Гаити: тысячи жителей Порт-о-Пренса оказались беззащитны в обострившейся обстановке
В столице Гаити сложилась напряженная ситуация
В столице Гаити выросла напряженность в связи с тем, что столкновения вооруженных группировок, которые борются за власть и бросают вызов правительству, происходят по всему городу. Экономический и политический кризис обострился в середине 2018 года, и страну захлестнуло насилие, лишив людей безопасности. После убийства президента Гаити в июле 2021 года стало очевидно, насколько нестабильна ситуация.
В последние месяцы вооруженные столкновения между различными группировками и нападения на жилые кварталы продолжались, и население страдает от неизбирательного насилия, в том числе - стрельбы, поджогов домов и грабежей. Между тем, нехватка топлива, вызванная напряженностью в порту, поставила под угрозу службы жизнеобеспечения, в том числе медицинские, в результате чего снизился доступ людей к медицинской помощи.
Тысячи людей не могут вернуться домой
Насилие и вооруженные столкновения в Порт-о-Пренсе в последние месяцы заставили порядка 19 000 человек покинуть свои дома. Сред тех, кого насильно выселили из домов или кому пришлось бежать в поисках безопасности, семьи с маленькими детьми, люди с ограниченными возможностями и другие представители уязвимых групп населения.
«Я возвращалась из центра города, когда услышал стрельбу. Я не могла просто добраться до дома», – рассказывает Мари-Хосе, вдова и мать восьмерых детей, которая сейчас живет на Parc Celtique, спортивном стадионе, который превратился в неофициальный лагерь переселенцев в Солино.
«Все мое имущество превратились в дым. Как и все в округе, я бежала из дома и приехала сюда, – говорит она. – Здесь мы живем в нищете, у нас ничего нет. Больше всего нам нужна еда, туалеты и место для сна».
Те, кому не удалось найти убежище у друзей и родных, бежали в такие неформальные поселения, как Parc Celtique. На сегодняшний день в Порт-о-Пренсе насчитывается около восьми таких поселений в школах, на стадионах и в церквях. Антисанитарные условия и теснота, в которых живут там люди, создают значительные риски для их физического и психического здоровья и делают их еще уязвимее. Некоторые женщины и девочки сообщают о случаях сексуального насилия, домогательств и физического насилия в этих поселениях, где нет возможности обезопасить себя и свое личное пространство.
Наши команды оказывают медицинскую помощь в мобильных клиниках, а также обеспечиваюь доступ к питьевой воде и санитарии переселенцам на Parc Celtique и в другом поселении – в приходе Сент-Ив в Дельма-5. Несмотря на эти усилия, существует настоятельная необходимость в расширении гуманитарной поддержки переселенцев, в том числе, продовольствии, воде, санитарии и постоянных помещениях для жилья.
«Многие люди ночуют под открытым небом, на раскаленном или мокром бетоне без матрасов, и им не хватает чистой питьевой воды и еды», – говорит Мариана Кортези, медицинский координатор «Врачей без границ».
«В некоторых поселениях у людей нет туалетов, что вынуждает их к открытой дефекации, – говорит Кортези. – Эти условия в сочетании с перенаселенностью вызывают озабоченность в связи с потенциальными вспышками инфекционных заболеваний, как кишечных, так и COVID-19».
Жертвы неизбирательного насилия
В условиях растущей нестабильности насилие угрожает всем жителям Порт-о-Пренса. Сотрудник «Врачей без границ» в больнице Табарре был смертельно ранен по дороге домой с работы в мае 2021 года.
Наши медицинские бригады в Порт-о-Пренсе ежедневно принимают пациентов с огнестрельными ранениями, ножевыми ранениями, а также пострадавших в результате нападений.
Пациенты рассказывают о случаях насилия, которые могут произойти в любой момент. Мануэль Лина, беременная двойней, возвращалась с рынка. Ее сбили машины, уходившие от перестрелки между вооруженными группировками. Тяжело раненную Мануэль госпитализировали в отделение неотложной помощи больницы «Врачей без границ» в Табарре.
«У меня была сломана нога и несколько ребер. Еще врачи сделали мне сонограмму, и выяснилось, что мои маленькие мальчик и девочка двигались нормально. Но на следующий день я потеряла их обоих», - говорит Мануэль.
В 2021 году наш центр неотложной помощи, ранее располагавшийся в Мартиссанте, был вынужден переехать в Туржо после сильному обстрела. Ежемесячно там получали лечение в среднем 100 пациентов с огнестрельными ранениями. В больницу «Врачей без границ» в Табарре регулярно поступают пациенты с травмами, направляемые из Туржо. В больнице около половины, которые проходят лечение в связи с травмами, получили их в результате насилия.
Число людей в Гаити, в особенности девочек и женщин, которые сообщают о пережитом сексуальном и гендерном насилии, продолжает оставаться тревожно высоким, особенно в Порт-о-Пренсе. Каждая восьмая женщина на Гаити в возрасте от 15 до 49 лет сталкивалась с подобным видом насилия. Мы предоставляем помощь на бесплатной круглосуточной горячей линии, также работают две клиники по лечению жертв сексуального и гендерного насилия и новый проект по репродуктивному здоровью среди подростков в Гонаиве.
С 2015 года мы оказали помощь более 7000 человек, столкнувшимся с сексуальным и гендерным насилием, из которых более половины были несовершеннолетними в возрасте до 18 лет. В последние недели наши команды задокументировали изменение характера случаев СГН: несколько выживших сообщили, что они стали жертвами похищений и сексуального насилия, причем во многих инцидентах участвовал один или несколько вооруженных агрессоров.

Затрудненный доступ к медицинской помощи
Пережившие с сексуальным и гендерным насилием сталкиваются со многими рисками, обращаясь за медицинской помощью и правовой защитой. Стыд, стигматизация, страх разоблачения и социальные последствия, а также трудности с доступом в медицинские учреждения - все это мешает пациентам обращаться за медицинской помощью. В некоторых районах, где насилие более распространено, люди не могут свободно въезжать и выезжать из этого района или боятся это делать.
Ситуация в больнице в Табарре
Ухудшение ситуации с безопасностью также вынудило медицинские учреждения закрыть или сократить свою деятельность, что значительно ограничило доступ к медицинской помощи в некоторых районах столицы. Помимо центра неотложной помощи в Мартиссане, вооруженные столкновения в феврале 2021 года вынудили MSF перенести свою программу по лечению ожогов из Сите-Солей в Табарре.
Недавняя нехватка топлива усугубила проблемы, с которыми сталкиваются медицинские учреждения, чтобы продолжать работу, а пациенты, в том числе пережившие сексуальное и гендерное насилие, могли добраться до них. Нехватка топлива затронула все сектора, включая государственные учреждения, банки, муниципальное водоснабжение, магазины и цены на товары первой необходимости, что чрезвычайно усложнило повседневную жизнь.
В условиях постоянной неопределенности и отсутствия безопасности поддержание медицинской помощи на Гаити стало огромной проблемой. «Я не знаю, что бы делали наши пациенты, если бы «Врачи без границ» не смогли оказывать им бесплатную медицинскую помощь, - говорит Иоахим. - Ситуация на Гаити катастрофическая. Я могу лишь надеяться, что это может измениться».