В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Эфиопия: оказание медицинской помощи там, где она недоступна
Ранним утром в четверг команда мобильной клиники «Врачей без границ» отправляется на двух автомобилях марки Toyota Landcruiser из городка Уордер в направлении отдаленной деревни Тон-Хабалан, расположенной в двух часах езды по бурым песчаным дорогам – точнее, по бездорожью. Три мобильные клиники, в команду каждой из которых входит руководитель по работе медсестер, руководитель по санитарно-просветительской деятельности, консультант по лечению недостаточности питания, акушерка, сотрудник клиники, фармацевт и водитель, обеспечивают оказание первичной медико-санитарной помощи в 17 отдаленных районах в зоне Доло, обширной и малонаселенной засушливой территории на востоке региона под названием Сомали в Эфиопии, расположенного на границе страны с Сомали.
_______________
Растения по обочинам дороги засохли, нехватка воды ощутима. Конец марта - самое жаркое и засушливое время в году, когда температура быстро поднимается до 40° С. Время от времени колонна проезжает пасущихся верблюдов и коз. Водитель первой машины предупреждает остальных по рации остальных: нужно ехать осторожно, чтобы не напугать и не сбить драгоценный скот. «Гил, гил, гил», - повторяет водитель, заметив верблюдов. «Адхи, адхи, адхи», - увидев козу. Лишь раз он говорит «гаарига», предупреждая о встречном автомобиле.
Скотоводы в эфиопском регионе Сомали вынуждены постоянно кочевать с места на места в поисках воды и пастбищ для скота. В отсутствие надежных источников воды жизнь здесь практически полностью зависит осадков, которые выпали в сезон дождей. Наиболее сильные дожди обычно идут в апреле. Воду, которая выпала в это время, обычно собирают в прудах, которые называют «беркиты». Они становятся источником воды для людей и домашнего скота. Дожди орошают и пастбища, где кормится скот, который в свою очередь дает пропитание людям в этом регионе. Основные продукты питания здесь - молоко и мясо. Верблюды и козы занимают центральное место в сомалийской культуре, помогая выжить в крайне суровом климате.
Иногда на пути автоколонны «Врачей без границ» встречаются дети и взрослые с желтыми пластиковыми канистрами для воды. Вот и сейчас, мальчик голосует на обочине – просит воды. Он выглядит обезвоженным, а до ближайшего не пересохшего «беркита» еще 25 километров. Только там он мог бы набрать води для своей семьи.
Два часа спустя команда разворачивает мобильную клинику под большим деревом в деревне Тон-Хабалан. Серо-зеленая листва – редкость в этих засушливых местах – дают тень медикам и их пациентам, в то время как жара нарастает. Еженедельный прием мобильной клиники представляет жителям этих мест единственную возможность получить первичную медико-санитарную, дородовую и послеродовую помощь, а также обследовать детей на предмет истощение и получить терапевтическое питание семьям, где есть дети с истощением.
В деревне около 420 домохозяйств, много скотоводов кочуют в окрестном буше и регулярно наведываются в деревню, чтобы обменять молоко и мясо на самое необходимое – воду, сахар, чай, инструменты и утварь для ухода за скотом. Этим утром все вокруг говорят о «беркитах», которые опустели, и обсуждают, что случится, если не придут дожди, которых все ждут с нетерпением.
Мухаббе 38 лет. Она два часа шла с маленьким сыном в мобильную клинику. На прошлой неделе у мальчика болело горло, была высокая температура и он был слишком слаб, чтобы преодолеть путь в клинику. Теперь температура, так что он мог идти.
«Предыдущие засухи уничтожили большую часть нашего скота, – рассказывает Мухабба, пока они с сыном ждут приема. – Все мы, кто живет в буше, пострадали. Выжило лишь несколько животных. Мне повезло, удалось частично возобновить наше стадо. Сейчас у нас 18 коз, и это все наше богатство. Дождь просто необходим нам, чтобы выжить. Мы надеемся, что в этом году Бог даст нам мощный дождь, который позволит нам и нашим животным остаться в живых».
Во время опустошающей засухи в сомалийском регионе в 2017 году пало 75% домашнего скота. С тех пор немногие стада скота восстановились до прежних размеров.
Специалист мобильной клиники MSF Абди Абдуллахи Абшир осматривает маленького мальчика с тонзиллитом. «Некоторым пациентам приходится идти три часа, чтобы добраться к нам, – говорит он. – В эти дни в основном люди жалуются на недомогания, связанные с жарким и сухим климатом, трудными условиями жизни в буше и загрязненной водой и ее недостаточным количеством. Сегодня было много пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей, а также женщин инфекциями мочевыводящих путей».
