В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Эфиопия: «Мы знаем, что в кунжутных полях много змей»
В конце ноября ранним утром в поле сорго еще практически темно. До города Абдурафи, где находится клиника «Врачей без границ», отсюда порядка получаса езды. Днем стоит сорокаградусная жара, поэтому сорго убирают ранним утром, до восхода солнца. Четверо сезонных рабочих приступают к работе, на ногах у двоих открытые сандалии. Вся жизнь этих людей проходит в поле – здесь они работают, здесь же спят, готовят пищу и едят – в тени деревьев или прямо на солнце.
_______________
Еще один сезонный рабочий, 35-летний мужчина по имени Афеворк Месерет, готовит под деревом на краю поля незатейливый завтрак для товарищей. Есть они будут традиционный ферментированный темный хлеб, который называют Ынджера и широ – соус из толченых бобов и лука.
Занимаясь завтраком, Афеворк рассказывает о жизни сезонного рабочего: «Многие впервые приходят сюда в 19-20 лет – и потом из года в год. Месяцами мы живем в поле. В наших родных местах работы нет. Сезон сбора сорго заканчивается в январе, так что у нас есть еще несколько недель, чтобы поработать и заработать. До этого я убирал кунжут. Но сорго мне нравится больше – его легче убирать. Можно работать стоя, не стоять на месте – меньше шансов, что укусит змея. Мы знаем, что в кунжутных полях много змей. В сезон сбора кунжута обычно еще жарче, приходится работать по ночам. Убрав урожай, мы идем дальше. Приходится много работать, чтобы привезти домой достаточно денег. Мы ведь для этого здесь».
Район Амхара на севере Эфиопии известен плодородностью почв, поэтому здесь множество фермерских хозяйств. Они выращивают кунжут, сорго, хлопок и другие культуры. При этом в регионе обитают порядка 20 видов ядовитых змей. Во время сезона сбора урожая змеи кусают кого-нибудь практически каждый день.
Все больше сезонных рабочих посещают мероприятия по санитарному просвещению, которые проводит MSF в окрестностях города Абдурафи. Люди узнают риске змеиных укусов, а также о том, как передается кала-азар – заболевание, которое относится к списку забытых»», но от этого не становится не менее распространенным. Его переносчиком становятся комары, которые размножаются под окружающими поля деревьями. Кала-азар – эндемично для северных районов Эфиопии заболевание, которое при отсутствии должного лечения может стать смертельным.
Как правило, от укусов ядовитых змей страдают жители бедных сельскохозяйственных регионов. Они уносят больше жизней, чем любая другая из забытых тропических болезней, которые входят в список Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Ежегодно укусам ядовитых змей подвергаются около 2 700 000 человек. Для 100 000 из них укусы становится смертельными, а еще у 400 000 они приводят к пожизненным увечьям и инвалидности.
Для Афеворка и его товарищей, которые работают в поле, выбор выглядит так: ночевать под деревьями, рискуя быть укушенным комарами-переносчиками кала-азар, или же ночевать в поле, рискуя пострадать от укуса змеи.
Тридцатилетний Мандефро Мехирт опасается змей и делает все возможное, чтобы защититься от них.
«Я боюсь змей, – рассказывает он, не прерывая работу. – Поэтому я ношу закрытую обувь, которая защищает ноги. В этом году укусили моего друга, с которым мы вместе работали. Он пошел в больницу, и через пять дней уже вернулся к работе. Ему повезло, потому что он обратился за лечением».
Его двадцативосьмилетний коллега Тетина Дагу добавляет: «Меня змеи не кусали, но я видел их в поле. Одну даже убил палкой. Я поэтому и ношу палку с собой – чтобы защищаться от змей».
В 2017 году в различных проектах «Врачей без границ» медицинскую помощь получили 609 таких пациентов, среди них 322 из Абдурафи. К концу 2018 года эта статистика выросла – только в Абдурафи мы оказали помощь 647 пациентам со змеиными укусами. В это число входят пациенты с так называемыми «сухими» (предупредительными укусами, а также с отравлениями первой, второй и третьей степени тяжести.
В медицинских учреждениях MSF противоядие можно получить бесплатно, однако в других больницах его стоимость может составлять более 100 долларов США. Что делает их недоступными для жителей сельских районов, которые более всего подвергаются риску. В частности, на севере Эфиопии.
Сейчас страны и организации доноры практически не выделяют средств на профилактику и лечение змеиных укусов, наличие недорогих и эффективных противоядий составляет основную проблему.
ВОЗ начала оказывать государствам помощь в выборе противоядий, которые будут эффективны против местных видов змей. Однако производители прекратили выпуск некоторых таких препаратов, что ограничивает доступ пострадавших от укусов змей к медицинской помощи.
_______________
Качественные, безопасные в применении и эффективные против местных видов змей противоядия должны быть доступны бесплатно или по доступной цене. Вместе с тем необходимо, чтобы большее число медицинских работников в отдаленных сельскохозяйственных районах прошли обучение, как лечить змеиные укусы. MSF надеется, что государства и доноры поддержат реализацию дорожной карты ВОЗ по борьбе с последствиями змеиных укусов, – амбициозного плана, который включает целый комплекс мер, направленных на преодоление барьеров, с которыми сталкиваются люди при доступе к лечению. Организация с осторожным оптимизмом смотрит на перспективу дорожной карты ВОЗ стать поворотным моментом в борьбе с последствиями змеиный укусов. В ближайшие месяцы мы будем работать с государствами, поставщиками лечения, донорами и общинами, затронутыми этой проблемой, чтобы побудить мировых лидеров взять на себя ответственность за обеспечение реализации дорожной карты была реализована. А также за то, чтобы она привела к реальным изменениям для жертв укосов змей по всему миру.
