Гаити: тренинги по лечению и профилактике холеры

Гаитянским медикам впервые пришлось иметь дело с холерой, в стране раньше такого не случалось. MSF начала проводить тренинги, чтобы наладить лечение больных. Какова была ваша роль?

"Первой задачей было успокоить людей и рассказать об этой болезни населению и медикам. В начале ноября мы начали распространять простое сообщения через медицинские центры, церкви, радиостанций и смс-сообщения: холера - заболевание, которое можно легко вылечить. Если вы заболели, необходимо как можно скорее обратиться в лечебный центр. Мы также распространяли информацию о профилактических мерах – о том, что необходимо мыть руки перед едой и после, хлорировать воду, мыть продукты, тщательно проваривать пищу.

В декабре мы видели, что некоторые люди все еще не обращаются в лечебные центры, поэтому мы вновь стали передавать эту информации в некоторых районах - в первую очередь, в Артибоните, где MSF вела лечение больных холерой – начали использовать машины скорой помощи. Мы делали особый упор на то, что лечение бесплатное и продолжал распространять эту информацию на протяжении всей эпидемии".

В чем состояло обучение медицинских работников?

"Во-первых, мы говорили о способах заражения и базовых правилах гигиены, подчеркивали важность регидратации, жизненно важной для лечения больных холерой. Я начал работать в Гонаиве 6 ноября. Пациенты поступали огромным потоком, сотрудников не хватало, поэтому нам приходилось проводить регидратацию всем, чтобы сократить смертность. Я объяснял медикам, что, если пациенты могут пить, им нужно давать соли для пероральной регидратации.

Если же их состояние не позволяет им пить, то нужно проводить внутривенную регидратацию. Кроме того, нужно следить за возможными осложнениями, такими как гипогликемия, гипокалиемия и острый отек легких, в случае, когда организм пациента перенасыщен жидкостью.

Далее тренинги были посвящены использованию протокола с целью оценки степени обезвоживания и назначения соответствующих мер. Есть три плана - А, В и С -, которые применяются в зависимости от возраста, веса и оценки уровня обезвоживания. План различаются по степени тяжести состояния, план С соответствует самым тяжелым пациентам. Далее мы говорили об улучшении лечения и стандартизации методов лечения".

Вы работали в паре с тренером по логистике. Почему?

"Другой аспект борьбы с эпидемией  холеры – это контроль надлежащей гигиены в медицинских учреждениях. Тренер-логистик говорил о мерах по изоляции и о создании безопасного пути следования пациента, что крайне важно для предотвращения распространения болезни.

Он обучал гигиенистов, которые отвечают за очистку палаток, в которых размещаются лечебные центры, удаление рвоты и экскрементов и приготовление различных растворов хлорированной воды, в соответствии с протоколами. В центрах нужна вода для питья, мытья рук, мытья полов и помещения, удаления экскрементов и обмывания трупов ".

Как было организовано обучение?

"Мы имели дело с очень разными медицинскими работниками. Среди них были и работники среднего медперсонала, и их помощники - поровну, так что мы проводили специализированные  тренинги, используя активные практические методы и интерактивные методы обучения, что позволяло им сразу же начать применять свои новые знания. Первый модуль тренинга длился два часа, и к его концу они были готовы к работе. Еще два часа были посвящены применению протоколов и общим вопросам лечения. Затем к работе приступил международный средний медперсонал, проводивший контроль навыков персонала на регулярной основе.

Тренинги достигли своей цели и помогли добиться быстрого снижения смертности в центрах по лечению холеры. В общей сложности мы обучили более 550 сотрудников среднего медперсонала и помощников".

С начала эпидемии в конце октября 2010 года команды MSF оказали помощь более чем 110 тысячам пациентов по всей стране. Почти 7500 гаитян и 430 международных сотрудников работают в программах MSF в стране и ведут борьбу с холерой.