Эфиопия: «Если люди не будут понимать, что мы делаем, они никогда не придут в наши клиники»

Антрополог Роберто Райт работает в регионе Сомали в Эфиопии. Его задача помочь организации «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) попасть в местные общины и заручиться их доверием.

В Галоргубе, маленьком городке в зоне Доло в регионе Сомали в Эфиопии, 8 утра. Солнце уже жаркое. До конца 2016 года эти места были более зелеными и менее густонаселенными, чем сейчас. Но после нескольких засушливых сезонов дождей подряд почва стала оранжевой, и теперь здесь сотни палаток. В них живут скотоводы-кочевники, которым пришлось перебраться сюда, из-за засухи погибли животные, которые давали им пропитание.

В темноте палатки высокий бородатый человек в футболке с логотипом MSF и его переводчик около часа разговаривают с группой примерно из 40 мужчин — в основном старейшин -— которые представляют эту общину. Высокого человека зовут Роберто Райт, он родом из Бразилии, он антрополог в команде MSF по оказанию помощи в чрезвычайной ситуации. Он работает в регионе Сомали с конца июня.

«Мы пришли к компромиссу, уважая их точку зрения и, в то же время, придерживаясь наших медицинских целей», — говорит Роберто, выходя, наконец, из палатки с широкой улыбкой на лице. Лидеры общин только что дали согласие на перевозку истощенного ребенка на лечение в стационар клиники по лечению истощения в Юкубе, всего в шести километрах от Галоргубе. До сих пор они отказывали в этом, отдавая предпочтение  традиционным целителям.

«Это часть моей работы — понять их представления с позиции традиционной медицины и объяснить, как лечит MSF, чтобы появилась возможность это совместить, — рассказывает Роберто. — Если они не поймут, что делает MSF, они никогда не будут обращаться к нам за медицинской помощью и приходить в наши клиники».

Чтобы этого добиться, Роберто проводит тренинги и работает рука об руку с множеством медицинских помощников, как из числа местных жителей, так и из числа переселенцев. Каждое утро они разбиваются на пары и целый день общаются с переселенцами, в первую очередь с женщинами, у большинства из которых от трех до восьми детей. Медицинские помощники расспрашивают их, выясняя, наблюдается ли у кого-то из детей недостаточность питания или другие проблемы, которые требуют медицинской помощи. В среднем порядка 10 детей в неделю приходится направлять для лечения в медицинские учреждения MSF, поскольку в этих местах не хватает продовольствия.

Добиться доверия

«Нам следует действовать, применяясь к их мировоззрению, чтобы не противоречить традиционным практикам», — говорит Роберто. Его основная задача здесь заключается в том, чтобы помочь MSF попасть в эти общины и заручиться их доверием. Аналогичную задачу он выполнял в Ираке, Сьерра-Леоне, Центральноафриканской Республике и Турции, но здесь в Эфиопии эта работа занимает больше времени. Расстояния в регионе Сомали огромны, общины живут далеко друг от друга. За два месяца Роберто в общей сложности 60 дней провел в дороге и преодолел более 6000 километров.

Сегодня он отправляется из Юкуба Галоргубе, чтобы перевезти годовалого ребенка в клинику «Врачей без границ». Мать ребенка и старейшины общины согласились, чтобы MSF приняла его на лечение. Из Галоргубе он отправится в расположенную в часе езды больницу Уордера, которая работает при поддержке MSF.

Матери ребенка 25 лет, она на втором месяце беременности и у нее еще четверо старших детей.

«Мы жили в буше, у нас было 200 голов скота, — говорит она. — Теперь осталось лишь 10, остальные все погибли. Это мой младший ребенок,  он уже три раза болел».

Кризис нового типа

Прежде, чем отправиться в Уордер, Роберто вместе с  выездной командой проделает двухчасовой путь до Лахело, поселения для переселенцев на отдаленной засушливой территории. Они посетят мобильную клинику, которая занимается лечением недостаточности питания, где Роберто встретится с сотрудниками MSF, чтобы выяснить, как живут люди в лагере беженцев.

«Помимо огромных расстояний, что сложно для меня в регионе Сомали, это понять, как люди пытаются адаптироваться, — говорит он. — Они привыкли жить в кризисной ситуации, но с таким падежом скота раньше не сталкивались. Им необходимо пространство, где они смогут поделиться своими мыслями, чтобы решить, что делать дальше. Мы хотим развивать это на уровне общины, а также и в рамках медучреждения, в образовательной палатке».

Еще через 65 километров машина прибывает в больницу Уордера, лечением недостаточности питания у детей здесь занимаются в двух отделения и шести палатках.

Залог оказания медицинской помощи

Медсестры сопровождают больного ребенка с матерью в зону ожидания, в то время как Роберто улучает момент, чтобы посмотреть, как идут дела в новом отделении.

Позднее он расскажет, как врач MSF позвонил ему вечером, потому что мать хотела уйти из больницы с ребенком, который был без сознания, и отправиться к традиционному целителю.   

«В тот вечер я отправился в больницу, чтобы поговорить с матерью, выяснить причины ее ухода и попытаться найти компромисс, — рассказывает Роберто. — Когда я спросил, почему она хочет уйти, она ответила: "Я хочу лечить дочь по нашим традициям. Нужно изгнать злых духов. Я хочу, чтобы шейх прочитал над ней Коран". Я ответил:  "Мы можем в этом помочь"».

В рамках своей стратегии  взаимодействия с общиной Роберто установил контакт с ключевыми религиозными лидерами, так что – он позвал шейха. В тот вечер все закончилось хорошо – под звездным небом тихий голос читал Коран, а ребенок остался лечиться в больнице.

Вероятно, это не самая привычная роль для MSF, но работа Роберто как антрополога представляет собой очень важное звено. Он прислушивается к людям, пытается их понять. В регионе Сомали это стало залогом возможности MSF оказывать медицинскую помощь.