Государства должны принять оперативные меры, чтобы расширить доступность диагностики и лечения туберкулеза

Петицию подписали более 30 000 гражданами 120 стран. Она  представлена генеральному директору ВОЗ и министрам здравоохранения

Москва/Женева, 16 ноября 2017 года – В преддверии первой в истории Глобальной министерской конференции «Ликвидировать туберкулез в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход», которая проходит в Москве, организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) и Партнерство «Остановить туберкулез» призывают страны с тяжелым бременем туберкулеза до 24 марта 2018 года, Всемирного дня борьбы с туберкулезом, внедрить новейшие стандарты диагностики и лечения этого заболевания.

Туберкулез остается наиболее смертоносным инфекционным заболеванием в мире. Его жертвами только в 2016 году стали 1,7 миллиона человек. В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глобальной борьбе с туберкулезом говорится, что в большинстве стран прогресс в диагностике и лечении этого заболевания остановился. Более чем 4,1 миллионам пациентов с туберкулезом в 2016 году не поставлен диагноз или случаи заболевания не зарегистрированы. Лишь один из пяти больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью начал лечение. И только немногим более половины из этих пациентов вылечились.

«Почему мы продолжаем отставать в диагностике туберкулеза, когда это важнейший первый шаг к избавлению от этого излечимого заболевания и предотвращению его распространения? — говорит советник MSF по вопросам лечения туберкулеза Франсис Варэн. — Государствам необходимо немедленно сделать шаг вперед, чтобы люди перестали умирать от этого излечимого заболевания».

В третьем издании отчета «Не в ногу» (Out of Step), выпущенного совместно организацией «Врачи без границ» и Партнерством «Остановить туберкулез», представлен обзор методик и практики борьбы с туберкулезом в 29 странах, на  которые приходится приблизительно три четверти глобального бремени туберкулеза. В соответствии с документом, около 40 процентов больных туберкулезом не был поставлен диагноз. Только семь* из рассмотренных в отчете стран сделали широко доступным молекулярно-генетический экспресс-тест Xpert MTB/ RIF для диагностики туберкулеза. Новые препараты и режимы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ ТБ) демонстрируют лучшие результаты по сравнению со стандартными режимами лечения, которые обеспечивают излечение лишь половине из пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) и лишь 28 процентам пациентов с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ), еще более опасной формой заболевания. Семьдесят девять процентов опрошенных стран включили в государственные клинические рекомендации новый лекарственный препарат бедаквилин, а 62 процента включили в рекомендации деламанид**. При этом в 2016 году во всем мире эти препараты получали лишь пять процентов людей из числа тех, которым они могли бы помочь.                                                                      

На этой неделе «Врачи без границ» и Партнерство «Остановить туберкулез» выпустили отчет о борьбе с туберкулезом в восьми странах Восточной Европы и Центральной Азии («Out of Step ВЕЦА»), в котором представлены результаты исследования национальных методик и практик лечения туберкулеза в 8 странах***. Три четверти опрошенных стран уже внедрили быстрые молекулярно-генетические тесты для диагностики туберкулеза взамен методов, которые устарели и требуют много времени. Однако лишь половина из этих стран широко используют эту методику. По имеющимся оценкам, в 2015 году диагноз не был поставлен порядка 46 тысячам больных лекарственно-устойчивым туберкулезом в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

«Большинство стран до сих пор не внедряют существующие и новые методы, которые помогут победить туберкулез, невзирая на то, сколько жизней уносит эта болезнь, —  говорит Лучика Дитиу, исполнительный директор Партнерства «Остановить туберкулез». – Глобальная министерская конференция ВОЗ станет первым решительным шагом к принятию министрами здравоохранения конкретных, смелых обязательств с определенными ориентирами, нацеленных на создание прочной системы подотчетности глав государств и правительств к встрече высокого уровня ООН по туберкулезу».

На этой неделе во время Глобальной министерской конференции будет присутствовать представитель «TBpeople», сообщества людей в Европе и Азии, перенесших туберкулез, Мариам Аванесова, которая лечилась от туберкулеза в Армении в 2010-2012 гг. Мариам передаст генеральному директору ВОЗ доктору Тедросу Гебрейесусу петицию #StepUpforTB, которая содержит призыв к министрам здравоохранения стран с высоким бременем туберкулеза о приведении методик и практики борьбы с туберкулезом в соответствие с мировыми стандартами, обозначенными ВОЗ, в том числе диагностику и лечение туберкулеза и его лекарственно-устойчивых форм. Более 30 000 человек, граждане разных стран, вместе с теми, кто пострадал от туберкулеза, подписали петицию, инициаторами которой стали «Врачи без границ» и Партнерство «Остановить туберкулез».

«Вылечившись от туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, я приняла решение продолжать работать в этой сфере, поскольку не могу смириться с тем, что люди умирают, потому что диагноз был поставлен слишком поздно или лекарства не подействовали. Или же попросту потому, что бросили лечение, не выдержав побочных эффектов 20 таблеток, которые необходимо принимать каждый день на протяжении двух лет, — говорит Мариам Аванесова. — Я хочу напрямую обратиться ко всем странам с призывом предпринять решительные шаги, чтобы своевременная диагностика и лечение туберкулеза стало доступно людям, которые в этом нуждаются. Я надеюсь, что результатом этой конференции станут немедленные практические действия на местах».

______________________

* Армения, Беларусь, Бразилия, Грузия, ЮАР, Свазиленд и Зимбабве

** В начале 2018 года ВОЗ проведет анализ новых данных об использовании деламанида.

*** Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Российская Федерация, Таджикистан и Украина

MSF – независимая международная медицинская гуманитарная организация, предоставляющая неотложную помощь жертвам вооруженных конфликтов, природных катастроф и тем, кому отказано в медицинской помощи. Организация основана в 1971 году и сейчас работает более чем в 60 странах. Лечением туберкулеза MSF занимается уже более чем 30 лет. Свыше 20 тысяч человек, в том числе 2700 пациентов с МЛУ ТБ, получили лечение от туберкулеза в 2016 году.

Партнерство «Остановить туберкулез» включает более чем 1600 участников, которые вместе работают над ликвидацией туберкулеза более чем в 110 странах мира.