© Susanne Doettling/MSF
21.12.2020

Эфиопия: «К ним поступали мирные жители и солдаты, раненые и убитые»

«Мы слышали залпы, тяжелую артиллерию. Так продолжалось все утро, — вспоминает Сара, ранее работала лаборанткой во «Врачах без границ» в Мидре-Жене в регионе Амхара, который находится близ региона Тыграй, Эфиопия. — В тот же день к нам поступили первые раненые. Они прибывали волнами. В первые два дня к нам поступали солдаты - все очень молодые. Затем на грузовиках привезли первых гражданских, находившихся в переполненных кузовах машин».

_____________

В начале ноября на момент начала эскалации конфликта в Тыграе у «Врачей без границ» были проекты в Амхаре и других районах Эфиопии. Регино Амхара находится недалеко от Хумеры, стратегически важного города на западе Тыграя, который сильно пострадал от боевых действий.

5 ноября наши сотрудники приступили к поддержке медицинского центра Министерства здравоохранения в Мидре-Жене, отдаленном городе, куда направились в большом количестве люди из приграничных районов, которые пострадали из-за боевых действий. Всего за неделю сотрудники MSF и Министерства здравоохранения оказали помощь 265 пострадавшим, многие из которых были с тяжелыми травмами.

Боевые действия переместились в другие районы региона Тыграй, и поэтому наша команда сосредоточилась на поддержке внутренне перемещенных лиц. Вскоре после завершения острой фазы боевых столкновений, когда наплыв раненых уменьшился, Сара покинула Мидре-Жене.

«Когда я уезжала из проекта, в команде «Врачей без границ» все еще чувствовались грусть и отчаяние», — говорит Сара.

«Они видели, как к ним поступают солдаты и мирные жители, раненые и убитые, — рассказывает Каз де Йонг, советник «Врачей без границ» по вопросам здоровья персонала. — Им приходилось заниматься триажем и принимать очень трудные решения. Тяжело было и сестринскому персоналу, который должен был заботиться о тех, у кого было больше шансов выжить, и оставлять других. Для их профессии это нелогично. А вид крови, страданий и ран зачастую оставляет по себе воспоминания, связанные со стрессом».

В особенно тяжелом ситуации оказались наши эфиопские коллеги, у которых есть и другие причины для беспокойства. Продолжающиеся боевые действия заставляют их беспокоиться о своем собственном будущем и будущем своей страны. У некоторых есть родня, которая осталась в Тыграе, и они уже несколько недель не получали от них никаких известий, потому что связь была отключена полностью. Многие также ничего не слышали, что случилось с их коллегами.

«Некоторые из них общались в течение многих лет, и день за одним люди просто исчезали, либо бежали в другие города или соседние страны без какого-либо уведомления», — говорит Каз. — Каждый день наши эфиопские коллеги видят всех этих людей, которые были вынуждены бежать из-за военных действий и сейчас живут рядом в небольших поселениях, в тесноте, в крайне тяжелых условиях. И, конечно же, еще до начала боевых действий COVID-19 уже успел осложнить их жизнь – большинство детей не может ходить в школу, увеличилось количество безработных, которых они и их семьи должны поддерживать материально».  

MSF оказывает психосоциальную поддержку всем медицинским работникам, чтобы помочь им справиться с последствиями травматической ситуации. Поддержка может быть оказана как в формате разговоров по телефону, так и физической и психологической активности непосредственно на местах. В Эфиопии, как и при любой подобной ситуации, связанной с конфликтом и насилием, наши сотрудникам оказываются полезны групповые и индивидуальные занятия, которые помогают им справляться со стрессом, с которым они сталкиваются каждый день.

Групповые семинары по работе со стрессом обычно проходят в пять этапов.

Во-первых, участников просят составить всего, что вызывает у них стресс. Это могут быть как небольшие проблемы, как, например, проблемы в семье, так и более серьезные, например, конфликт. Затем группа выбирает самый важный стресс-фактор, который они хотят обсудить. Размышление сразу о нескольких проблемах одновременно может оказаться тяжелой задачей, поэтому мы просим их сосредоточиться на одной, чтобы изучить ее, чтобы люди получили схему, которая нужна, чтобы найти способы выхода из ситуации. Третий шаг — подумать о том, что у них в жизни продолжает работать исправно.

Последние два шага — необходимо поразмыслить о том, как улучшить ситуацию, и составить план своих действий. Эти шаги необходимы, чтобы уменьшить последствия основной проблемы — в данном случае конфликта. Общение с друзьями и коллегами не в только в рамках обсуждения проблем, но и разговорами, в ходе которых можно делиться самыми обычными вещами из повседневной жизни, значительно снижает стресс.

В регионе Амхара в нашей команде трудятся граждане Эфиопии различного происхождения. Но они никогда не упоминают это во время сеансов. Вместе этого они сосредотачиваются о том, что вместе, как команда, спасают жизни. Охранники, которые помогают направлять потоки пациентов, врачи, которые лечат раны, медсестры, которые оказывают первую помощь, лаборанты, которые проводят анализ крови.

«У каждого была своя роль, и они работали вместе как хорошо смазанный механизм, — говорит Каз. — Должен сказать, что я побывал во многих ситуациях, и замечательно то, как команда быстро переключилась со своей предыдущей деятельности — лечение кала-азара (висцерального лейшманиоза), туберкулеза, укусов змей, а также клинические испытания — на очень эффективный режим оказания экстренной помощи. Было бы невозможно помогать большому количеству человек и лечить их, если бы сотрудники не были в состоянии работать. Они гордятся своими достижениями и имеют на это полное право».

_____________

MSF работает в Эфиопии с 1984 года. Вот уже более 30 лет наши команды реагируют на чрезвычайные ситуации по всей стране, включая связанные с острым истощением, малярией, кишечными инфекциями, потребностью беженцев в медицинской помощи и доступом к медицинской помощи. В Аддис-Абебе, Амхаре, Гамбелле и регионе Сомали работают наши регулярные проекты, реализуемые в сотрудничестве с правительственными учреждениями здравоохранения, по оказанию местным жителям, беженцам и перемещенным лицам общей и специализированной медицинской помощи, лечению забытых тропических заболеваний, а также медицинской и психологической помощи эфиопским мигрантам, большинство из которых депортированы или репатриированы из Саудовской Аравии, Кувейта и Ливана. Наши команды также разработали планы действий в чрезвычайных ситуациях, чтобы обеспечить непрерывность нашей деятельности в стране во время пандемии COVID-19.