В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
ДРК, ЦАР, Чад: корь продолжает убивать, пока COVID-19 отвлекает внимание
Пока внимание по всему миру сосредоточено в основном борьбе с пандемией COVID-19, которая уже охватила и многие страны Африки, корь продолжает убивать людей в Демократической Республике Конго (ДРК), Центральноафриканской Республике (ЦАР) и Чаде. ДРК, где продолжается борьба с эпидемией Эболы, объявила о вспышке кори в июне 2019 года. В Чаде вспышка кори свирепствует уже два года, с мая 2018 года. ЦАР объявил о вспышке этого заболевания в январе 2020 года.
______________
В общей сложности сотни тысяч детей заразились корью в результате этих вспышек, тысячи умерли. Многие дети умирают дома, так и не получив доступа к необходимой медицинской помощи, имея возможность обратиться лишь к традиционным целителям.
«Врачи без границ» оказывали помощь в борьбе с эпидемией кори во всех трех странах – проводя кампании вакцинопрофилактики, обеспечивая вакцинацию в связи со вспышкой и лечение детей от этого и других заболеваний, таких как истощение. Это и прежде было сопряжено с непростой логистикой и небезопасными условиями. Теперь же возникла пандемия COVID-19, которая представляет собой еще одну угрозу и дополнительный отвлекающий фактор для правительств, доноров и других медицинских организаций.
Демократическая Республика Конго
Противодействие вспышке кори в ДРК с самого отошло на второй план, оказавшись в тени эпидемии Эболы. Прошло несколько месяцев, прежде чем в июне 2019 года была объявлена эпидемия. При этом кампании по вакцинации, организованные властями, сопровождались проволочками, проблемами координации и отсутствием поддержки со стороны организаций-партнеров, многие из которых были сосредоточены на борьбе с Эболой. Дополнительная кампания по вакцинации, направленная на то, чтобы «допривить» тех детей, которых пропустили во время предыдущих, неоднократно откладывалась, пока наконец не состоялась в конце 2019 года.
Все эти факторы способствовали тяжелым последствиям заболевания в ДРК. Эта эпидемия кори стала самой смертоносной для этого заболевания в стране на сегодняшний день, и наиболее масштабной в современном мире.
«Сегодня общее число случаев заболевания, возможно, сократилось, но эпидемия еще далека от завершения, – говорит Эммануэль Лампаэр, координатор «Врачей без границ» по работе в ДРК. –Некоторые районы даже сообщают о росте заболеваемости, в порядка 100 медицинских округов срочно необходима помощь».
«Официально сообщается о более 50 000 случаев заболевания и 600 случаях смерти, – продолжает Лампаэр. – Но многие медицинские округа, где растет число случаев заболевания и количество летальных исходов, не включены в последний национальный план противодействия кори».
Любая проволочка и любое препятствие увеличивает риск, что эпидемия продолжит распространяться, убивая все больше детей.
В 2020 году «Врачи без границ» развернули работу в десятке провинций по всей ДРК - от Верхнего Уэле до Центрального Конго, от Северного Убанги до Южного Киву. С начала года команды MSF уже вакцинировали против кори более 260 000 детей, а также оказали медицинскую помощь более чем 17 500 больным. В прошлом году MSF в стране вакцинировала против кори 816 000 детей и оказала медицинскую помощь более 50 000 пациентам с этим заболеванием.
816 000 ДЕТЕЙ ПРИВИТЫ MSF ПРОТИВ КОРИ В ДРК В 2019 ГОДУ
50 000 ДЕТЕЙ В ДРК ПОЛУЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ ОТ MSF В 2019 ГОДУ
260 000 ДЕТЕЙ ПРИВИТЫ MSF ПРОТИВ КОРИ В ДРК В ЭТОМ ГОДУ
Тихие убийцы и нехватка лекарств
Как и во многих других странах, в отдаленных районах ДРК местному населению слишком хорошо известно, какие потери несут «тихие убийцы» – корь, малярия, диарея и респираторные инфекции.
«Потребность в помощи здесь очень велика, но поставка лекарств в медицинские центры представляет собой проблему, – говорит Гедеон Мушади, главный врач одного из медицинских округов. – Тех немногие лекарств, которые имеются в медицинских учреждениях, недостаточно».
43-летняя Альфонсин Экима и ее семья ощутили это нна себе. Шесть недель назад ее трехлетняя дочь Мари умерла от кори. Ее хоронили в один день с двоюродным братом, который тоже умер от этой болезни.
«Мари стала четвертым ребенком, которого я потеряла», – говорит Альфонсин.
Любая проволочка, любое препятствие дают шанс эпидемии
В этих и так и без того сложных условиях пандемия COVID-19 создала дополнительные препятствия для вакцинации детей против кори.
