Эфиопия: «Когда тяжело больные люди не могут попасть в больницу, можно представить себе последствия»

Альберт Виньяс за последние 20 лет участвовал почти в 50 проектах «Врачей без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) по реагированию в чрезвычайной ситуации. Недавно он вернулся из Эфиопии, где его роль заключалась в подготовке медицинских бригад для работы на восточных и центральных территориях региона Тыграя и оказания помощи людям, пострадавшим от нынешнего кризиса. С тех пор как в начале ноября 2020 года в этом регионе на севере Эфиопии вспыхнуло насилие, около 60 000 человек бежали в Судан и сотни тысяч - в другие районы на территории Тыграя. Альберт Виньяс рассказывает, что ему пришлось увидеть.

_____________

«Нам наконец удалось войти с первой командой MSF в столицу Тыграя, город Мэкэле, 16 декабря после нескольких неудачных попыток и более чем через месяц после начала насилия. В городе было тихо. Электричество работало, но все самое необходимое было в дефиците. Местная больница работала на 30-40%. Самое главное, что пациентов почти не было, а это всегда очень плохой признак. Мы провели оценку больницы как можно скорее направить туда пациентов из города Адди-грат, расположенного в 120 километрах к северу.

В Адди-грат, второй по численности населения город в Тиграе, мы прибыли 19 декабря. Обстановка была очень напряженной, госпиталь оказался в ужасном состоянии. Большая часть медперсонала уехала, лекарств почти не было, не было ни еды, ни воды, ни денег. Некоторые пациенты, которые были госпитализированы с травмами, страдали истощением.

Мы снабдили больницу медикаментами и приобрели самые необходимые продукты на рынках, которые еще были открыты. Вместе с оставшимся персоналом больницы мы провели уборку в здании и организовали сбор мусора. Мало-помалу мы восстановили работу больницыи больницу, чтобы она могла функционировать как еще одна специализированная клиника, куда можно было бы направлять пациентов.

В Адву и Аксум, два города к западу от Адди-грата, расположенные в центральной части Тыграя, мы прибыли 27 декабря. Там мы обнаружили похожую ситуацию: ни электричества, ни воды. В главном госпитале Адвы были разграблены все лекарства, а больничная мебель и оборудование - сломаны. К счастью, центра Дона Боско в Адве превратил свою клинику в больницу скорой помощи с небольшой операционной. В Аксуме университетская больница на 200 мест не подверглась нападению, но работать она была в состоянии на 10% своих расчетных возможностей.

Поскольку на дорогах по-прежнему наблюдалась неопределенность в отношении безопасности, мы осуществляли доставку продовольствия, медикаментов и кислорода в эти больницы, а также начали оказывать поддержку наиболее важным медицинским отделениям, таким как операционные, родильные отделения и отделения неотложной помощи, и отправлять в специализированные больницы пациентов в критическом состоянии.

Медицинские центры разграблены и не работают

Помимо больниц, около 80-90% медицинских центров, которые мы посетили между Мэкэле и Аксумом, не функционировали либо из-за нехватки персонала, либо потому что были разграблены. В отсутствие системы базовой медицинской помощи люди не могут попасть в больницу или быть направлены в них.

До кризиса в больнице Адди-грата делали по две операции удаления аппендицита в день. За последние два месяца не было проведено ни одной такой операции. Везде мы видели пациентов, которые с трудом добирались в больницы. У одной женщины роды продолжались семь дней, и она никак не могла родить. Нам удалось перевезти ее в Мэкэле, и это спасло ей жизнь. Я видел, как люди привозили больных на велосипедах за 30 километров. И это были те, кому удалось до больницы добраться…  

Если в больницу не могут попасть женщины с осложнениями в родах и люди с аппендицитом и тяжелыми травмами, можете себе представить последствия. Конечно, для очень большого числа людей это имеет фатальные последствия. Больница Адди-грата работает на регион с населением более миллиона человек, а та, что в Аксуме, - более трех миллионов.

