В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Ирак: лечение и психологическая поддержка пациентов с ожогами
Последствия полыхавшей еще три года назад войны видны невооруженным глазом в городе Кайара, расположенном в северной части Ирака, в 60 километрах к югу от Мосула: остов разрушенного бомбардировкой моста, который теперь ведет в никуда; следы от пуль на стенах, искореженные крыши разрушенных домов, вокруг которых не встретишь никого, кроме бродячих собак.
Здесь работает ожоговый центр «Врачей без границ», единственный в провинции Ниневия, которая еще не оправилась от ужасов жестокой войны, превратившей в руины в том числе и местную систему здравоохранения.
_____________
Сезон ожогов
В ожоговом отделении плачет пятилетняя девочка. Мама оставила Фирдус Салах с другими членами семьи всего на минуту, но девочка оказалась проворной и успела опрокинуть на себя чайником с кипятком, пока родные зазевались. В результате — ожог ее правой руки, живота и бедра.
В больницу девочку привезла бабушка, Телха Ахмед, мама осталась присматривать за другими детьми. Они живут в палатке, которая стала для семьи домом и убежищем: из-за разрушительной военной операции по освобождению иракских городов от «Исламского государства»*(ИГ) огромное число людей оказались брошены на произвол судьбы в полуразрушенных лагерях по всей территории Ирака.
В августе 2016 года армия Ирака вернула себе контроль над городом Кайяра, который ИГ удерживала в течение двух с половиной лет. В том же году, в декабре, «Врачи без границ» открыли в Кайяре больницу, чтобы компенсировать пробел в системе здравоохранения, образовавшийся в результате частичного разрушения главной больницы города. Медицинская помощь стала доступна населению в 300 000 человек, которое раньше не имело нормального доступа к медицинской помощи.
Оказание неонатальной, педиатрической и неотложной помощи, реанимация и психологические консультации, - «Врачи без границ» значительно расширили спектр деятельности в больнице. Теперь в эту больницу направляют пострадавших в результате несчастных случаев, тяжелых травм и попыток самоубийств со всей провинции.
Но зимой, в «сезон ожогов», в больницу постоянно поступают пациенты, которые пострадали от случившегося у них дома пожара или сами обожглись.
«В апреле 2018 года в здании больницы заработало первое ожоговое отделение на 10 мест,-говорит доктор Аменах Радван, руководитель медицинской деятельности больницы «Врачей без границ». Но с началом зимы больница увеличила число мест до 25 «в связи с ростом числа пациентов с ожогами и ввиду того, что больница является единственным специализированным ожоговым медицинским учреждением в Ниневии», рассказывает доктор Аменах.
В этом году зима в Ираке выдалась особенно холодной впервые за много лет. Время от времени по всей стране ложился снег. Тысячи семей вынужденных переселенцев, положение которых особенно уязвимо, в отчаяние делали все возможное, чтобы обогреть свои палатки. Они и те, кто живет в полуразрушенных домах, пострадали больше всего.
Керосинка, чашка или чайник с горячей водой или чаем на ней – это стандартные предметы быта в большинстве иракских домов. Из-за отчаянного желания согреться и протопить дома несчастные случаи происходят все чаще.
«Тяжело, очень тяжело», - говорит о жизни в лагере Телха, бабушка Фирдус. Они живут в лагере Джада, на окраине Кайяры. Условия жизни там ужасные, дети не должны там жить. И все же – такова повседневная реальность тысяч иракских детей, и выбора у них нет.
В отличие от своих сверстников, Фирдус, прижимающая к груди зеленого плюшевого зайца, не произносит ни слова. Девочка «годами не разговаривала ни с кем, кроме своих родных», объясняет Телха.
«Это последствия пережитого шока», - сетует женщина, имея в виду оглушающий звук бомбежек, обрушившихся на Мосул, откуда семья Фердус бежала, когда девочка была еще младенцем. Тысячи людей пострадали и погибли тогда в результате бомбардировок и обстрелов.
Колыбельная для сына
Сидика Садик сидит напротив Фирдус и напевает колыбельную сыну. Анас Абдул Рехману два с половиной года, он тоже опрокинул на себя чайник с кипятком, стоявший на плите, и получил ожоги. Мама проделала с ним путь из Таль-Афара, города на западе провинции Ниневия, между Мосулом и Синджаром.