«Осуществление профилактических мер по сокращению распространения COVID-19 имеет жизненно важное значение для защиты общин и медицинских работников, особенно в такой стране, как ДРК, где возможности системы здравоохранения очень ограничены, – говорит Эммануэль Лампаэр. – К сожалению, эти меры в целом влияют и на борьбу с корью, в том числе на транспортировку вакцин, сбор специальных групп и проведение кампаний по вакцинации».
По мере того, как мы адаптируем наш подход и поддерживаем противодействие пандемии коронавируса, важно помнить, что, сосредотачиваясь только на COVID-19, можно заложить основу для других крупных кризисов в области здравоохранения.
По словам Лампаэра, эти препятствия сказываются на усилиях по борьбе с эпидемией кори.
«Любая проволочка и любое препятствие увеличивает риск, что эпидемия продолжит распространяться, убивая все больше детей, – говорит Лампаэр. – То же самое произошло во время вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке, когда был нарушен процесс вакцинации против кори, что привело к возрождению этой болезни».
COVID-19 заложит основу новых кризисов в области здравоохранения
Сегодня, когда все внимание сосредоточено на угрозе COVID-19, MSF продолжает противодействовать другим чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, такие как вспышка кори в ДРК и за ее пределами.
«По мере того, как мы адаптируем наш подход и поддерживаем противодействие пандемии коронавируса, важно помнить, что, сосредотачиваясь только на COVID-19, можно заложить основу для других крупных кризисов в области здравоохранения, – говорит Ламперт. – Сокращение вакцинации, профилактики истощения и малярии в связи с медицинским кризисом приведет к другим кризисам, что усугубит ситуацию. Пренебрежение другими проблемами в области здравоохранения сделало бы нас соучастниками многих смертей в будущем».
Центральноафриканская Республика
После многих лет насилия и нестабильности чрезвычайная ситуация, в которой оказалась система здравоохранения Центральноафриканской Республики, стала хронической. Значительная часть пятимиллионного населения страны, из которого более 700 000 вынуждены были стать вынужденными переселенцами, не имеет доступа к медицинской помощи, очень многие дети не были вакцинированы.
В этих условиях предотвратимая, но очень заразная болезнь, такая как корь, может распространиться быстро. В январе 2020 года министерство здравоохранения страны объявило общенациональную эпидемию кори.
Чтобы поддержать местные органы здравоохранения MSF начала массовую кампанию по вакцинации, чтобы более 340 000 в семи медицинских округах страны получили прививку против кори.
Нестабильность и сложная логистика препятствуют кампаниям по вакцинации
«Логистические сложности и затраты на организацию крупномасштабных кампаний по вакцинации отдаленных изолированных частях страны огромны, – говорит Эстер Гутьеррес, глава миссии MSF в ЦАР. – До многих из этих районов можно добраться только самолетом. Наши мобильные бригады часто проводят несколько дней в абсолютно полевых условиях, чтобы добраться в наиболее отдаленные деревни».
«Еще одна проблема – отсутствие безопасности, – добавляет Гутьеррес. – В районе между Бриа и Уаддой в центре страны, например, столкновения помешали нам осуществить запланированные мероприятия по оказанию медицинской помощи и вакцинации».
Соблюдать температурный режим при транспортировке вакцин в районах, где нестабильно работает электричество, – огромная проблема. Захари Мусангу – настоящий ветеран MSF, который впервые начал работать с организацией в своей родной Демократической Республике Конго в 2004 году. На нашей временной базе в небольшом городке Бабуа, недалеко от границы с Камеруном, он как специалист по логистике каждый день встает в три часа утра, чтобы подготовить вакцины для восьми мобильных бригад, которые на автомобилях и мотоциклах отправляются в отдаленные деревни округа.
«Самая важная задача – обеспечить поддержание температуры при перемещении вакцин из морозильных камер на нашей базе, которые мы называем активной холодной цепью, в пассивную холодовую цепь – передвижные холодильники, которые наши мобильные бригады берут с собой на выезды, – говорит Захари. – Это очень деликатная процедура».
Логистические сложности и затраты на организацию крупномасштабных кампаний по вакцинации отдаленных изолированных частях страны огромны. До многих районов можно добраться только самолетом.
Медицинская помощь MSF приходит на место традиционных целителей
Параллельно проведением с кампаний по вакцинации команды MSF также лечат детей, уже заболевших корью. С начала 2020 года MSF были зарегистрировала более 6 200 случаев заболевания корью и оказана помощь в регионе Оухам и медицинских округах Нанга-Богуила и Боссангоа на севере страны.
Ивонн Зонгагофо привела своего пасынка Максима в медицинский пункт MSF в деревне Бензамбе, в нескольких часах езды от города Босангоа. Максим уже три дня болеет – у него высокая температура, он отказывается от еды.
«Я настояла на том, чтобы отвести Максима в медпункт – я знала, что это корь, – говорит Ивонн. – У нас уже много лет никто не болел этой болезнью. Я узнала симптомы, потому что помню последнюю эпидемию, которая случилась, когда я была еще маленькая».