Если больницы не работают должным образом и к ним нет доступа, то люди умирают дома. А когда система здравоохранения разрушена, то вакцинация, выявление заболеваний и программы терапевтического питания тоже не работают. Почти три месяца не велась работа по вакцинации, поэтому мы опасаемся, что скоро могут начаться эпидемии.

В последние недели наши мобильные медицинские команды начали ездить в районы за пределами крупных городов, и мы вновь стали открывать отдельные медицинские центры. Мы видели, как некоторые медицинские работники возвращаются к работе. На первом собрании, которое мы организовали в больнице Адва, присутствовало всего пять человек, на втором 15, а на третьем более 40.

Страх, очереди и отсутствие самого необходимого

В этом районе Тыграя нет крупных лагерей внутренне перемещенных лиц, и большинство людей остановились в домах родственников и друзей, поэтому во многих домах сейчас живут 20-25 человек. Последствия вспышки насилия остались на зданиях и автомобилях – это отверстия от пуль.

Мы видели, что люди, особенно на начальном этапе, оказались заперты в своих домах, они жили в большом страхе. Они все передавали нам записанные на бумажках номера телефонов и просили передать сообщения их семьям. Люди даже не знают, в порядке ли их родственники и близкие, потому что во многих местах до сих пор нет ни телефонов, ни телекоммуникаций.

Когда мы приехали в Адди-грат, то увидели, что рядом с водовозом стоит очередь из 500 человек . Люди ждали, чтобы получить максимум 20 литров воды на семью. Телефонная линия в Адди-грате была восстановлена всего несколько дней назад. Ситуация понемногу улучшается, но по мере того, как мы продвигались на запад к новым местам, мы видели, что ситуация везде одинаковая: меньше доступных услуг, меньше транспорта…

Мы очень обеспокоены ситуацией, которая сложилась в сельской местности. Мы до сих пор не смогли побывать во многих местах, потому что доступ все еще затруднен, либо из-за небезопасной обстановки, либо из-за трудностей с получением разрешения. Но со слов старейшин общин и традиционных лидеров мы точно знаем, что ситуация в этих районах очень напряженная.

Обширные районы Тыграя представляют собой очень гористую местность с извилистыми дорогами, которые поднимаются от 2000 метров над уровнем моря до 3000 метров. Такие города, как Адва и Аксум, находятся на плодородных высокогорьях, но большое количество людей живет в горах, и мы слышали, что есть люди, которые бежали в эти более отдаленные районы из-за насилия.

Логистические проблемы, запоздалое реагирование

Наши команды провели титаническую работу на всех уровнях – медицинским, финансовом, материально-техническом и кадровом. Без телефона или интернета это было невероятно сложной задачей.

Сначала не было рейсов в Мэкэле, и нам пришлось перевозить все по дороге из столицы Эфиопии Аддис-Абебы, расположенной примерно в 1 000 километрах. Нельзя было осуществить денежные переводы, потому что все банки были закрыты. И все же нам удалось начать работу.

После начала конфликта прошло уже почти три месяца, и сейчас в некоторых районах понемногу начинают работать другие организации. Я был поражен тем, как трудно было – и сейчас тоже – получить доступ к людям в таком густонаселенном районе, которые нуждаются в помощи. Учитывая те инструменты и аналитические возможности, которыми обладают международные организации и ООН, тот факт, что происходит подобное, является провалом гуманитарных сотрудников всего мира.

Мы все еще не знаем реальных последствий этого кризиса, но мы должны продолжать работу, чтобы выяснить это как можно скорее».

____________

Другие бригады MSF также в настоящее время оказывают медицинскую помощь в различных районах Центрального, Южного и Северо-западного Тыграя. Помимо деятельности в Тыграе, группы MSF оказали медицинскую помощь тысячам перемещенных лиц и оказали поддержку медицинским учреждениям на границе с регионом Амхара, а также оказывают помощь беженцам из Эфиопии на границе в Судане.