Идлиб: приближение линии фронта, множество переселенцев и сокращение доступа к медицинской помощи

• В последние два месяца (декабрь 2019 года и январь 2020 года) ежедневные обстрелы, воздушные бомбардировки и наземное наступления в провинции Идлиб заставили почти 390 000 человек покинуть свои дома.
• Доступ к медицинской помощи все более ограничен, поскольку линия фронта продолжает перемещаться и число жертв растет.
• За последние несколько месяцев многие больницы в этом районе были повреждены и разрушены. «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) оказывают поддержку нескольким медицинским учреждениям, расположенным вблизи линии фронта.

_______________

Военное наступление, проводимое правительством Сирии и его союзниками в южной части провинции Идлиб продолжается, в результате чего положение населения северо-запада Сирии становится все более критическим.

В последние два месяца (декабрь 2019 года и январь 2020 года) ежедневные обстрелы, воздушные бомбардировки и наземные наступления в провинции Идлиб заставили почти 390 000 человек покинуть свои дома. Из них 150 000 сделали это в последние две недели января. 

В то время как внутренние переселенцы оказались зажаты между закрытой границей с Турцией и приближающейся линией фронта, очевидно, что абсолютное большинство из приблизительно трехмиллионного населения северо-западной Сирии уже находится в крайне уязвимом положении, и продолжающиеся боевые действия лишь снижают их шансы на выживание.

Люди не только вынуждены спасаться бегством и иногда даже с трудом могут найти себе палатку в одном переполненных лагерей беженцев. Они также переживают все последствия конфликта. Доступ к медицинской помощи, например, становится все более ограничен, поскольку линия фронта продолжает перемещаться, а число жертв продолжает расти.

«Много больниц на северо-западе Сирии были повреждены или совершенно разрушены всего за несколько месяцев, – говорит Кристиан Рейндерс, координатор проекта «Врачей без границ» в северном Идлибе. – Как прямое следствие этого — по мере продолжения боевых действий у раненых все меньше шансов даже просто добраться в медицинские учреждения. Если удлиняется путь, который люди должны преодолеть, чтобы получить доступ к медицинской помощи, растет вероятность, что их состояние к моменту прибытия в больницу ухудшится, или даже что они умрут».

В последние недели MSF увеличила адресную поддержку нескольким медицинским учреждениям, расположенным вблизи линии фронта, чтобы помочь им справиться с ситуацией. За последние недели мы передали аптечки первой помощи и хирургические наборы четырем больницам.

«Если в расположенные дальше к северу медицинские учреждения региона, которым мы оказываем поддержку на регулярной основе, не поступают пациенты из районов, расположенных вблизи линии фронта, и при этом поступает ясный призыв о поддержки от учреждений, которые оказались на переднем рубеже оказания медицинской помощи, мы не можем игнорировать такой призыв», – подчеркивает Кристиан Рейндерс.

Больница города Маарат-Эль-Нуман, одна из крупнейших в южной части Идлиба, недавно оказалась выведена из строя в результате бомбардировок.

Буквально на днях, 29 января, представители вооруженной оппозиционной группировки ворвались в Центральную больницу Идлиба, другое крупнейшее медицинское учреждение региона, которому MSF недавно передала хирургические наборы и наборы для оказания первой помощи.

В течение нескольких часов они удерживали контроль над медицинским учреждением в военных целях, несмотря на протесты медицинского персонала.

Той же ночью, в полночь, больница города Ариха подверглась многочисленным авиаударам, которые привели к серьезным разрушениям здания и склада. Большая часть медикаментов, медицинских материалов и запасов горючего больницы оказались повреждены или уничтожены, аптека разрушена. При этом в больницу продолжали поступать в поисках медицинской помощи десятки раненых в результате взрывов.

Захват медицинских учреждений и бомбардировка зданий больниц, а также препятствование оказанию медицинской помощи в целом, происходит как раз в тот момент, когда эта помощь для спасения жизней в Идлибе необходима сильнее всего.

«Врачи без границ» решительным образом осуждают грубое нарушение гуманитарного права, которое запрещает уничтожение медицинских учреждений или использование их в военных целях. Больницы закрываются одна за одной, под угрозой удара, который могут нанести с неба или с земли, находится вся система здравоохранения.

