский центр Гастингс в центр по лечению пациентов с COVID-19 на 120 койкомест.
• приступили к выявлению случаев заражения и отслеживанию контактов.
• участие к подготовке в больницах, которые работают при нашей поддержке.

ЮАР

• в связи с COVID-19 перепрофилировали сотрудников четырех проектов организации для оказания помощи в Гаутенге, КваЗулу-Наталь и Западно-Капской провинции: отслеживание контактов, создание и распространение образовательных материалов, проведение триажа и скрининга пациентов, доставка препаратов против ВИЧ и туберкулеза пациентам на дом.
• оказываем помощь пожилым людям и просителям убежища в Тшване
• изучаем положение уязвимых групп населения Йоханнесбурга.
• Оборудовали отделения для триажа и рукомойники в нескольких медицинских учреждениях в Растенбурге.
• Медицинский центр по лечению COVID-19 готов открыться в Кхайелитше 1 июня.

Южный Судан

• обучение местных медицинских сотрудников.
• внедрение в проектах организации плана действий по локализации вспышки инфекции.
• Получили разрешение открыть транзитный центр для пациентов с COVID-19 в пункте охраны гражданского населения в Бентиу.
• Поддержка в государственных больницах

Судан

• обучение сотрудников 90 частых и государственных медицинских учреждений в Хартуме, в том числе двух инфекционных центров для пациентов с COVID-19.

ЦАР

• 13 проектов в стране продолжают работу.
• Внедрение мер профилактики и безопасности во всех наших проектах
• Поддержка минздрава в Банги в отслеживании и лечении пациентов с COVID-19.
• Другая техническая и экспертная поддержка

Эсватини

• оказываем поддержку Минздраву в реализации мер профилактики распространения инфекций и внедрении системы триажа.
• технические консультации.
• адаптирование схем лечения пациентов с ВИЧ, туберкулезом и неинфекционными заболеваниями.

Гвинея-Биссау

• Многопрофильное обучение медперсонала в государственной больнице имени Сиамо Мендеза.
• Поддержка в местном колл-центре
• Подготовили пять палаток для разворачивания отделений для триажа и пациентов с подозрением на COVID-19.

Мозамбик

• внедрение мер профилактики распространения инфекций и системы триажа для пациентов с симптомами респираторных заболеваний в работе наших проектов.
• адаптировали схему работы для минимизации контактов пациент-врач.
• оказываем логистическую и техническую поддержку для двух центральных больниц в Мапуто.

Сомали и Сомалиленд

• Внедрение специфических мер профилактики в Лас Анод, Галкайо и Байдоа.
• Распрпостранение информации о мерах профилактики среди населения
• Поддержка органов здравоохранения в Харгейзе.

Танзания

• в лагере для беженцев Ндута ведется подготовка к возможной вспышке COVID-19.
• 250 сотрудников MSF прошли обучение в связи с возможным распространением COVID-19.

Уганда

• Адаптировали проекты по лечению ВИЧ для обеспечения безопасности пациентов и персонала
• внедрение мер профилактики распространения инфекций в наших проектах

Зимбабве

• Поддержка минздрава в Байтбридже: проводим скрининг, делаем анализы, оказываем помощь пациентам без COVID-19.
• Лечение пациентов с COVID-19 в Хараре.
• Провели тренинги в области работы с COVID-19 для более чем 415 сотрудников.

Азия

АФГАНИСТАН

• Обучение мерам инфекционного контроля сотрудников Афганско-японского госпиталя в Кабуле.
• изучаем возможности по оказанию помощи в лечении пациентов в Герате.
• сопровождающие более не допускаются в родильный дом в Хосте для минимизации рисков.
• после нападения на роддом в Баште-Барчи мы приостановили оказание поддержки японо-афганскому медицинскому центру в Кабуле.

ПАКИСТАН

• триаж и осмотр пациентов с подозрением на COVID-19 в Тимургаре, где мы оборудовали инфекционное отделение и внедрили систему маршрутизации пациентов.
• тяжелые пациенты направляются в специализированные отделения.
• В Нижнем Дире на каретах скорой помощи мы доставляем COVID-положительных пациентов в наше отделение.