Правая рука мальчика и верхняя часть туловища забинтованы, серьезные ожоги покрывают 17 процентов тела ребенка. Поддерживая левую руку подключенной к катетеру, мама поет ему песни и молится о его выздоровлении. «Я ни разу не спала с того дня, когда он получил ожоги. Но, иншала (Дай Бог), он поправится», - говорит она.
В общей сложности в зимний период в больницу поступили не менее 83 пациентов с ожогами. Доктор Аменах рассказывает, что «в больницу поступают пациенты с ожогами 10% поверхности тела, а также с меньшим процентом поражения, но более чувствительных участков, таких как лицо, область суставов, половые органы».
В больнице пациентам обрабатывают ожоги и делают операции по пересадке кожи. В зависимости от тяжести состояния, они оказываются в операционной неоднократно, иногда несколько раз в неделю. Сначала — операция, потом - перевязки, которые проходят под наркозом, чтобы облегчить острую боль.
Физиотерапия, несмотря на сильную болезненность, является важнейшей частью реабилитации пациентов, особенно тех, у кого в результате ожогов пострадали суставы. Терапия позволяет им преодолеть боль и постепенно вернуть подвижность суставов.
Пациенты больницы находятся под постоянным наблюдением персонала, поскольку у них очень высок риск обезвоживания, переохлаждения и (самое главное) заражения инфекциями. «Поскольку у них поврежден защитный кожный покров» - говорит доктор Аменах.
Пациенты с инфицированными ранами помещаются в изоляционные боксы под пристальное наблюдение врачей. В больнице два изоляционных бокса в общей сложности на 9 мест.
«Впустите меня»
Психологическая поддержка пациентов играет важнейшую роль в вопросе выздоровления. Поэтому психиатры и консультанты больницы в Кайаре ежедневно проводят встречи с пациентами. Они помогают им справиться с депрессией и отчаянием, облегчить страдания и обрести веру в свои силы, а также принять новую реальность, изменения в своей внешности и необходимость оставаться в больнице до полного выздоровления.
Тринадцатилетнего Мустафу Ахмеда уже не тревожит физическая боль, раны затягиваются и скоро он сможет вернуться в родной город, старинный Мосул. Но когда она вспоминает о том, как раньше гулял по городу вместе с двоюродными братьями, юноша не может удержаться от слез.
«Мы иногда с ними разговариваем по телефону, я не могу сдерживаться, я плачу», - говорит молодой человек сквозь слезы. Родители мальчика умерли, в больнице с ним тетя, она стоит у постели племянника и ее глаза блестят от слез.
В древнем городе Мосул, где в воздухе еще чувствуется едкий запах разлагающихся тел, погребенных под обломками зданий, почти каждый переулок напоминает об ужасах и потерях войны. Война тяжело сказалась на психологическом состоянии Мустафы, а ранение только усугубило ситуацию.
Мустафа получил множественные ожоги, его тело перебинтовано с головы до ног. На вопросы от том, что с ним случилось, он отвечает, что помнит только, как пытался развести огонь в очаге, как потом его охватило пламя, а потом – как ехал в больницу.
Первые дни в больнице он был без сознания, подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. Мустафа вспоминает, что у него были галлюцинации; «иногда я просыпался среди ночи и мне казалось, что я снаружи. Я просил, впустите меня», - рассказывает он.
«Сейчас мне лучше», - говорит Мустафа.
По словам психологов больницы, некоторые из пациентов пережили попытки самоубийства. Они полагают, что самоубийство представляется попыткой бегства от травмы войны, ставшей частью повседневной жизни, омраченной бедностью и неуверенностью в будущем.
«Среди пациентов есть те, которые остро нуждается в психологической поддержке. Зачастую они столкнулись с испытаниями до того, как попали в больницу. Испытания, которые и привели в конечном итоге к нынешним травмам», - говорит психологический консультант Иман Мохамед.
«Полная реабилитация пациентов с ожогами невозможна без психологической помощи», - говорит Иман.
_____________
*Запрещена в России как террористическая организация.