Этот день оказался одним из наиболее оживленных в клинике с тех пор, как «Врачи без границ» начали оказывать медицинскую помощь в Тон-Хабалан в 2018 году. Все больше людей узнает о работе мобильных клиник, и каждую неделю к нам приходит все больше пациентов. В этот день к 2 часам дня удалось принять 208 человек. Пришло время возращаться базу MSF в городе Уордер.
На обратном пути медики подвозят бывшего пациента. «У молодого человека инсулинозависимый диабет, мы лечили его, когда работали в больнице в Уордере в прошлом году, – говорит руководитель по работе медсестер MSF Марен. – Теперь мы подвозим его всякий раз, когда встречаем на пути из деревни Уол-Уол в Уордер. В остальные дни ему приходится преодолевать пешком 12 километров до больницы, чтобы получить свою ежедневный укол инсулина, поскольку препарат следует хранить в холодильнике. Держать инсулин дома пациент не может, так как в деревне нет электричества».
В этом отрезанном от внешнего мира регионе даже при нормальных обстоятельствах практически невозможно получить своевременную неотложную помощь. Существующая система здравоохранения не обслуживает скотоводов, которые постоянно перемещаются. Расстояния до медицинских учреждений огромны, и это может быть опасно для жизни.
Население зоны Доло составляет около 300 000 человек, при этом они рассредоточены по обширной территории, где нет асфальтированных дорог – они либо разрушены, либо, используются властями для других целей. Всех этих людей обслуживают лишь несколько машин скорой помощи. Это вынуждает людей искать альтернативные виды транспорта. Зачастую им приходится скидываться деньгами на бензин для частных транспортных автомобилей – но такая возможность есть не везде, – либо несколько часов идти пешком или, в лучшем случае, ехать верхом на верблюдах.
Мобильные клиники «Врачей без границ» обеспечивают гибкий доступ к первичной медико-санитарной помощи в 17 населенных пунктах, таких как Тон-Хабалан. Команда мобильной клиники может быстро переезжать с места на место вслед за общинами скотоводов – туда, где нет медицинских учреждений. С начала 2019 года количество больных, которые обращаются к нам за помощью, постоянно растет. Это верный знак того, что мы правильно определяем точки для выезда и население, которому нужна помощь.
По состоянию на конец марта команды мобильных клиник MSF оказали помощь более чем 4 500 пациентов, в основном с инфекциями верхних дыхательных путей, кожными инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей. Число беременных женщин, обращающихся за дородовым наблюдением, удвоилось, в марте было проведено более 400 консультаций. Служба «скорой помощи» MSF в среднем перевозила пять экстренных пациентов за две недели в больницу в Уордере. Среди них было много женщин с осложнениями во время беременности или родов.
Недостаток осадков в сезон дождей в последние годы вызвали продолжительные и постоянные засухи. От этого пострадали скотоводы, которым пришлось начать кочевать на большие расстояния в поисках воды, пищи и пастбищ для скота. Нестабильные и ненадежные источники продовольствия и воды, антисанитарные условия жизни в поселениях для перемещенных лиц вблизи деревень и городов в сочетании с плохим доступом к медицинской помощи приводят не только к напряженности, но и к вспышкам заболеваний, недостаточности питания, гибели людей и домашнего скота.
Если в этом году дожди снова прекратятся, хрупкое равновесие может быстро превратиться в чрезвычайную ситуацию, угрожающую здоровью и жизни наиболее уязвимых групп населения в зоне Доло: кочевых скотоводов и переселенцев.
__________________
Организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) работает в регионе Сомали в Эфиопии с 1980-х годов, поддерживая различные государственные медицинские учреждения.
В зоне Дооло MSF работала в больнице Уордера и медицинских центрах в Даноде и Лехель-Юкубе с 2007 года до передачи деятельности в этих учреждениях местным партнерам в 2018 году. С тех пор деятельность сосредоточена на комплексном первичном медико-санитарном обслуживании при помощи мобильных клиник, работе с общинами, наблюдении и деятельность по укреплению здоровья населения в отдаленных населенных пунктах. Кроме того, MSF готова оказать помощь в случае чрезвычайной ситуации или вспышек заболеваний. В регионе работает 17 мобильных клиник, а также ведет мониторинг в 17 удаленных населенных пунктах с целью раннего обнаружения вспышек заболеваний и своевременного реагирования на чрезвычайные ситуации.