БАНГЛАДЕШ

• продолжается работа в лагере для беженцев рохинджа в районе Кокс-Базар.
• оборудовали отдельное помещение для пациентов с симптомами COVID-19.
• в наших больницах мы оборудовали отдельные палаты и боксы.

ГОНКОНГ

• с февраля проведено более 20 мероприятий, посвященных мерам профилактики коронавируса среди уязвимых групп населения.
• проведено 4 групповых сеансов по помощи людям, страдающим от тревожных расстройств.
• на данный момент все мероприятия проходят онлайн.

Япония

• оказываем помощь в связи со вспышкой COVID-19 у экипажа круизного лайнера.

Индия

• разворачиваем в Патне, Бихар, отделение для лечения пациентов с COVID-19 в состоянии средней степени тяжести.

• планируется работа в Мумбаи.
• приостановили деятельность в Кашмире, проводим консультации дистанционно.

УЗБЕКИСТАН

• перевод материалов по профилактике COVID-19.
• ведется санпросвет для населения Каракалпакстана через социальные сети.
• предложили свою поддержку местному отделению ВОЗ и Минздраву.

ТАДЖИКИСТАН

• наш приоритет продолжение оказание медицинской помощи в наших проектах.
• подготовили информационную брошюру 
• предложили оказать техническую поддержку минздраву страны. 

КЫРГЫЗСТАН

• Передали Минздраву помощь в виде СИЗ, термометров, таблеток хлора и спиртовых салфеток.
• предложили техническую и экспертную помощь минздраву страны. 

МАЛАЙЗИЯ

• готовы оказать помощь властям в отслеживании контактов и тестировании.
• санпросвет в Пенанге ведется на нескольких языках.
• приостановлена работа мобильных клиник, организована горячая линия для пациентов.
• продовольственная помощь для представителей уязвимых слоев населения.
   

ИНДОНЕЗИЯ

• ведется работа по информированию населения о мерах профилактики COVID-19 в провинции Бантен, Западная Ява.
• обучение местных медиков и медиков-волонтеров мерам инфекционного контроля и противодействию распространения коронавирусной инфекции. Аналогичный проект реализуют в провинции Бантен.

КАМБОДЖА

• возобновили работу проектов по лечению гепатита С.
• команда «Врачей без границ» оказывает поддержку Минздраву страны в подготовке национальных рекомендаций по профилактике и лечению COVID-19, которые после утверждения будут опробованы в 8 госпиталях.

ФИЛИППИНЫ

• работа проектов в Маниле и Марави приостановлена, ведется оценка ситуации с потребностью в помощи на фоне пандемии.

Папуа-Новая Гвинея

• проводим тренинги для медиков в провинции Галф.

 

Американский регион

БРАЗИЛИЯ

• в Сан-Паулу мы проводим скрининг для уязвимых слоев населения на предмет заражения коронавирусной инфекцией.
• проводим тренинги по инфекционному контролю для местных медиков.
• началась работа в Рио-де-Жанейро.

САЛЬВАДОР

• подготовка проектов к работе в условиях пандемии COVID-19, в том числе расширение зоны покрытия карет скорой помощи, подготовка мобильных клиник к работе в условиях самоизоляции населения.
• оценка состояния людей, депортированных из Мексики и США. 

ГАИТИ

• в Порт-о-Пренс открыли отделение для лечения пациентов с COVID-19.

МЕКСИКА

• расширили объем оказываемой помощи в лагере в Матаморосе.

Аргентина

• сотрудничество с местным минздравом в связи с пандемией COVID-19.

США

• ведется работа, направленная на помощь наиболее уязвимым группам населения.
• в Манхеттене, Нью-Йорк, работает пункт гигиены для бездомных и мигрантов.
• работаем с мигрантами во Флориде;
• оказываем поддержку коренным жителям в штате Нью-Мехико.
• в Пуэрто-Рико оказываем поддержку медикам и организациям, работающим с уязвимыми группами населения. 

Кроме того, работа ведется в Венесуэле и Гондурасе.