© Raul Manarte/MSF
30.11.2018

Гвинея-Бисау: пять фактов о педиатрическом проекте «Врачей без границ» в столице страны

  1. Гвинея-Бисау – одна из наименее развитых стран мира

    Политическая нестабильность в стране оказала значительное воздействие на состояние ее системы здравоохранения. В условиях дефицита ресурсов и квалифицированного персонала, а также фактического отсутствия системы перенаправления пациентов к врачам-специалистам, население практически лишено доступа к качественной медицинской помощи.

    Ситуацию усугубляет практически полное отсутствие системы профилактики заболеваний и нормального эпидемиологического контроля. Чаще всего болеют дети в возрасте младше пяти лет и беременные женщины. Несмотря на то, что в стране работают международные гуманитарные организации и реализуются различные медицинские проекты, очень многие люди не имеют доступа даже к элементарной медицинской помощи.

    Именно поэтому организация «Врачи без границ» открыла педиатрический проект в главном медицинском учреждении страны, Национальном госпитале Симао Мендес. Здесь у нас работает отделение детское отделение, а также отделения неонатологии, детской неотложной помощи,а также амбулаторного лечения недостаточности питания.
     

  2. В первую очередь - самые тяжелые

    Наиболее распространенные заболевания детей в возрасте младше пяти лет в Гвинее-Бисау - респираторные и кишечные инфекции, малярия и менингит. Любая из этих болезней может привести к летальному исходу. Но при адекватном и своевременном лечении, этого не случится. Однако без поддержки «Врачей без границ» у Национального госпиталя Симао Мендес и  многих других медицинских учреждений в стране не хватит ресурсов и квалифицированного персонала, чтобы качественно лечить тяжелых пациентов.

    Прежде всего, в отделении детской неотложной помощи мы внедрили четкую систему триажа. Поступивших пациентов распределяют в зависимости от тяжести из состояния: он обозначается карточкой зеленого, желтого или красного цвета, которую получает каждый. Это позволяет быстро направлять детей в возрасте младше 15 лет к специалистам. Это позволяет обеспечить своевременную и качественную медицинскую помощь и в целом улучшить ситуацию для самых маленьких пациентов, снижая риск летального исхода.
     

  3. От базовой до специализированной медицинской помощи

    Хотя Национальный госпиталь Симао Мендес – больница, куда направляют пациентов, которые нуждаются в специализированном лечении, он не справлялся со своей ролью больницы, где есть возможность провести самые сложные, высокоспециализированные процедуры. 

    На первоначальном этапе нашим приоритетом было наладить оказание базовой медицинской помощи на хорошем уровне. Как минимум - внедрить неукоснительное следование медицинским протоколам и соблюдение правил проведения медицинских процедур. Прежде эти стандарты не соблюдались, следствием чего была, в частности, высокая смертность среди детей, поступавших в отделение неотложной помощи.

    Благодаря повышению уровня базовой медицинской помощи, «Врачи без границ» получили возможность применять более технически сложные методы лечения, для которых необходимы высококвалифицированные специалисты и современное оборудование.
     

  4. Квалифицированные специалисты

    Работа отделений, которые специализируются на оказании медицинской помощи детям в тяжелом и критическом состоянии, особенно сложна и трудоемка. Поэтому здесь необходимо больше врачей по сравнению с другими отделениями больницы. Кроме того, эти специалисты должны обладать специфическими медицинскими компетенциями. 

    В таких странах, как Гвинея-Бисау, где университеты не готовят специалистов в области педиатрии, это становится особенно серьезной проблемой. В числе сотрудников Национальной больницы Симао Мендес присутствуют только врачи общей практики.

    Таким образом, одним из важнейших, и даже решающим аспектом работы этого проекта стало обучение персонала. Наши международные специалисты проводят тренинги для местного персонала, а студенты-медики и младший медицинский персонал дежурят в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии.
     

  5. Тесное сотрудничество с министерством здравоохранения

    Организация «Врачи без границ» оказывает поддержку министерству здравоохранению Гвинея-Бисау, работая в детском отделении Национального госпиталя Симао Мендес. 

    Кроме того, проблемы обнаружились и в других отделениях. Например, в ряде случаев можно было избежать тяжелых заболеваний у новорожденных, если бы их матери  получили квалифицированную медицинскую помощь на этапе беременности. Многие медицинские осложнения, с которыми сталкиваются новорожденные в возрасте до 28 дней, возникают в результате родов.

    Учитывая, что многие новорожденные поступают на лечение в отделение детской неотложной помощи из родильного отделения больницы, необходимо поддерживать тесные контакты между этими двумя отделениями.

    Кроме этого, в отделение интенсивной терапии Национальном госпитале Симао Мендеса поступает много детей с осложнениями, связанными ВИЧ-инфекцией на поздней стадии. Поэтому «Врачи без границ» совместно с Министерством здравоохранения Гвинея-Бисау работают над тем, чтобы мобилизовать финансовые и человеческие ресурсы с целью усиления профилактику ВИЧ в регионе.