«В то время единственной надеждой были традиционные целители. В нашем регионе не работали никакие НКО, не было врачей или больниц, – рассказывает Ивонн. – Сейчас ситуация немного лучше, медицинская помощь стала немного доступнее, но этого недостаточно. В нашей общине дети продолжают умирать».
После консультации в медицинском пункте Максима в больницу в Босангоа, которой «Врачи без границ» оказывают поддержку, и где было создано специальное отделение по лечению кори.
«Дети не должны умирать от такой болезни, как корь, заболевание которой можно предотваратить, – говорит Аделаид Уабо, медицинский координатор MSF. – В отличие от нового коронавируса, вакцина против кори в нашем распоряжении уже несколько десятилетий. Мы должны сделать так, чтобы как можно больше детей имели к ней доступ».
Чад
В то время, как растет обеспокоенность по поводу распространения COVID-19 в Чаде, в некоторых районах страны уже два года продолжается эпидемия кори, которая нарастает и не собирается замедляться. В результате, стране угрожает двойной медицинский кризис.
Как было официально объявлено в мае 2018 года, 118 из 126 медицинских округов Чада страдают от кори. В в южных провинциях, расположенных вблизи границы с Центральноафриканской Республикой, быстро растет заболеваемость.
В части из 28 медицинских округов объявлена эпидемия кори, в течение первых трех месяцев 2020 года министерство здравоохранения сообщило о 7 412 случаях заболевания, причем наибольшее число зарегистрированных случаев заболевания было зарегистрировано в медицинских округах Бебото, Кябе и Гунди.
Истощение и корь выводят ситуацию из-под контроля
В феврале, после того как министерство здравоохранения сообщило MSF, что число случаев заболевания корью в течение нескольких недель двоилось, в пострадавшие районы, в том числе в Бебото, выехала группа экстренного реагирования MSF.
25 177 ДЕТЕЙ ПРИВИТЫ MSF ПРОТИВ КОРИ В ФЕВРАЛЕ В БИБОТО
10 432 ДЕТЕЙ ПРОШЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ MSF НА ПРЕДМЕТ ИСТОЩЕНИЯ В ФЕВРАЛЕ В БЕБОТО
1 191 ДЕТЕЙ ПОЛУЧИЛИ ОТ MSF ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ИСТОЩЕНИЯ В ФЕВРАЛЕ В БЕБОТО
По словам медсестры «Врачей без границ» Нгуерими Яри Роже, когда команда приехала в район, некоторые семьи рассказали, что потеряли троих и даже четверых детей из-за кори. Больные либо оставались дома, либо прибегали к традиционным способам лечения, вместо того чтобы пытаться добраться до медицинских учреждений.
Наша команда в Бебото тесно сотрудничала со старейшинами общин, чтобы повысить осведомленность населения о профилактике кори и о том, как можно получить бесплатное лечение кори в медицинских учреждениях, которым MSF оказывает поддержку. «Врачи без границ» передали медицинскому округу медицинские наборы, вакцины против кори, а также оборудования для обеспечения водоснабжения и санитарии, чтобы дать возможность местным медикам вести пациентов.
С начала февраля по середину апреля мы также проводили в районе Кьябе на юге Чада кампанию по вакцинации на детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. MSF также оказывала здесь базовую педиатрическую медицинскую помощь в связи с множество случаев заболевания малярией и истощением, а также лечила уже заболевших корью.
Хотя пандемия COVID-19 представляет собой чрезвычайную ситуацию, на которой сосредоточено все внимание властей страны и доноров, нашим основным приоритетом остается противодействие эпидемии кори.
Страх перед COVID-19 угрожает затмить все остальные потребности в области здравоохранения
С тех пор как 19 марта в Чаде был подтвержден первый случай заболевания COVID-19 большинство гуманитарных организаций и доноров переключили свое внимание на профилактические мероприятия для противодействия этому заболеванию.
На этот год министерством здравоохранения страны при поддержке ЮНИСЕФ и Gavi запланирована кампания по вакцинации против кори. Однако есть опасения, что вспышка COVID-19 может разрушить эти планы.
«Хотя пандемия COVID-19 представляет собой чрезвычайную ситуацию, на которой сосредоточено все внимание властей страны и доноров, нашим основным приоритетом остается противодействие эпидемии кори, – говорит глава миссии MSF Сейдина Усейни. – Мы должны сосредоточиться и настаивать на проведении массовой кампании вакцинопрофилактики».
«Чад борется с экономическим кризисом с 2015 года, и у правительства просто нет возможностей или средств, чтобы одновременно бороться с COVID-19 и с корью, – объясняет Усейни. – Важно помнить, что, в то время как донорское финансирование продолжает отправляться на борьбу COVID-19, мы должны продолжать делать все возможное, чтобы поддержать борьбу с корью и сделать так, чтобы другие медицинские организации не пренебрегали этой работой, чтобы избежать катастрофической ситуации, когда все эти проблемы накопятся, как снежный ком».