«В плане медицины и гуманитарной помощи ситуация сейчас просто ужасающая. Последние несколько дней медицинские учреждения постоянно подвергаются бомбардировке. Я управляю больницей, которая пока продолжает работать, но только за последние несколько недель пять медицинских учреждений, расположенных поблизости, были полностью или частично разрушены и вынуждены прекратить работу», - говорит врач, заведующий одной из больниц в этом районе, которая ранее работала при поддержке MSF.

«Мы не справляемся с таким потоком пациентов, в обычных условиях они бы получали медицинскую помощь в этих больницах. Сейчас с ними должны работать мы. Больничный персонал испытывает огромное напряжение, как физическое, связанное с количеством пациентов, которые сейчас вынуждены обращаться в нашу больницу, так и психическое. Мы работаем не покладая рук, работаем глубокой ночью, делаем операции и лечим всех поступающих пациентов. Наши запасы быстро расходуются и мы не знаем, как их пополнить и получится ли это в принципе. Работаем в постоянном страхе, что целью следующего удара станем мы».

«Врачи без границ» экстренно организовали склад с медицинскими материалами, чтобы оказать поддержку в работе 50 операционных палат, 300 пациентам, нуждающихся в неотложной медицинской помощи и тысячам других, которым нужно будет помочь в течение ближайших недель, а также, чтобы удовлетворить другие нужды медицинских учреждений. В то же время мы продолжаем проводить изучать ситуацию в северных районах Идлиба, где сейчас находятся десятки тысяч человек и проживают в ужасных условиях.

«Здесь мы становимся свидетелями того, что можно назвать «человеческим цунами», - добавляет главврач. – Люди как можно быстрее пытаются бежать на север к границе с Турцией. В течение последних нескольких дней мы видели десятки тысяч человек в машинах. Сейчас дорога в 30 км занимает три часа, потому что все дороги забиты беженцами. В подобной ситуации медики стоят перед еще более сложным выбором: остаться и лечить больных и раненых или тоже бежать? Моя семья уехала пару дней назад, а я решил пока остаться. Но с тех пор от них ничего не было слышно, и я ужасно переживаю. Такое ощущение, что вся наша жизнь состоит из череды немыслимых выборов».

Кроме того, MSF расширяет деятельность по оказанию помощи недавно бежавшим семьям с помощью продовольственной помощи и питьевой воде в лагерях для беженцев, а также раздачей таких необходимых предметов, как одеяла и устройства для обогрева. Масштаб потребностей огромен и продолжает расти. 

_______________

Чтобы обеспечить независимость от политического давления, MSF не принимает государственного финансирования для своей работы в Сирии. На северо-западе Сирии на базе мобильных клиник «Врачи без границ» ведут проекты в области материнского здоровья, базовой медицинской помощи и лечения неинфекционных заболеваний. Мы раздаем гуманитарную помощь, занимаемся улучшением систем водоснабжения и санитарии. Кроме того, оказываем поддержку при проведении плановой вакцинации в двух центрах по вакцинации и больнице, а также на базе мобильных клиник.

Кроме того, в северо-западных районах Сирии работает ожоговое отделение «Врачей без границ», где занимаются операциями, делают пересадку кожи, перевязки, проводят курсы физиотерапии и оказывают психологическую поддержку. Мы оказываем дистанционную поддержку нескольким больницам и клиниках близ Идлиба и Алеппо в области базовой и специализированной медицинской помощи, а также участвуем в управлении работой еще трех госпиталей.

На северо-востоке Сирии в провинциях Ракка, Аль-Хасака и Алеппо продолжают работать медицинские проекты «Врачей без границ», несмотря на временную остановку или снижение активности проектов в октябре 2019 года. Мы нарастили активность отдельных медицинских проектов в Ракке, лагерях Аль-Хол, Аль-Рудж и Навруз, в Кобани (Айн-эль-Араб) и Таль-Коджаре (Йарубия). На данный момент нам не удалось ни возобновить поддержку госпиталя Таль-Абъяд, расположенном на северо-востоке Сирии, ни вернуться к работе в соседние районы, которые в октябре покинули большинство местных жителей, в том числе и медицинский персонал.