Индия: трудности с лечением МЛУ ТБ

История болезни Шанти, как и многих других пациентов с множественным лекарственно- устойчивым туберкулезом, долгая и мучительная. Отчаянно пытаясь найти средство, Которое могло бы вылечить ее тяжелую болезнь, она обращалась ко множество различных врачей и испробовала несколько курсов способов лечения - в общей сложности три ― но это не подействовало. Врач сообщил ей, что у нее неизлечимая форма туберкулеза, и что в любом случае она не сможет позволить себе купить лекарства, которые ей нужны. К тому времени она уже истратила провела много средств из своих мизерных доходов на неточные анализы и​неправильное лечение.

Несмотря на глубокое разочарование, Шанти не сдавалась. В 2011 году она поступила в клинику MSF в Мумбаи, где ВИЧ-инфицированные пациенты, которые также страдают лекарственно-устойчивым туберкулезом, могут получить бесплатное лечение. Ей поставили диагноз МЛУ ТБ и начали на лечение. Шанти понадобилось несколько лет, прежде чем она смогла получить помощь, в которой так долго нуждалась. К сожалению, ее болезнь была уже на запущенной стадии, и через несколько месяцев Шанти скончалась от осложнений туберкулеза.

Регистрируется много новых случаев заболевания, но не хватает лекарств

История Шанти далеко не уникальна. Пациенты, которые попадают в клинику MSF, часто поступают сюда в очень тяжелом состоянии, и некоторые умирают, не успев начать лечение. Многие из них уже лечились в частном медицинском секторе и получали противотуберкулезные препараты по неправильным схемам. Кроме того, у частных врачей часто плохо поставлено наблюдение за тем, чтобы пациенты принимали лекарства без перерывов. Высокая стоимость препаратов на частном рынке также вынуждает многих пациентов прекратить лечение, не завершив полный курс и не излечившись.

"Если на частном рынке будет продолжаться  свободная торговля противотуберкулезными препаратами, случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза будет становиться еще больше", говорит Пьеро Гандини, глава миссии MSF в Индии. "Необходимо регулирование частного сектора со стороны властей, чтобы пациенты могли получать лечение и поддержку на должном уровне".

Индия занимает второе место по уровне распространения МЛУ ТБ в мире, здесь ежегодно регистрируется около 100 000 новых случаев. Тем не менее, только два процента этих больных получают препараты второй линии в рамках национальной противотуберкулезной программы.

"Очень важно, чтобы люди с туберкулезом получали правильный диагноз на ранней стадии заболевания и начинали надлежащее лечение. Каждый случай, когда мы не можем спасти жизнь пациента, это очень печально. Но пока власти не примут более действенных для решения растущей проблемы лекарственной устойчивости, число подобных случаев будет расти", - говорит Гандини.

*_{Имя пациентки было изменено из соображений конфиденциальности.}

Лекарственно-устойчивый туберкулез это форма заболевания, устойчивая к стандартным противотуберкулезным препаратам первого ряда. Человек может заразиться такой формой туберкулеза напрямую или же заболеть в результате неправильного лечения. У ВИЧ-инфицированных людей из-за пониженного иммунитета особенно высок риск развития туберкулеза.