Диабет: три опасных мифа

Сто лет назад, в 1921 году, медицина совершила грандиозный прорыв: был впервые синтезирован и применен инсулин. Это изменило бы жизнь людей с диабетом во всем мире. Фредерик Бантинг, канадский ученый, который возглавлял совершившую открытие группу исследователей, был удостоен Нобелевской премии в области физиологии и медицины и в конце концов продал патент на препарат Университету Торонто всего за 1 доллар, заявив: «Инсулин не принадлежит мне, он принадлежит миру».

_____________

Сегодня, по имеющимся данным, 463 миллиона человек в мире живут с диабетом. Однако, хотя с момента судьбоносного открытия прошло сто лет, инсулин до сих недоступен для половины из числа людей, которым он необходим.
Многим из них поставлен диагноз, но они не могут получить полноценного лечения – из-за ограниченного доступа к медицинской помощи, бедности, вынужденной миграции или конфликта.

Почему «Врачи без границ» работают с диабетом?

Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина – гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Без систематического лечения регулярное повышение уровня сахара в крови может привести к тяжелым последствиям – таким, как сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, поражение нервной системы и ослабление зрения. Во многих случаях в рамках лечения необходимы регулярные инъекции инсулина. 

За последние 30 лет число людей с диабетом в мире практически удвоилось. Вызывает тревогу тот факт, что число случаев этого заболевания растет гораздо быстрее в странах с низким и средним уровнем дохода. Зачастую это регионы, где в следствие вооруженных конфликтов или иных кризисов сложная ситуация в области здравоохранения. Это означает, что люди с инсулинозависимым диабетом не имеют систематического доступа к препаратам и лечению, которые им остро необходимо для продолжения нормальной жизни. 

Итак, опасные мифы:

Как и в случае ряда других глобальных проблем в области здравоохранения, сложности, с которыми сталкиваются люди с диабетом в условиях гуманитарных кризисов, отнюдь нельзя назвать неизбежными. На самом деле, часто это – следствие политики, ориентированной на прибыль, которая преграждает доступ к лечению.

1. Миф о холодильнике

Существует широко распространенное мнение, что инсулин необходимо хранить в холодильнике. Часто это становится серьезным препятствием для тех, у кого такой возможности нет – из-за бедности или отсутствия электричества. Например, так часто случается с людьми, которые живут в лагерях беженцев. В итоге люди вынуждены иногда чаще, чем раз в день, посещать медицинские учреждения, чтобы получить инсулин. Мало того, что это может быть непосильно дорого – во многих регионах добираться в клинику бывает еще и опасно.
Однако из опыта мы знаем, что рекомендации фармацевтических компаний нуждаются в обновлении. Во многих точках мира, где работают «Врачи без границ», температура воздуха часто превышает значения, рекомендованные для хранения инсулина.

В феврале 2021 года результаты исследования «Врачей без границ» и Женевского университета смогли доказать, что инсулин может храниться при температуре до 37°C

Наряду с этим, простые решения для хранения инсулина – такие, как обычные глиняные горшки – оказались эффективным решением для сохранения инсулина в прохладной и стабильной температуре, и это означает, что пациентам не нужно ездить дважды в день, чтобы получить свое лечение.

2. Миф о высокой цене

В вопросе улучшения доступа к инсулину одной из самых больших преград является то, что он может быть невероятно дорог в производстве.

Но это не так.

Всего три «большие фармацевтические компании» – Novo Nordisk, Eli Lilly и Sanofi – контролируют 99% всего рынка инсулина. При такой монополии несправедливые схемы ценообразования, установленные этими крупными корпорациями, влияют на миллионы пациентов по всему миру.

Затраты на производство инсулина на одного пациента могут достигать 102 фунтов стерлингов в год. Однако для проектов MSF цена инсулина колеблется от 220 до 900 фунтов стерлингов на пациента в зависимости от того, какое устройство используется для введения препарата и типа инсулина, который мы должны предоставить пациенту.

Несколько компаний работают над улучшением ситуации с конкуренцией на рынке и производством дженериков инсулина без бренда. Благодаря этому удалось бы значительно снизить расходы у пациентов и медицинских организаций.

MSF проводит активную кампанию, чтобы позволить компаниям-производителям дженериков выйти на рынок инсулина, а также работает над улучшением доступных инструментов для пациентов с диабетом по всему миру.

3. Миф о сложности заболевания

Очевидно, что диабет может быть непростым заболеванием, особенно диабет первого типа. 

Это связано с тем, что пациенты должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, брать кровь из пальца, вводить себе инсулин до шести раз в день. Во многих странах, где работает MSF, отсутствие продовольственной безопасности может еще больше усугубить ситуацию. 

Однако при наличии соответствующих ресурсов можно значительно улучшить ситуацию с лечением и повышением качества жизни пациентов во всем мире.

С помощью новых инструментов, таких, как инсулиновые ручки, которые значительно облегчают инъекции, и системы непрерывного мониторинга глюкозы, и это означает, что пациентам не нужно колоть себя несколько раз в день.

Во многих странах с низким уровнем дохода такие устройства зачастую не доступны из-за их высокой стоимости, однако если улучшить их доступность, то в конечном итоге в долгосрочной перспективе снижается необходимость в лечении осложнений у пациента.  

Если мы поможем людям с диабетом сейчас, то мы сможем предотвратить появления осложнений в будущем.